RUTA DE PROMOCION

Y MANTENIMIENTO DE
LA SALUD

DRA DANIELA RUIZ PERDOMO

COORDINACIÓN MEDICA

2024
 Por medio de la cual se adoptan los lineamientos
técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención
para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la
Ruta Integral de Atención en Salud para la Población
Materno Perinatal y se establecen las directrices
para su operación

citas@[Link]
3336025534 3336025534 Siau@[Link].c
m
 RECIEN NACIDO
• Desde el nacimiento hasta los
7 días de vida

JUVENTUD
PRIMERA INFANCIA • 18-28 AÑOS
• Inicia a los 7 días de vida
hasta los 5 años,11 meses y
29 días
ADULTEZ
• 29-59 AÑOS
INFANCIA
• Desde los 6 años, hasta los 11
años, 11 meses, 29 dias
VEJEZ
• MAYORES DE 60 AÑOS
ADOLESCENCIA
• Desde los 12 años hasta los
17 años,11 meses, 29 días

citas@[Link]
3336025534 3336025534 Siau@[Link].c
m
• OJO. TODO PACIENTE QUE CONSULTE POR PRIMERA VEZ A LA IPS, DEBE
SER INGRESADO POR RUTA DE PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD SEGÚN SU CURSO DE VIDA.

• LA HC DEBE ENCABEZARSE COMO “ ATENCION INTEGRAL POR MEDICO

GENERAL /ENFERMERIA EN SU CURSO DE VIDA XXX”

citas@[Link]
3336025534 3336025534 Siau@[Link].c
m
• La RPMS se enmarca en el concepto de ATENCIÓN INTEGRAL EN
SALUD, comprendida como:

Conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para

garantizar el derecho a la salud, expresadas en políticas, planes,
programas, proyectos, estrategias y servicios, que se materializan en
atenciones dirigidas a las personas, familias y comunidades para la
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 FINALIDAD DE LAS INTERVENCIONES INDIVIDUALES DE
LA RPMS
Proceso pedagógico de construcción de
conocimiento que pretende aportar al
Identificar en forma oportuna y efectiva
desarrollo del potencia de las personas,
la enfermedad para su tratamiento,
familias y comunidades para proveer el
reducción del daño, evitando secuelas,
cuidado de la salud, gestionar el riesgo de
discapacidad o muerte.
salud y transformar positivamente los
entornos en los que se desenvuelven sus
vidas.

VALORACIÓN DETECCIÓN PROTECCIÓN EDUCACIÓN

INTEGRAL TEMPRANA ESPECÍFICA PARA LA SALUD

Conjunto de atenciones coordinadas Es el conjunto de actividades

complementarias y efectivas para procedimientos e intervenciones
determinar el estado de salud de las tendientes a garantizar la protección de
personas con el fin de definir las las personas, familiar y comunidades
intervenciones de salud que se frente a un riesgo especifico, con el fin
requieran según el curso de vida de evitar la presencia de la enfermedad
ATENCIÓN EN SALUD POR PEDIATRÍA, MEDICINA
GENERAL O FAMILIAR, Y ENFERMERIA PARA LA
PRIMERA INFANCIA
Este procedimiento está dirigido a todas las • Salud sexual
niñas y niños de 8 días a 5 años, 11 meses y 29 • Salud mental.
días que habitan en el territorio nacional.
• Dinámica familiar como apoyo al desarrollo
integral.
Valorar: • Contexto social y las redes de apoyo social y
• Crecimiento y desarrollo (físico, motriz, comunitario.
cognitivo y socioemocional).
• Verificar esquema de vacunación.
• Estado nutricional y antropométrico.
• Verificar u ordenar el suministro de
• Prácticas alimentarias micronutrientes.
• Estructuras dentomaxilofaciales y su • Verificar u ordenar la desparasitación
funcionalidad. intestinal.
• Salud auditiva y comunicativa. • Información en salud a las niñas o niños, a
• Salud visual. sus familias o cuidadores
citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
La valoración integral de la salud en la primera infancia debe ser
realizada de forma complementaria entre los profesionales de medicina
general o familiar y de enfermería, cumpliendo con el esquema de
intervenciones/atenciones en salud individuales definido en el
lineamiento técnico y operativo de la RPMS.

El profesional de enfermería podrá realizar los procedimientos y

ordenar los medicamentos, insumos, dispositivos y otros
procedimientos de acuerdo con lo definido en esta
intervención/atención.
citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
PRIMERA VALORACION INTEGRAL

INFANCIA
7 DIAS HASTA 5 AÑOS 11
VALORACION POR MEDICO
MESES Y 29 DIAS VALORACION POR
GENERAL, FAMILIAR
ENFERMERIA 890205
890201

ODONTOLOGIA DESDE LOS 6

7 DIAS A 1 MES MESES 1 VEZ POR AÑO 2 A 3 MESES
4 A 5 MESES 890203 6 A 8 MESES
12 A 17 MESES 9 A 11 MESES
24 A 29 MESES 18 A 23 MESES
3 AÑOS 30 A 35 MESES
5 AÑOS 4 AÑOS
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333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 VALORACION INTEGRAL

INFANCIA
6 AÑOS A 11 AÑOS 11
VALORACION POR MEDICO
MESES Y 29 DIAS VALORACION POR
GENERAL, FAMILIAR
ENFERMERIA 890205
890201

ODONTOLOGIA 1 VEZ POR

AÑO
6, 8 Y 10 AÑOS 890203
7, 9 Y 11 AÑOS
En el caso de los niños de mayor riesgo, la valoración integral debe
ser realizada por profesional de pediatría, o por profesionales de
medicina general o de medicina familiar, bajo el acompañamiento o
la supervisión de pediatría, exclusivamente en los casos en los que
no sea posible contar con pediatría.
Bajo peso al nacer (menor de 2500 gramos) (La atención se realizará Discapacidad (de cualquier tipo o con alto riesgo de presentarla por una
según los Lineamientos del Programa Madre Canguro que estén condición identificada, por ejemplo, anotia, anoftalmía, agenesia de
vigentes). extremidades, resultados de estudio metabólico para enfermedades
neurodegenerativas, etc.).
Prematurez (edad gestacional menor de 37 semanas, cuya atención se
realizará según los Lineamientos del Programa Madre Canguro que Niñas o niños con sospecha de problemas del desarrollo infantil (Por ej:
estén vigentes). retraso, disociación, desviación o regresión del desarrollo).
Anomalía congénita mayor o múltiple. Hijo de madre con sospecha o diagnóstico de depresión postparto.
Hospitalización neonatal mayor a 7 días. Hijo de madre con infección gestacional o perinatal con alto riesgo de
malformaciones, problemas del desarrollo o necesidad de atención
Patología perinatal o neonatal significativa (por ejemplo, asfixia especial en salud en el niño (Por ejemplo, exposición a Sífilis,
perinatal, trastornos metabólicos persistentes, convulsiones, trastornos Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes virus, VIH, Zika virus).
respiratorios, sepsis neonatal temprana que no respondió a primera
línea de antibiótico; necesidad de reanimación neonatal, ventilación Hijo de madre con complicaciones durante la gestación que hayan tenido
mecánica, cirugía neonatal, terapia de remplazo renal, punción lumbar, repercusión en el hijo (en edad fetal, perinatal, neonatal o durante el
o cualquier otro estudio o procedimiento invasivo). primer año de vida
Niño con tamizaje o estudio positivo para alteraciones congénitas
(hipotiroidismo congénito, errores innatos del metabolismo, hipoacusia,
Condición crónica (neurológica, cardiovascular, respiratoria, problemas visuales, etc.) o con sospecha de síndrome genético (Síndrome
metabólica, endocrinológica, gastrointestinal, renal o de otro tipo). de Down, Intersexualidad, etc.).

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
ATENCIÓN INTEGRAL
Antecedentes personales, médicos (consultas a urgencias, síntomas
recurrentes, otológicos, condiciones crónicas o agudas, etc.),
hospitalarios, transfusionales, farmacológicos, exposición al humo de
tabaco, alérgicos, quirúrgicos, vacunación, comportamiento general y
relaciones interpersonales, antecedentes familiares.
Verificar la realización y los resultados de las pruebas de tamizaje
neonatal (auditivo, tamizaje de errores innatos del metabolismo, tamizaje
de cardiopatía congénita).
Consumo y hábitos alimentarios en el niño mayor de seis meses
indagando la frecuencia, cantidad, forma de preparación y tipo de
alimentos (incluyendo consumo de azúcar y sal)
citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN
Y APOYO DE LA LACTANCIA
MATERNA.
Para confirmar si el niño menor de 6 meses está recibiendo lactancia
materna exclusiva, se deben realizar las siguientes preguntas:
1. Durante el día de ayer o anoche ¿(...) recibió alguno de los
siguientes líquidos: agua, agua aromática, jugo, té?
2. Durante el día de ayer o anoche ¿(...) recibió leche de fórmula?
3. Durante el día de ayer o anoche ¿(...) recibió leche (vaca, cabra,...)
líquida, en polvo, fresca o en bolsa?
4. Durante el día de ayer o anoche ¿(...) recibió algún alimento como
sopa espesa, puré, papilla o seco?
citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Valoración auditiva y del
lenguaje

Se valora la capacidad efectiva sana del ser humano para oír,

ligada a la función de comunicar a través del lenguaje, dicha
capacidad depende de las estructuras y fisiología del órgano de la
audición, del grado de maduración del individuo y del ambiente
sociocultural en el que se desenvuelve.

Cuestionario VALE

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Valoración agudeza
visual

• Se mide la capacidad del ojo para reconocer los objetos

y formas en las imágenes que observa. Estas imágenes
son el resultado de la observación de lo que tenemos
delante.

• La agudeza visual es cuantificable y medible.

Cartilla Snell

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Valoración salud oral

• La Salud Bucal es la salud de los dientes, encías y el

sistema estomatognático que nos permite sonreír,
hablar y masticar. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) es el principal indicador de salud, bienestar
y calidad de vida.

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
VALORACIÓN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

Indagación sobre derechos sexuales y reproductivos

Orientación sexual e identidad de genero

Inicio de relaciones sexuales y numero de compañeros

Utilización de métodos de planificación familiar.

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
VALORACIÓN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

Utiliza métodos de barrera (Preservativo)

Toma de decisiones alrededor de la sexualidad y la

reproducción (autonomía, maternidad o paternidad planeada,
interrupción voluntaria del embarazo),

Violencia contra la mujer y/o violencia de género (incluye

explotación sexual y comercial y violencia sexual
Instrumentos de
valoración salud sexual
Infecciones de transmisión sexual. y reproductiva:
• Test de tanner

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
ATENCIÓN EN SALUD BUCAL POR PROFESIONAL
DE ODONTOLOGÍA

• APLICACIÓN DE BARNIZ DE FLÚOR Semestral a partir del año de edad.

• PROFILAXIS Y REMOCIÓN DE PLACA BACTERIANA Semestral a partir
del año de edad.
• APLICACIÓN DE SELLANTES Según criterio del profesional a partir de
los 3 años

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
• Se debe verificar que al niño o niña se le haya realizado el tamizaje auditivo
neonatal, en caso contrario ordenarlo para su realización en los primeros tres
meses de vida.
• DESPARASITACIÓN INTESTINAL: de acuerdo con la edad, se seguirá el
siguiente esquema:

Niños en edad preescolar 12 meses a 23 meses: albendazol 200 mg vía oral

( 10ml) , dosis única, dos veces al año. Junto con la suplementación

Niños en edad preescolar 24 meses a 4 años: albendazol 400 mg vía oral

(20ml) , dosis única, dos veces al año. Junto con la suplementación

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
• En caso de madres con antecedente de bajo peso para la edad gestacional o delgadez
durante el periodo de lactancia, se recomienda administrar al niño, desde el
nacimiento, un suplemento que aporte 1 mg/kg/día de hierro elemental hasta que se
introduzca la alimentación complementaria adecuada, excepto en el caso que el niño
o niña a término sea alimentado desde el nacimiento con fórmula láctea.

• Suplementación con hierro y vitamina A.

• Para los niños y niñas de 24 a 59 meses de edad se debe suministrar:
• Hierro en forma fumarato ferroso o hierro polimaltosa; 3mg/kg/día; 2 veces al año.
• Vitamina A; 200.000 UI en una sola toma; 2 veces al año.
Educación grupal para la salud que incluye a la familia, de
• VACUNACION acuerdo a los ciclos contemplados para el desarrollo de
capacidades de los padres o cuidadores y de las niñas y niños

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
Fortificación casera con micronutrientes en polvo entre los 6 y 23 meses
con un ciclo cada seis meses

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Salud mental
La valoración en salud mental indaga en el bienestar
emocional, psicológico y social de un individuo. También
determina cómo un ser humano maneja el estrés, se
relaciona con otros y toma decisiones

IDENTIFICAR EPISODIOS
DEPRESIVOS DE LA INFANCIA
ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA INICIAL, ABANDONO DE LOS
PADRES
EVALUAR STRESS, ANSIEDAD,
DEPRESION CONSUMO DE
CIGARRILLO O SUSTANCIAS MALTRATO DE LOS PADRES
PSICOACTIVAS POR PADRES LESIONES FISICAS

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
UTILIZACION DE APARATOS
ELECTRONICOS POR DIA

COMPORTAMIENTO DEL
NIÑO EN AMBIENTES
EDUCATIVOS

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Instrumentos de valoración salud mental:
• Minimental state
• RQC
• SRQ
• Test Audit
• Test Assist
• Preguntas Whooley
• Test de la figura humana de Goodenough
Harris
• Escala Zarit
• GAD-2

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Valoración del
crecimiento y
desarrollo.

El control de Crecimiento y Desarrollo es un conjunto de

actividades periódicas y sistemáticas orientadas a evaluar
el crecimiento y desarrollo del niño, con el fin de detectar
oportunamente cambios y riesgos en su estado actual de nutrición,
salud y desarrollo.

Instrumentos de valoración crecimiento y

desarrollo:
• Escala Abreviada del desarrollo-3

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 Dinámica Familiar
La Dinámica familiar comprende las diversas
situaciones de naturaleza psicológica, biológica y
social que están presentes en las relaciones que
se dan entre los miembros que conforman la
familia.
Instrumentos de valoración dinámica
familiar:
• Escala APGAR familiar
• Familiograma
• Ecomapa

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
(PRIMERA INFANCIA –
INFANCIA)
1. APGAR FAMILIAR
2. RESOLUCION 2465
3. CUESTIONARIO VALE
4. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO -3
5. CARTILLA SNELL
 INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
PRIMERA INFANCIA - INFANCIA
• CARTILLA DE SNELL Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más
pequeñas que usted puede leer en una tabla (tabla de Sellen)o tarjeta
estandarizada sostenida a una distancia de 20 pies (6 metros). Se utilizan tablas
especiales cuando el examen se hace a distancias menores a 20 pies (6 metros).
Algunas tablas de Sellen son de hecho monitores de video que muestran letras o
imágenes. La valoración de la agudeza visual en la RPMS parte desde
los 3 años de edad
INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
PRIMERA INFANCIA - INFANCIA
• 1. APGAR FAMILIAR

PUNTAJE
Puntuación 7 a 10: Sugiere una
Función Familiar Normal

Puntuación 4 a 6: Sugiere
una Disfunción Familiar
Moderada

Puntuación 0 a 3: Sugiere una

Disfunción Familiar Severa
INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
PRIMERA INFANCIA - INFANCIA
• RESOLUCION 2465 DE 2016 Por la cual se adoptan los
indicadores antropométricos, patrones de referencia y
puntos de corte para la clasificación antropométrica del
estado nutricional de niñas, niños y adolescentes
menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años
de edad y gestantes adultas
INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
PRIMERA INFANCIA - INFANCIA
• CUESTIONARIO ha sido desarrollado para identificar y clasificar los factores de
riesgo y apoyar la detección temprana de posibles patologías o alteraciones de
los niños entre 0 y 12 años, tomando como referente los hitos que marcan el
desarrollo del lenguaje, la audición y la comunicación.
ITEMS DE VALORACIÓN:
 MOTRICIDAD GRUESA DD/MM/AA
Rango de Nº Enunciado 1 0

ESCALA ABREVIADA edad de

ítem
1 Realiza reflejo de búsqueda y reflejo de succión. 1 0
DEL DESARROLLO 1 2
3
El reflejo de moro está presente y es simétrico.
Mueve sus extremidades.
1
1
0
0
4 Sostiene la cabeza al levantarlo de los brazos. 1 0
2 5 Levanta la cabeza y pecho en prono. 1 0
6 Gira la cabeza desde la línea media. 1 0

Identificación de manera 3
7
8
Control de cabeza sentado con apoyo.
Se voltea.
1
1
0
0

temprana el riesgo de 9
10
Se mantiene sentado momentáneamente.
Se mantiene sentado sin apoyo.
1
1
0
0

rezagos en el desarrollo de 4 11
12
Adopta la posición de sentado.
Se arrastra en posición prono.
1
1
0
0

nuestros niños 5
13 Gatea con desplazamiento cruzado (alternando rodillas y
manos)
1 0

14 Adopta posición bípeda y se sostiene de pie con apoyo. 1 0

La EAD es un instrumento de 15 Se sostiene de pie sin apoyo. 1 0
16 Se pone de pie sin ayuda. 1 0
tamización , identifica posibles 6 17 Da pasos solo(a). 1 0
18 Camina con desplazamiento cruzado sin ayuda (alternando 1 0
riesgos o sospecha de brazos y
pies).
retraso de desarrollo pero no 7
19
20
Corre.
Lanza la pelota.
1
1
0
0
confirmación diagnostica, el 21 Patea la pelota. 1 0
22 Salta con los pies juntos. 1 0
reconoce alertas y se activan 8 23 Se empina en ambos pies. 1 0
24 Sube dos escalones sin apoyo. 1 0
rutas de atención necesarias 25 Camina en puntas de pies. 1 0
9 26 Se para en un solo pie. 1 0
27 Baja dos escalones con apoyo mínimo, alternando los pies. 1 0
28 Camina sobre una línea recta sin apoyo visual. 1 0
10 29 Salta en tres o más ocasiones en un pie. 1 0
30 Hace rebotar y agarra la pelota. 1 0
31 Hace “caballitos” (alternando los pies). 1 0
11 32 Salta de lado a lado de una línea con los pies juntos. 1 0
33 Salta desplazándose con ambos pies. 1 0
34 Mantiene el equilibrio en la punta de los pies con los ojos 1 0

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
ATENCIÓN EN SALUD POR PEDIATRÍA, MEDICINA
GENERAL O FAMILIAR, Y ENFERMERIA PARA LA
INFANCIA
Este procedimiento está dirigido a todas las niñas y • Salud sexual
niños de 6 a 11 años, 11 meses y 29 días que habitan
en el territorio nacional. • Salud mental.
Valorar: • Dinámica familiar como apoyo al
• Crecimiento y desarrollo (físico, motriz, desarrollo integral.
cognitivo y socioemocional). • Contexto social y las redes de apoyo
• Estado nutricional y antropométrico. social y comunitario.
• Prácticas alimentarias • Verificar esquema de vacunación.
• Estructuras dentomaxilofaciales y su • Verificar u ordenar la desparasitación
funcionalidad. intestinal.
• Salud auditiva y comunicativa. • Información en salud a las niñas o
• Salud visual. niños, a sus familias o cuidadores
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333602553 333602553 Siau@[Link]
om
Hemoglobina y Hematocrito: Niñas entre 10 y 13 años: una vez en el período. Para lo cual
se sugiere que se realice de forma previa a la consulta para garantizar la oportunidad en la
lectura.
Vacunación: debe realizarse de acuerdo con el esquema de vacunación vigente y el
antecedente vacunal.
Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según antecedente vacunal. A partir de los 10
años.
Vacuna contra el virus del Papiloma humano (VPH): Niñas a partir de los nueve años de
edad.
- NIÑOS DE SEXO MASCULINO DE 9 AÑOS 11 MESES Y 29 DIAS
- NIÑAS DE 9 AÑOS EN ADELANTE UNA SOLA DOSIS

Educación grupal para la salud que incluye a la familia, de acuerdo a los

ciclos contemplados para el desarrollo de capacidades de las niñas y
niños y de los padres o cuidadores.

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333602553 333602553 Siau@[Link]
om
 VALORACION INTEGRAL

ADOLESCENCI
A
VALORACION POR MEDICO 12 A 17 AÑOS
VALORACION POR
GENERAL, FAMILIAR
ENFERMERIA 890205
890201

ODONTOLOGIA 1 VEZ POR

AÑO
12, 14 Y 16 AÑOS 890203 13, 15 Y 17 AÑOS
ATENCIÓN EN SALUD POR PEDIATRÍA, MEDICINA
GENERAL O FAMILIAR, Y ENFERMERIA PARA LA
ADOLESCENCIA
Este procedimiento está dirigido a todos los • Salud sexual
adolescentes de 12 a 17 años, 11 meses y 29 días que
habitan en el territorio nacional. • Salud mental.
• Dinámica familiar como apoyo al
Valorar: desarrollo integral.
• Crecimiento y desarrollo (físico, motriz, • Contexto social y las redes de apoyo
cognitivo y socioemocional). social y comunitario.
• Estado nutricional y antropométrico.
• Verificar esquema de vacunación.
• Prácticas alimentarias
• Verificar u ordenar la desparasitación
• Estructuras dentomaxilofaciales y su
funcionalidad.
intestinal.
• Salud auditiva y comunicativa. • Información en salud a las niñas o
• Salud visual. niños, a sus familias o cuidadores
citas@accionsalud.c
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om
Si identifica algún riesgo en salud mental se debe aplicar el
instrumento de tamizaje Reporting Questionnaire for Children
(RQC) para los adolescentes entre 12 y 15 años y Self Report
Questionnaire (SRQ) a partir de los 16 años.

RQC: Es un instrumento que consta de 10 preguntas, referidas a los últimos seis meses, que
identifican signos y síntomas de interés en salud mental en niños y niñas entre 5-15 años. Un
ítem positivo indica la necesidad de evaluación integral, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento por parte de profesional en medicina especializada o profesional en psicología o
trabajo social, según sea el caso, para el manejo respectivo.

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333602553 333602553 Siau@[Link]
om
INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
ADOLESCENCIA- JUVENTUD
• APGAR FAMILIAR • A PARTIR DE JUVENTUD:
• RESOLUCION 2465 TABLA DE FRAMINGHAM PARA
• CARTILLA DE SNELL ESTRATIFICACION DE RCV
• CUESTIONARIO VALE FINNISH DIABETES RISCK SCORE

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333602553 333602553 Siau@[Link]
om
4 4 .co
•Puntuación de 17 – 20: Sugiere
una Función Familiar Normal
•Puntuación de 16 – 13: Sugiere
una Difusión familiar leve
•Puntuación de 12 – 10: Sugiere
una Difusión familiar Moderada
•Puntuación de 9 o
menos: Sugiere una Difusión
familiar Severa
ADOLESCENCIA
CUPS 906039
• ANAMNESIS
• EXAMEN FISICO COMPLETO-VALORAR SALUD VISUAL ,
• PRUEBAS RAPIDAS PARA SIFILIS
AUDITIVA, SALUD ORAL, , MADURACION SEXUAL, SALUD
MENTAL
• PRUEBA RAPIDA PARA VIH
• Hemoglobina y Hematocrito: Niñas y adolescentes CUPS 906249-INCLUYE
mujeres de 10 a 13 años: una vez en el período - 14 a 17
años: una vez en el período. CUPS 902213 ASESORIA
Educación PRE
individual paraY
la POST CUPS
salud según los hallazgos,
necesidades e inquietudes de los adolescentes o sus padres.
• VACUNACION: I10206
- Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según CUPS 990201
antecedente vacunal. A partir de los 10 años. • GRAVINDEX CUPS 904508
-Vacuna contra el virus del Papiloma humano (VPH): Niñas
de 12 a 17 años. Pueden incluirse población de 18 años
para completar el esquema iniciado cuando eran niñas
menores de 18 años.
• Consulta de anticoncepción cuando el adolescente
presentan prácticas sexuales coitales sin uso de
anticoncepción o tienen intención o riesgo de inicio de
relaciones sexuales– GARANTIZAR EN LA MISMA
CONSULTA
 SQR Las primeras 20 preguntas se refieren a
problemas de salud mental como depresión,
ansiedad y otros. Once o más respuestas
positivas en este grupo determinan una alta
probabilidad de sufrir uno de estos
problemas. De la 21 a la 24 evalúa posible
psicosis. Con una respuesta positiva se
considera un posible caso. La respuesta
positiva a la pregunta 25 indica alta
probabilidad de sufrir un trastorno
convulsivo. Las preguntas 26 a 30 indican
problemas relacionados con el alcohol; la
respuesta positiva a una sola de ellas
determina que la persona tiene alto riesgo de
sufrir alcoholismo

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
Ante el consumo de SPA se debe aplicar el instrumento
Substance Involvement Screening Test (ASSIST y en el de
alcohol el instrumento Alcohol Use Disorders Identification Test
(AUDIT)
La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés)
fue desarrollada para la Organización Mundial de la Salud (OMS) por un grupo internacional de
investigadores y médicos como una herramienta técnica para ayudar a la identificación temprana
de riesgos para la salud y trastornos debido al uso de sustancias en la atención primaria de salud,
la atención médica general y otros entornos.

citas@accionsalud.c
333602553 333602553 Siau@[Link]
om
AUDIT es la sigla de Alcohol Use Disorders Identification Test (Prueba de Identificación de
Trastornos Relacionados con el Consumo de Alcohol), una prueba simple de diez preguntas
desarrollada por la Organización Mundial de la Salud, que sirve para determinar si el consumo
de alcohol de una persona puede considerarse peligroso.

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om
ATENCIÓN EN SALUD POR PEDIATRÍA, MEDICINA
GENERAL O FAMILIAR, Y ENFERMERIA PARA LA
JUVENTUD
• Salud sexual, mental y emocional.
Este procedimiento está dirigido a todos los Jóvenes • Valorar el estado de salud en relación con el
de 18 a 28 años, 11 meses y 29 días que habitan en trabajo
el territorio nacional.
• Valorar los sucesos vitales y su influencia en la
salud.
Valorar: • Contexto social y las redes de apoyo social y
• Crecimiento y desarrollo (físico, motriz, comunitario.
cognitivo y socioemocional). • Valorar la dinámica familiar.
• Estado nutricional y antropométrico. • Valorar el contexto social y las redes de apoyo
social y comunitario
• Prácticas alimentarias
• Vacunación
• Estructuras dentomaxilofaciales y su • Aplicar, verificar u ordenar pruebas tamiz para
funcionalidad. detección temprana de alteraciones en la salud.
• Salud auditiva y comunicativa. • Información en salud a los jóvenes
• Salud visual.
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om
JUVENTUD VALORACION INTEGRAL

VALORACION POR MEDICO 18 AÑOS A 28 AÑOS VALORACION POR MEDICO

GENERAL, FAMILIAR GENERAL, FAMILIAR
890201 890201

ODONTOLOGIA 1 VEZ CADA

18-23 AÑOS 2 AÑOS 24 A 28 AÑOS
UNA ATENCION 890203 UNA ATENCION
 JUVENTUD Tamización para riesgo cardiovascular y metabólico
**glicemia basal, perfil lipídico COMPLETO (colesterol de alta
densidad HDL, colesterol de baja densidad LDL, colesterol total
triglicéridos), creatinina y uroanálisis
• ANAMNESIS
CUPS 906039
• EXAMEN FISICO COMPLETO- • PRUEBAS RAPIDAS PARA SIFILIS
VALORAR SALUD VISUAL , AUDITIVA, • PRUEBA RAPIDA PARA VIH CUPS
SALUD ORAL, SALUD MENTAL. 906249-INCLUYE ASESORIA PRE
• VACUNACION : El esquema de Y POST CUPS I10206
vacunación actual para las mujeres • PRUEBA RAPIDA VHC 099002-1
en la juventud incluye:
• Toxoide tetánico diftérico del adulto • PRUEBA RAPIDA VHB 099002
(Td) según antecedente vacunal. • GRAVINDEX CUPS 904508
Educación individual para la salud según los hallazgos,
• CITOLOGIA VAGINAL – ESQUEMA 1- necesidades e inquietudes de los JOVENES o sus padres.
3-3 CUPS 990201
CITOLOGIA VAGINAL

• En menores de 25 años según riesgo identificado (Edad de inicio de

relaciones sexuales antes de los 15 años, multiparidad (3 o más hijos),
múltiples compañeros sexuales) y criterio del profesional de la salud
utilizando el esquema de 1-3-3 años.
 •Puntuación de 17 – 20: Sugiere
una Función Familiar Normal
•Puntuación de 16 – 13: Sugiere
una Difusión familiar leve
•Puntuación de 12 – 10: Sugiere
una Difusión familiar Moderada
•Puntuación de 9 o
menos: Sugiere una Difusión
familiar Severa

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El test de Findrisk (del inglés,
Finnish Diabetes Risk Score) es
una herramienta que mediante
ocho preguntas permite evaluar el
riesgo de una persona de
desarrollar diabetes mellitus tipo 2
en los próximos 10 años.

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 CLASIFICACIÓN DEL RIESGO
METABOLICO
Usted tiene un riesgo alto de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos que
usted pida una cita a su EPS o su médico para que le realice hemoglobina
>12 PUNTOS glicosilada y reciba consejo sobre cómo cambiar sus hábitos de vida para
mejorar su salud.

Usted tiene un riesgo moderado de tener diabetes y prediabetes. Sugerimos

que considere aumentar su actividad física, mejorar sus hábitos de
10-12 PUNTOS alimentación y prestar atención a su peso, para prevenir el desarrollo de
diabetes. Los cambios en su estilo de vida pueden prevenir completamente
la diabetes o al menos retrasar su inicio hasta edades ya muy avanzadas.

¡felicitaciones! Usted tiene riesgo bajo para desarrollar diabetes. Le

sugerimos que controle su peso regularmente, consuma frutas y verduras
<10 PUNTOS
diariamente y practique al menos 30 minutos de actividad física con
intensidad moderada por día para así mantener y mejorar su salud.

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 TABLA DE FRAMINGHAM
Las tablas de estudio de Framingham incluyen la
probabilidad de presentar enfermedades ateroescleróticas
más relevantes, como son la cardiopatía isquémica,
enfermedad ateroesclerótica periférica y enfermedad
cerebrovascular, pero fundamentalmente evalúa el riesgo
coronario.

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om
4 4 .co
 %RIESGO A 10
PUNTAJES POR EDAD EN AÑOS TOTAL PUNTOS
EDAD COLESTEROL AÑOS
PUNTAJE
(años) TOTAL mg/dl
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79

20-34 -9 <160 0 0 0 0 0 <0 <1

35-39 -4 160-199 4 3 2 1 0 0 1
40-44 0 200-239 7 5 3 1 0 1 1
45-49 3 240-279 9 6 4 2 1 2 1
50-54 6 >280 11 8 5 3 1 3 1
55-59 8 4 1
60-64 10 PUNTO POR EDAD EN AÑOS 5 2
TABAQUISMO
65-69 11 20-39 40-49 50-59 60-69 70-79 6 2

70-74 12 NO FUMADOR 0 0 0 0 0 7 3
75-79 13 FUMADOR 8 5 3 1 1 8 4

9 5

10 6
HDL/ SIN
PUNTOS P.A. SISTOLICA CON TRATAMIENTO
Mg/dl TRATAMIENTO 11 8

<120 0 0 12 10
>60 -1
120-129 0 1 13 12
130-139 1 2 14 16
50-59 0
140-159 1 2 15 20
>160 2 3 16 25
49-40 1
>17 >30
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om
 RIESGO CARDIOVASCULAR
PORCENTAJE NIVEL DE RIESGO
<5% RIESGO BAJO
5-9% RIESGO MODERADO
>10% RIESGO ALTO

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om
 INSTRUMENTOS OBLIGATORIOS
(PRIMERA ADULTEZ-VEJEZ)
1. APGAR FAMILIAR 5. TABLA DE
2. RESOLUCION 2465 ESTRATIFICACION
3. CARTILLA SNELL METABOLICA FINDRICH
4. TABLA DE 6. ESCALA DE LAWTON
ESTRATIFICACION BRODY
CARDIOVASCULAR 7. INDICE DE BARTHEL
FRAMIGHAN 8. TEST DE LINDA FRIED
9. MINIMENTAL STATE
 ADULTE • Tamización para cáncer
Z
• ANAMNESIS
- Cáncer de cuello uterino CUPS 898001
- Cáncer de mama
• EXAMEN FISICO COMPLETO-VALORAR EXAMEN CLINICO Anual a partir de los 40 años.
SALUD VISUAL , AUDITIVA, SALUD ORAL, CUPS 890301-05
SALUD MENTAL. MAMOGRAFIA Cada dos años a partir de los 50
• Tamización para riesgo cardiovascular y años. CUPS 876802
metabólico cada cinco años. Incluye: - Cáncer de próstata
glicemia basal, perfil lipídico (colesterol PSA Cada 5 años a partir de los 50 años CUPS
de alta densidad HDL, colesterol de baja 906611
densidad LDL, colesterol total
TACTO RECTAL Cada 5 años a partir de los 50 años.
triglicéridos), creatinina y uroanálisis.
PRUEBAS RAPIDAS PARA SIFILIS - Cáncer de colon y recto
• VACUNACION-  Toxoide
PRUEBA RAPIDA PARA tetánico
VIH CUPS 906249-INCLUYE
diftérico del
ASESORIA PREadulto (Td)
Y POST CUPS según
I10206 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL Cada 2 años a
PRUEBA RAPIDA VHC 099002-1 partir de los 50 años CUPS 907009
antecedente
PRUEBA RAPIDAvacunal.
VHB 099002
GRAVINDEX CUPS 904508
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om
4 4 .co
 VALORACION INTEGRAL

ADULTEZ
ODONTOLOGIA 1 VEZ CADA
29 AÑOS A 59 AÑOS 2 AÑOS
890203

VALORACION POR MEDICO

GENERAL, FAMILIAR
890201

29 A 34 AÑOS 35 A 39 AÑOS 40 A 44 AÑOS 45 A 49 AÑOS 50 A 52 AÑOS 53 A 55 AÑOS 56 A 59 AÑOS

UN INGRESO Y UN INGRESO Y UN INGRESO Y UN INGRESO Y UN INGRESO Y UN INGRESO Y UN INGRESO Y
CONTROL CON CONTROL CON CONTROL CON CONTROL CON CONTROL CON CONTROL CON CONTROL CON
RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS
La escala de Lawton Brody fue desarrollada con el objeto de
medir autonomía física de las personas en las actividades
instrumentales de la vida diaria. Las actividades instrumentales
de la vida diaria son actividades de mayor complejidad con
relación a las actividades básicas de la vida diaria, y su
realización permite que una persona pueda ser independiente
dentro de una comunidad; las actividades instrumentales de la
vida diaria incluyen tareas domésticas, de movilidad, de
administración del hogar y de la propiedad; coger el autobús;
preparar la comida y realizar compras, entre otras.

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om
333602553
LINDA FRIED Cada uno de los criterios para el diagnóstico de
síndrome de fragilidad, confiere un valor pronostico y la
sumatoria de ellos incrementa el riesgo de mortalidad hasta el
38% y de discapacidad física de 52% a 7.5 años.

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El Mini Mental State Examination (MMSE) de Folstein, que
traducido al español es el Examen Mental Abreviado, es una
prueba que contiene 11 ítems que evalúa la función cognitiva
en la orientación (temporo espacial); la memoria, la atención,
el cálculo, la evocación o recuerdo, el lenguaje y la capacidad
de trazar dos polígonos cruzados
Persona con 0 – 5 años de escolaridad y
puntuación de inferior o igual a 21:
Sospecha de deterioro cognoscitivo,
remitir a psiquiatría o neurología. •
Persona con 6-12 años de escolaridad y
puntuación inferior o igual a 24: Sospecha
de deterioro cognoscitivo, remitir a
psiquiatría o neurología • Persona con más
de 12 años de escolaridad y puntuación
inferior o igual a 26: Sospecha de
deterioro cognoscitivo, remitir a
psiquiatría o neurología.

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om
 4.3.7.ÍNDICE DE BARTHEL

El índice de Barthel mide las capacidades individuales

de las personas basándose en 10 actividades básicas de
la vida diaria, así se logra la obtención de una estimación
cuantitativa del grado de independencia del paciente.
PUNTAJE DEFINICION

0-20 DEPENDENCIA TOTAL

21-60 DEPENDENCIA SEVERA
61-90 DEPENDENCIA MODERADA
91-99 DEPENDENCIA ESCASA
100 INDEPENDENCIA

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om
 citas@accionsalud.c
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om
RUTA
MATERNOPERINATAL

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om
 OBJETIVO
Establecer las disposiciones técnicas y operativas de obligatorio
cumplimiento para la prestación de la atención en salud a todos los recién
nacidos y mujeres, durante la etapa preconcepcional, la gestación, el
periodo perinatal y el posparto.

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om
 ATENCION
PRECONCEPCIO
NAL INTERRUPCION
CONTROL DEL

RIA MATERNO
VOLUNTARIA
RECIEN
DEL
NACIDO
EMBARAZO

PERINATAL ATENCION DEL

CONTROL
RECIEN
PRENATAL
NACIDO

CURSO DE
PREPARACION
PUERPERIO PARA LA
MATERNIDAD
Y PATERNIDAD

CONSULTA
ATENCION DEL
ODONTOLOGIC
PARTO
A
EMERGENCIA CONSULTA DE
OBSTETRICA NUTRICION

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 CONSULTA
PRECONCEPCIONAL

• Mujer con intención

reproductiva a corto plazo.
• Anticoncepción.
• Un año antes de la gestación.
• Actividad en pareja
• Indagar por antecedentes

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om
 CONSULTA PRECONCEPCIONAL
Antecedentes personales
• Periodo intergenésico • DM/HTA
menor de 18 meses • Trombofilias
• Incompatibilidad Rh • Anemia
• Preeclampsia en el • Lupus
embarazo anterior • Obesidad
• Muerte fetal previa
• Hombre transgenero
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL
• Vacunas: completar esquema tres meses antes.

EXAMEN FISICO.
• Valorar estado nutricional.
• Examen ginecológico incluida la especuloscopia.

Indicar suplementación con 0.4 mg de ácido fólico por día para la

prevención de defectos del tubo neural. Si hay antecedentes de
recién nacidos con defectos del tubo neural debe ser de 4mg al
día, que deberán ser iniciados al menos 3 meses previos a la
gestación.
 CONSULTA PRECONCEPCIONAL
LABORATORIOS CLINICOS
Exámenes: • Prueba treponémica rápida
• Antígeno superficie hepatitis B para sífilis
• Tamizaje para detección • Urocultivo con concentración
temprana de cáncer de cuello mínima inhibitoria (CMI)
uterino, de acuerdo con la edad • VIH (prueba rápida), con
y el ámbito territorial. asesoría pre y pos-test
• Glicemia en ayunas
• Hemoclasificación
• Hemograma
• Hemoparásitos (en zonas
endémicas)
• IgG G toxoplasma
• IgG G rubéola
• IgG G varicela Dr. Pedro Mendoza
 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO - ORIENTACION Y
ASESORIA
• En Colombia, a partir del año 2022 (Sentencia C-055) se despenalizó el
aborto hasta la semana 24 de gestación

• Eso quiere decir que puedes ejercer tu derecho de acceso a servicios de

aborto libre, legal y seguro sin que para ello se requiera el
cumplimiento de ningún tipo de requisito o condición.
• Sin embargo, si tu embarazo supera las 24 semanas de gestación, la
normatividad vigente te permitirá acceder a una interrupción voluntaria
del embarazo, únicamente si cumples alguna de las tres causales
contempladas en la Sentencia C-355 de 2006
INFORMAR TODO CASO DE IVE YA QUE
DEBE SER NOTIFICADO A EPS PARA
GARANTIZAR RUTA
CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS

•Mejorar la salud materna.

•Promover el desarrollo del
•feto.
•Intervenir los riesgos detectados.
•Plan integral de cuidado
•materno.
•Educación en salud.
•Permitir un parto seguro.
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om
Aspectos clave
Ingresan con prueba de embarazo en sangre de
laboratorio o con ecografía.
El ingreso se realiza por enfermera jefe.
La siguiente consulta será por medico experto.
La periodicidad de las consultas de seguimiento y
control debe ser mensual hasta la semana 36, y luego
cada 15 días hasta la semana 40

Antes de hacer la inscripción en el control prenatal, debe

informarse a la mujer sobre el derecho a la interrupción
voluntaria del embarazo, en caso de configurarse una de las
causales establecidas en la sentencia C355 de 2006 y la
sentencia C055 de 2022.

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om
 EXAMENES DE INGRESO
• Antígeno superficie hepatitis B
• Tamizaje para detección temprana de cáncer de cuello uterino, de acuerdo con la edad y el
ámbito territorial
• Glicemia en ayunas
• Hemoclasificación
• Hemograma
• En zonas endémicas de malaria realizar tamizaje con gota gruesa.
• Hacer tamizaje en zonas endémicas para enfermedad de Chagas.
• IgG e IgM toxoplasma
• IgG G rubéola
• Prueba treponémica rápida para sífilis
• Frotis vaginal
• Urocultivo con concentración mínima inhibitoria (CMI)-
• Uroanalisis.
• VIH (prueba rápida), con asesoría pre y pos-test
 CONTROL PRENATAL
IgG e IgM para
toxoplasma
Si IgG e IgM son
positivas:

Si es menor de Si es mayor de
16 semanas de 16 semanas de
gestación gestación.

Tomar prueba Tomar prueba

de avidez con de avidez con
IgG IgA
 CONTROL PRENATAL
IgG e IgM para
toxoplasma
Tamizacion mensual
Si IgG e IgM son con IgM para
negativas: detectar
seroconversion

Dr. Pedro Mendoza

 CONTROL PRENATAL
3.-Antecedentes Anamnesis:
[Link]
obstetricos.
[Link] • N°familiares
de partos y fecha de ultimo
personales
5.-gestación
2.-Antecedente
• Gestaciones
actual
ginecológico
• Hipertensión arterial crónica
parto
• Quirurgico• Unico o multiples
• Menarquia
• Edad
• Intervalos intergenesicos gestacional
• Diabetes
• Patologicos• Vaginal o cesaría
• Patrón
• Abortos • Movimientociclomestrual
• Preeclampsia fetal
Toxicos
• Eclampsia
[Link]
•• Placenta
Metodos 2.-Antecedente
•
anticonceptivos
Sintomatología
• previa 3.-Antecedentes
• Preclampsia
utilizados
infecciosa
Alergicos
•• Cardiopatias
personales
• Ruptura prematura• ginecologico
Flujo
en vaginales obstetricos.
• Eclampsia
Cefalea
•• Transtornos persistente
mentales
• Metabolicas
membrana • Hijo con malformaciones
• ITS
••• Enfermedades
Nauseas,
Sustancias autoinmunes
vómitos
Psicoactivas congénitas
• Polihidramnios • Infecciosas
• Tamización • para
•
Trombosis cáncer
Epigastralgias
venosa • de cuello
Muertes
profunda uterino
perinatales
• Oligohidramnios • Tuberculosis
• Peso al nacer
Indagar la exposición a violencias a partir de las siguientes preguntas:
¿DURANTE EL ULTIMO AÑO, ha sido humillada, menospreciada, insultada o amenazada por su
pareja?
¿DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, fue golpeada, bofeteada, pateada, o lastimada físicamente de otra
manera?
¿DESDE QUE ESTÁ EN GESTACIÓN, ha sido golpeada, bofeteada, pateada, o lastimada
físicamente de alguna manera?
¿DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, fue forzada a tener relaciones sexuales?

Identificar riesgo de depresión post parto utilizando las

siguientes preguntas:
Durante el mes pasado, ¿se ha sentido triste, deprimida o sin
esperanza con frecuencia?
Durante el mes pasado, ¿ha permanecido preocupada por
tener poco interés o placer para hacer las cosas cotidianas?
Una tercera pregunta se debe considerar si la mujer responde
“sí” a cualquiera de las preguntas iniciales: ¿Siente que necesita
ayuda

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om
 CONTROL PRENATAL

Prueba ASSIST para

psicoactivos.

Si el resultado es
positivo: RIA para
trastornos del
comportamiento.
Dr. Pedro Mendoza
 EXAMEN FÍSICO
• Debe hacerse céfalo caudal incluida la cavidad bucal,
tomar signos vitales: pulso, respiración, temperatura
y tensión arterial.

• Tomar medidas antropométricas: peso, talla, altura

uterina, FCF, y valorar estado nutricional.

• Maniobras de Leopold.

• Si el primer control prenatal es tardío (después de la

semana 16 – 18) se recomienda registrar el IMC
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pregestacional
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 CONTROL PRENATAL
Valoración del riesgo materno.
Factores de riesgo para Factores de riesgo para
tromboembolismo: preeclampsia

Alto Riesgo para Preeclampsia: Antecedente de trastorno

hipertensivo del embarazo en embarazos previos. •Enfermedad
renal crónica. • Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso
sistémico o síndrome antifosfolípido.• Diabetes tipo 1 o diabetes
• Trombofilias heredadas o adquiridas. tipo 2 • Hipertensión crónica.
• Evento previo Criterios de riesgo moderado para Preeclampsia: • Primer
• Anemia de células falciformes embarazo. • Edad de 40 años o más. • Intervalo intergenésico
mayor a 10 años. • Índice de masa corporal mayor o igual a 35
kg/m² en la primera visita. • Antecedentes familiares de
preeclampsia. • Embarazo múltiple.
Prescripción de ácido acetil salicílico de 75 a 100 mg, a partir de la semana 12
de gestación y hasta el día del parto en mujeres con un criterio de alto riesgo,
o con dos o más factores de riesgo moderado para preeclampsia
Gráfica para la edad
gestacional- ATALAH
IMC
IMC entre
entre 25
20 yy
29,9
IMC kg/m2
< 20
24,9 kg/m2
kg/m2

Ganancia
Ganancia
Ganancia peso
peso
entre
peso 12
entre aa10
1810
7entre Kg
Kg
a 13 Kg
Valoración
del riesgo
biopsicoso
cial
ESCALA DE
HERRERA
Y
HURTADO

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 Plan integral de cuidado.

1. Acido fólico hasta las 12 semanas 7. Tdap acelular a partir de semana

Dosis 0,4 mg( 4 mg/dia 26
antecedentes)
8. Medidas higiénicas.
2. Calcio 1200 mgs desde la semana
9. Hábitos alimentarios.
14
10. Actividad física.
3. Hierro
4. Si hemoglobina 14/dl no requiere 11. Desparasitación segundo y
tercer trimestre
5. Toxoide diftérico(TD)
(De acuerdo al riesgo) albendazol
6. Influenza estacional a partir de 400 mg dosis unica
semana 14
Suministro de preservtivos
EXAMENES DE SEGUIMIENTO
• IGM mensual en caso que no • En mujeres con sífilis gestacional, realizar
haya memoria inmunológica prueba no treponémica (VDRL o RPR)
reportada en diluciones. Realizar en cada
para Toxoplasma trimestre de gestación.
• Hemograma y urocultivo en
cada trimestre • Prueba de tolerancia oral a la glucosa
(PTOG) con 75 gramos (g) de glucosa.
• Pruebas rápidas VIH y Realizar entre la semana 24 y 28 de
Treponémica en cada trimestre gestación.
y al momento del parto
• Tamización para estreptococo del grupo
B con cultivo rectal y vaginal. Realizar
entre la semana 35 a 37 de gestación
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Ecografías • Ecografía Detalle Anatómico
entre la semana 18 y semana 23
• Al ingreso eco tv si gestación es + 6 días.
menor a 14 semanas o
transabdominal si se sospecha • Eco de perfil biofísico en
gestación mayor a 14 semanas. gestación superior a 28
semanas.
• Ecografía de translucencia nucal
entre la 10 semanas + 6 días y 13
semanas+ 6 día.
INFORMACIÓN EN SALUD
• Anticoncepción y planificación reproductiva.
• Lactancia materna, de acuerdo con la condición de la paciente. Ante
un diagnóstico de VIH o una prueba de tamización reactiva para VIH
en el momento del parto realice reemplazo de la lactancia materna
por alimentos de fórmula para lactantes.
• Opciones para el manejo de la gestación prolongada.

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PLAN DE PARTO
• En el último trimestre se realiza el - En contextos rurales y étnicos en los que
análisis crítico de la evolución de la la gestante prefiera hacer uso de médicos
gestación. tradicionales o parteras, se deberá dar
información para la activación del sistema
Este plan incluye: de referencia y transporte comunitario en
- Confirmar presentación fetal caso de signos de alarma.
(maniobras de Leopold). - Información sobre el trabajo de parto,
- Definir el componente y prestador analgesia intraparto y manejo de embarazo
para la atención del parto (incluye prolongado
gestión con la familia, sobre los - Signos para reconocer el inicio del trabajo
aspectos logísticos de la ausencia de la de parto.
mujer en el hogar y la tenencia de sus - Cuidados del recién nacido.
hijas o hijos si los tiene) y remitir. - Cuidados postnatales.
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A partir de semana 31 se citan en • Garantizar cita de Posparto ( <8
Clínica del Rio para definir vía del días) examen físico completo,
parto planificación familiar, LME.

Remitir a los cursos de maternidad • Garantizar cita a recién nacido

y paternidad (<5días de vida) detallar examen
físico, tsh , grupo sanguíneo,
vacunas.
Dos citas por odontología ,
nutrición y psicología durante la
gestación.
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