SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

Son los fenómenos o manifestaciones

objetivas que se pueden percibir y medir en
un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
TEMPERATURA
Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

Regulación de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encéfalo.
Termogénesis y Termólisis
La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina,tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).
Valoración de la temperatura corporal
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano.

 La determinación de la temperatura corporal

proporciona con frecuencia una indicación valiosa en
cuanto a la gravedad de la patología del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta
aun proceso patológico.

 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía

dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren.
Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de

la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan
mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura
corporal suele estar disminuida (36 oC).

2.- La hora del día. La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La temperatura oral
máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del
ritmo circadiano.

3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente

la temperatura corporal
4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación
hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3-
0.5 oC.

5.- Estrés: La emociones intensas como el enojo o la ira activan

el sistema nervioso autónomo, pudiendo aumentar la temperatura.

6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

7.- Los tratamientos farmacológicos.

8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el

haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enema y la
humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al secarla).
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,
recto, axila, conducto auditivo.

 Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC

 Procedimiento: verificar que la columna de

mercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3
minutos.

 Temperatura axilar < oral < rectal aprox 05oC

 Tipos de Termómetro
 Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio
sellado que contiene mercurio. Mercurio
tóxico para la salud. 3-5 min.
 Termómetro Digital: Sensores especiales.
Adecuadamente calibrados. 1 min.
 Termómetro de oído: digital, medición
precisa si se coloco adecuadamente.
 Termómetro de tira plástica: Poco
confiables, fiebre o no, no registro de
temperatura.
 Partes del Termómetro
 Bulbo: Extremo de color plateado, sirve
como depósito para el mercurio.
* Bulbo alargado: oral y axilar
* Bulbo redondo: rectal.

 Cuerpo o tallo: Tubo de cristal calibrado en

grados centígrados (ºC) de 35 a 42ºC. Posee
un conducto por donde discurre el mercurio.
TERMOMETROS
 1
2

Lugares de la toma de temperatura

1-Infrarroja Timpánica (37.7)

2-Bucal (37.7)

3-Axilar (37.5)
 Limpieza del termómetro:
Antes de la aplicación: Se limpia
comenzando por el bulbo y
terminando por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia
comenzando por el tallo y
terminando en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y
colocar en solución desinfectante.
 Valores normales de la temperatura:

· RN: 36.6º c_ 37.8º c

· Lactantes : 36.5º c _ 37º c

· Preescolar y escolar : 36º _ 37º

· Adolescentes : 36º - 37º c

· Edad adulta : 36.5º c

· Adulto Mayor: 36º c

 Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento súbito e
intenso de la temperatura corporal 41°C
por motivos múltiples.
b) Febrícula (estado febrícula o
subfebril): se caracteriza por fiebre
moderada entre 37° y 37.5°C, ligada a la
existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración.
c)Fiebre: elevación de la temperatura
generalmente por arriba de los 38° C.
Debida a causas múltiples y acompañada
de manifestaciones de la elevación de la
temperatura.
 Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo Tº promedio Rango de Tº

(minutos) (ºC) (ºC)

Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
Temperatura Bucal
 Procedimiento de Temperatura Bucal
 Lavarse las manos y preparar el equipo.

 Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

 Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el

termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

 Pedir al paciente que abra la boca colocando el

extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.

 Retirar el termómetro después de tres minutos.

Limpiar el termómetro con torundas con movimientos

rotatorios del tubo de cristal al bulbo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que

marca.
Temperatura Axilar
Temperatura axilar

Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar

con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con

una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.

Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia

abajo.

 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Temperatura rectal

Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa.

Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica,

introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

Lubricar el bulbo del termómetro.

Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo, con

pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posición
de Sims), en posición adecuada para exposición
únicamente en la región anal.
Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto
(2.5cm aproximadamente).

Sostener el termómetro durante 3 min.

Retirar el termómetro y cubrir al paciente.

Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba

hacia abajo.

Observar en columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termómetro sobre una gasa.

Medidas de Seguridad:
Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,
comer o beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de
efectuar el procedimiento.
Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes
inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o con
lesiones en la boca
Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con
gastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el
mismo.
Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría deben
reemplazarse cada 24 hrs.
Al realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con agua
corriente fría
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Respiración
 La respiración normal consiste en la
sucesión rítmica y fluida de los
movimientos de expansión (inspiración) y
de retracción (espiración torácica) sin que
el ojo pueda observar ningún intervalo
entre el final del uno y el comienzo del otro.
 Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones
se expandan y el aire entre en ellos
mediante el tracto respiratorio.
 Respiración
 La respiración tiene la finalidad de
suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar
el dióxido de carbono.
 Cada respiración comprende dos
movimientos:
 Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
 Espiración: Salida del aire de los pulmones.

 Control de respiración por en el centro

respiratorio.
La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira (ciclo de respiración:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.

Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
Alteraciones:

Apneas.: Breve periodo durante el cual

cesa la respiración.

Bradipnea: lentitud anormal de la

respiración.

Cheyne stokes: Respiración rápida y

profunda seguida por apnea.

Disnea: Dificultad para respirar o

respiración dolorosa.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y
frecuencia de los movimientos respiratorios.

Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin

pausas.

Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se

esta en posición horizontal.

Polipnea: Condiciones en que se aumenta la

frecuencia respiratoria.

Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración

en los movimientos superficiales.
Procedimiento:

1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.

2.- Sostener con los dedos la muñeca del paciente

como si estuviera valorando pulso
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando
la cuenta cuando se eleve el tórax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la
respiración así como la coloración de la piel, uñas,
dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente
con el bolígrafo del turno en que se esta.
6.- Dejar cómodo al paciente.
Medidas de seguridad

-No se debe informar al paciente respecto al

procedimiento para evitar alteraciones en la
respiración.

-Avisar de inmediato al medico de cualquier

anormalidad.

-No medir la frecuencia respiratoria si el

paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio
físico.
FRECUENCIA RESPIRATORIA:

 La frecuencia respiratoria normal en adulto

es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )
 Taquipnea: Frecuencia > 20/ min

Bradipnea: Frecuencia < 12/ min

 Respiración superficial: Taquipnea +
disminución de amplitud
 Polipnea: Taquipnea + aumento de
amplitud
 Valores normales
 En condiciones basales los valores
normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/
min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
EN LOS CASOS DE URGENCIAS O PACIENTES INCONCIENTES
EN LA COMUNIDAD OR CUALQUIER CAUSA:

“CON ESTA SIMPLE MANIOBRA NOS

DAMOS CUENTA SI EL PACIENTE
TIENE SU VIA AEREA PERMEABLE Y SI
ESTA RESPIRANDO, Y SI PONEMOS
NUESTRA MANO CORRECTAMENTE EN
EL CUELLO PODEMOS SENTIR EL
PULSO DE LA CAROTIDA”
¡GRACIAS!