Actualizaciones RCCP
Dra. Gloria Beatriz Torres García
Especialista en Urgencias Medicas.
Conceptos Básicos de la
Reanimación.
El paro cardiorrespiratorio sigue siendo un
problema de salud publica
Principal causa de muerte
Producido fuera y dentro de un hospital
En EUA y Canadá 350,000 al año sufren paro
cardiaco y reciben intentos de reanimación .
Conceptos Críticos
UNARCP DE ALTA CALIDAD
MEJORA LAS PROBABILIDADES
DE SUPERVIVENCIA DE UNA
VICTIMA
Cadena de supervivencia en el
adulto
Reconocimiento y activación del sistema de
respuesta a emergencias.
Reanimación cardiopulmonar. (RCP)
Desfibrilación rápida.
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardiaco.
RECOMENDACIONES
El algoritmo universal SVB en adultos se ha
modificado para reflejar el hecho de que los
reanimadores pueden activar el SME sin
alejarse de la victima (mediante un teléfono
móvil).
RECOMENDACIONES
Se recomienda a las comunidades donde residan
personas con riesgo de sufrir un paro cardiaco
que pongan en practica programas de DAP.
Se ha intensificado las recomendaciones de
fomentar el reconocimiento inmediato de un
paciente que no responde , no respira, o no lo
hace con normalidad.
Se hace mayor énfasis en la identificación rápida
del posible paro cardiaco por parte de los
operadores telefónicos de emergencias.(RCP
guiada por operador telefónico).
RECOMENDACIONES
Se ha confirmado la secuencia recomendada
para un solo reanimador que inicie con CAB
en lugar de ABC.
RCP DE ALTA CALIDAD ;
◦ Compresiones rápidas y profundas,( 100-120 x min)
◦ Permitiendo una descompresión torácica completa
tras cada compresión.,
◦ Reducir al mínimo las interrupciones en las
compresiones
◦ Evitar una ventilación excesiva.
RESUMEN DE
RECOMENDACIONES
La profundidad de la compresión torácica
para adultos es de 5 cms. (2 pulgadas).
Se considera la administración de naloxona
asociada al consumo de opiáceos con riesgo
para la vida dela victima.
Descripción General.
1) evaluar si responde y compruebe si la
respiración es normal o no. Y si no hay
respuesta pedir ayuda.
2) activar el sistema de emergencia. y buscar
un DEA. Y regresar con la victima.
3) comprobar el pulso mas de 5 y menos de
10 segundos.
4) si no detecta el pulso en menos de 10
segundos realizar 5 ciclos de compresiones y
ventilación. (30:2) comenzando por las
compresiones secuencia (CAB).
PRECAUCION.
LAS RESPIRACIONES AGONICAS NO SON
UNA FORMA NORMAL DE RESPIRACION.
ESTAS PUEDEN PRESENTARSE EN LOS
PRIMEROS MINUTOS POSTERIORES A UN
PARO CARDIACO SUBITO.
ACTIVACION DEL SISTEMA DE
EMERGENCIAS. Y OBTENCION DEL DEA.
COMPROBACION DEL
PULSO
Localice la tráquea utilizando 2 o 3 dedos.
Deslice los dedos hacia el surco existente
entre la tráquea y los músculos laterales del
cuello. (arteria carótida).
TECNICA DE COMPRESION
TORACICA
Sitúese a lado de la víctima.
Asegúrese que la víctima se encuentre boca arriba
sobre una superficie firme y plana.
Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax.
Coloque el talón de la otra mano sobre la primera.
Comprima fuerte y rápido.
◦ Hunda el tórax al menos 5 cm en cada compresión
◦ Aplique compresiones a una frecuencia de mas de 100 a 120
por min.
Al término de cada compresión, asegúrese de permitir
que el tórax expanda completamente
Minimícelas interrupciones
TECNICA DE COMPRESION
TORACICA
ALTERNATIVAS DE
COMPRESIONES TORACICAS
APERTURA DE LA VIA
AEREA
APERTURA DE LA VIA
AEREA
APERTURA DE LA VIA
AEREA
Coloque la mano sobre la frente de la
víctima y empuje con la palma para
inclinarla cabeza hacia atrás.
Coloque los dedos de la otra mano en la
parte ósea de la mandíbula cerca del
mentón.
Levante la mandíbula para traer el mentón
hacia adelante
PRECAUCION
No presione con fuerza sobre los tejidos
blandos debajo del mentón, ya que podría
bloquear la vía aérea.
No usar el pulgar para levantar el mentón.
No cierre por completo la boca de la
victima.
VENTILACION DE BOCA A DISPOSITIVO
DE BARRERA EN ADULTOS.
USO DEL DISPOSITIVO DE BOLSA
MASCARILLA POR 2 REANIMADORES.
TECNICA DE SUJECCION BOCA A
MASCARILLA
Sitúese alado de la victima
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima
sirviendo el puente de la nariz como referencia para
situarla correctamente
Pegue la mascarilla sobre el rostro.
Coloque los demás dedos de la otra mano sobre la
sección ósea de la mandíbula y levante esta misma.
Mientras levanta la mandíbula presione con fuerza y
sobre el borde exterior de la mascarilla para pegarla
al rostro.
Administre aire durante un segundo para hacer que.
TECNICA DE SUJECCION BOCA A
MASCARILLA
DESFIBRILACION EXTERNO AUTOMATICO
PARA ADULTOS Y NIÑOS A PARTIR DE 8 AÑOS
1) Encienda el DEA
2) coloque los parches.
3) Ordene a todos los presentes que se
aparten de la victima.
4)si el DEA recomienda una descarga pulse
el boton de descarga
5) si no recomienda descarga reanude el
RCP
DESFIBRILACION EXTERNO AUTOMATICO
PARA ADULTOS Y NIÑOS A PARTIR DE 8 AÑOS.
VARIANTES EN NIÑOS Y
LACTANTES
Niños. Las compresiones son con el talon de una mano
hundiendo el torax 4 cm o con ambas manos si esto no
se logra.
Cuando esta un solo reanimador los ciclos son de 30
compresiones por 2 ventilaciones por cinco ciclos (dos
minutos).
Cuando hay dos reanimadores los ciclos son de 15
compresiones por dos ventilaciones por diez ciclos ( dos
minutos)
Lactantes. Las compresiones con con los dedos indice y
medio, hundiendo el torax 4 cm, y con la misma
frecuencias que en el niño.
El pulso se verifica a nivel de la arteria braquial.
RCP EN NIÑOS Y
LACTANTES
DEA EN NIÑOS Y
LACTANTES
La causa de paro cardiaco subito
corresponde a la presencia de arritmias
letales, estas son la fibrilacion ventricular y
la Taquicardia ventricular sin pulso, los
Desfibriladores externos automaticos (DEA)
son instrumentosi nformatizados capaces
de identificar ritmos cardiacos que
requieren una descarga y administrar dicha
descarga, estos permiten tanto a personas
sin experiencia como a profesionales de la
salud realizar desfibrilacion con seguridad.
DESOBSTRUCCION DE LA VIA
AEREA
COMPLETA
INCOMPLETA
DESOBSTRUCCION DE LA VIA
AEREA
INCOMPLETA
NO INTERVENGA,
SOLO ESTE ALERTA
Y DE ANIMO A LA VICTIMA
DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA
MANIOBRA DE
HEIMLICH
SI LA VICTIMA LO
PERMITE, SI NO
ESPERAR HASTA
QUE CAIGA
INCONCIENTE.
(COMPLETA)
Obstrucción de la vía aérea
INCOMPLETA
DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA COMPLETA
Cuando el paciente
pierde la conciencia, se
coloca en el piso,
cuidando la columna
cervical
Se visualiza si existe
cuerpo extraño
Se activa el sistema
medico de emergencia
Se checa pulso
DESOBSTRUCCION VIA AEREA
COMPLETA
Si tiene pulso
Obstrucción de la vía aérea
COMPLETA
Si no tiene pulso
DESOBSTRUCCION VIA AEREA
LACTANTES
5 PALMOPERCUSIONES
DESOBSTRUCCION DE VIA
AEREA
OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
PEDIATRICA
Obstrucción de la
vía aérea
5 COMPRESIONES
Obstrucción de la
vía aérea
Reanimación básica
pediátrica
Reanimación básica
pediátrica
Reanimación básica
adulto
Reanimación básica
adulto
En caso de presentar ventilación colocar
al paciente en posición de recuperación
RECUERDEN QUE EL OBJETIVO
PRINCIPAL ES IDENTIFICAR A LA
PERSONA CON UN COLAPSO SUBITO,
ACTIVAR EL SISTEMA A EMERGENCIAS
MEDICAS E INICIAR UNA R.C.P. PRECOZ
Y DE CALIDAD