Cuando la RCP básica se aplica en los primeros

80% del total de muertes súbitas son de origen

4 min y la avanzada en 8 min, la supervivencia
cardíaco.
alcanza el 43%
 CONCEPTOS (I)
Parada Cardiorrespiratoria (PCR):
El cese brusco e inesperado de la respiración y
circulación espontáneas, de forma potencialmente
reversible.
- El paro cardiaco es la interrupción inesperada y
repentina del funcionamiento del corazón. La víctima
puede tener diagnosticado o no una enfermedad
previa del corazón. También se conoce como parada
cardiaca o arresto cardíaco

Resucitación Cardiopulmonar (RCP):

Es el conjunto de maniobras empleadas
para revertir dicha situación, con el objetivo
fundamental de recuperar las funciones
cerebrales completas.
Soporte Vital Básico (SVB):
Es un concepto más amplio que incluye:
- Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los
servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la
población.
- Las maniobras de RCP
- La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).

Soporte Vital Avanzado (SVA):

Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el
restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y
precisa de equipamiento adecuado y personal formado
específicamente.
Comprende:
 ESTADÍSTICAS

El 80% de las
muertes súbitas
suceden en el
ambiente extra
hospitalario donde
habitualmente no
se cuenta con
ayuda médica
especializada en
los primeros
PRIMARIAS:
Cor enfermo: CAUSAS
• CI (70-80%)
• Miocardiopatías
• Valvulopatías
• Miocarditis
SECUNDARIAS:
• Hipoxia o hipoxemia grave
• Shock de origen diverso
• Desequilibrio Hidroelectrolítico y
ácido básico
• Daño cerebral agudo, etc.
INFARTO CARDIACO
INSUFICIENCIA CARDIACA
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS QUE ME PUEDEN LLEVAR
A LA REALIZACIÓN DE RCP?
Estudio de
Framingham • Por cada 10 cigarrillos
que se fuman al día,
el riesgo de muerte
por enfermedad
cardiaca aumenta en
un 18% en hombres y
en un 31% en
mujeres.
 Fotografías de un trozo de arteria de una
persona no fumadora y de una persona fumadora.
Obsérvese la pared lisa y pálida propia de un tejido normal.
En la arteria del fumador la pared tiene una superficie rugosa
por las placas de ateromas, favoreciendo la formación de trombos.
 ¿Quiénes están en riesgo de padecer una fibrilación
ventricular? (FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULARES)
diabéticos hipertensos

PERSONAS EN RIESGO

estresados sedentarios obesos

fumadores
 DIVISION DE
La Reanimación cardio-pulmonar consta de 3 fases
LA RCP
 Soporte
Reconocimiento RCP Desfibrilaci
Vital
precoz de la precoz ón precoz
Avanzado y
urgencia médica realizada
cuidados
y llamada de por
post-RCP
auxilio testigos
 LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
[Link] personas en riesgo
Alertar al 116
Evitar la Parada CardioRespiratoria
2. Soporte Vital Precoz por testigos
Mejora el pronóstico
3. Desfibrilación precoz
Mejora el pronóstico
4. Cuidados post RCP-soporte vital avanzado
 SOPORTE VITAL
BÁSICO
“Es La Base Para Salvar Una
Vida”

Procedimiento de
EMERGENCIA utilizado para
salvar vidas cuando una
persona ha dejado de
respirar o su corazón ha
dejado de latir
 SOPORTE VITAL :

Conocimientos y habilidades para:

Evitar la PCR Prevención

Sustituir las funciones vitales RCP Ventilación

Circulació
n
Distinguimos 2 tipos : Básico y
Avanzado
SOPORTE
VITAL
AVANZAD
O
 ¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?

SIEMPRE Salvo que:

 Fase final enfermedad incurable

 Signos de muerte biológica
 Más de 10’ de parada sin RCP
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
 Recuperación de circulación y ventilación
espontánea
 Se confirma enfermedad incurable
 Después de 30’ sin actividad eléctrica
 Se confirma más de 10’ sin RCP
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :

  RESPIRACIÓN  PULSO

CONSCIENCIA
Reconocimiento inmediato de paro cardiaco súbito
1. Activación del SEM.
2. Soporte Básico de Vida. RCP precoz con énfasis en las
compresiones cardiacas.
3. Desfibrilación rápida.
4. Soporte Vital Avanzado efectivo.
5. Cuidados especializados posparo cardiaco.
Los aspectos clave y los cambios en las recomendaciones de las
Guías de la American Heart Association (AHA) de 2010 - 2015
para RCP.

•C/d compresión, reduciendo al mínimo las

interrupciones de las compresiones y evitando una
excesiva ventilación, y comenzar con la RCP si la
víctima no responde y no respira o la respiración no
es normal (por ejemplo, si sólo jadea/boquea).
• se ha eliminado del algoritmo la indicación de
“Observar, escuchar y sentir la respiración”.
• Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta
calidad (aplicando compresiones torácicas con la
frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una
completa expansión
• Se han precisado cada compresión, reduciendo al
mínimo las interrupciones de las compresiones y
evitando una excesiva ventilación, y comenzar con
la RCP si la víctima no responde y no respira o la
respiración no es normal (por ejemplo, si sólo
jadea/boquea).

• se ha eliminado del algoritmo la indicación de

“Observar, escuchar y sentir la respiración”.

• Se sigue resaltando la importancia de la RCP de

alta calidad (aplicando compresiones torácicas con
la frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo
una completa expansión )
•Se ha cambiado la secuencia recomendada para un
reanimador único, para que inicie las compresiones
torácicas antes de dar ventilación de rescate (C-A-B
en vez de A-B-C).

•El reanimador debe empezar la RCP con 30

compresiones, en vez de 2 ventilaciones, para
reducir el retraso hasta la primera compresión.

• La frecuencia de compresión debe ser de al menos

100/min (en vez de “aproximadamente” 100/min).

• Ha cambiado la profundidad de las compresiones

para adultos, pasando de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5
 LA RCP Y SUS PASOS
• El ABC de la Reanimación Cardiopulmonar Básica, consta de 3 etapas o fases
sucesivas determinadas por el mismo orden que impone la sigla las cuales
vienen del idioma inglés. En donde:
 SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL
ADULTO:
Compruebe si hay respuesta en la víctima:

- golpear
suavemente
los hombros,
- ¿se
encuentra
bien?
 El paciente SI responde:

Descartar Hemorragia profusa y asfixia por

atragantamiento y actuar en consecuencia

Colocar en posición
de seguridad
1
: Posición de 2

recuperación (1)

4
3
 El paciente NO responde: C-A-B
El paciente NO responde

Pida ayuda y
prepárese para
actuar
 El paciente NO responde: C-A-B
El paciente NO responde
C (Circulation)
y no respira normalmente

Buscar el pulso carotídeo es un método

inseguro para confirmar la presencia o
ausencia de circulación.........
 El paciente NO responde: C-A-B
El paciente NO responde C (Circulation)
y no respira normalmente

.....por lo cual, se deben iniciar

inmediatamente compresiones
torácicas de 4-5 cms a ritmo de
100/minuto seguidas de dos
ventilaciones de 1 segundo boca a
Secuencia
boca ó compresiones
con bolsa. /
ventilaciones = 30/2 e
AHORA SE USA COMO MINIMO
ininterrumpidamente.
5cm
 El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
 El paciente NO responde: A - B - C

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
El paciente NO responde y no respira normalmente

Tras las 30
compresiones torácicas
2 ventilaciones
de 1 seg y con el
volumen normal del
reanimador y
rápidamente volver a las
compresiones
 El paciente NO responde: C-A-B
El paciente NO responde
A (airway = vía aérea

Apertura de la via aérea

maniobra frente-mentón
descartar cuerpos
extraños extraíbles
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Apertura de la vía aérea

MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR

sin extensión del cuello, en

pacientes traumáticos
 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde A (airway = vía aérea

Maniobra de tracción mandibular

 Soporte Vital Básico en el adulto:
El paciente NO responde: C-A-B

El paciente NO responde B (Breathing = Ventilación)

Ver, oir y sentir la

respiración
en no más de 10 seg
YA NO SE USA
RETRASA EL RCP
 Soporte Vital Básico en el adulto:
Algoritmo básico
Seguridad del equipo,
Comprobar inconsciencia gritar y golpear

Abrir la vía aérea Maniobra frente mentón

Comprobar ventilación Ver, oir, sentir

Sí respira NO RESPIRA Pedir ayuda , llamar al 116

30 compresiones Empezar siempre

Posición
torácicas con las
lateral de
a 100/minuto compresiones
seguridad
torácicas.
Repetir ciclos sin
2 ventilaciones interrupción
 Soporte Vital Básico en el adulto:
Algoritmo básico
Seguridad del equipo,
Comprobar inconsciencia gritar y golpear
CONCIENTE Pedir ayuda , llamar al 116
30 compresiones
torácicas
Posición Empezar siempre con las
a 100/minuto
lateral de compresiones torácicas.
seguridad
Repetir ciclos sin
Abrir la vía aérea interrupción

Maniobra frente mentón

2 ventilaciones

NO RESPIRA

DISPOSITIVOS/MEDICAMENTOS
INICIO RCP-COMPRESIONES
TORÁCICAS •Arrodillarse al lado de la víctima
•Talón de una mano en centro pecho
(esternón). Talón otra mano encima.
•Brazos rectos.
•Entrelazar los dedos. (3er dedo mano de
debajo encima de pezón aprox)

• Al menos 100 compresiones por minuto.

• Comprimir fuerte y rápido.
• Permitir que el tórax regrese a su
posición original.
• Evitar excesiva ventilación (Ventilaciones
de 1 Segundo)
• Minimizar las interrupciones.
 2 ventilaciones: No más de 5
2 VENTILACIONES DE RESCATE
segundos en total
• Abrir vía aérea (maniobra frente-
mentón)
• Pince nariz
• Permita que boca se abra, pero
mantenga mentón elevado
• Inspire y coloque sus labios
alrededor de la boca
• Insuflar aire, observar pecho se
eleva, durante 1 segundo =
respiración de rescate efectiva
• Manteniendo maniobra frente-
mentón, observar pecho desciende
conforme el aire sale
Algoritmo de Actuación en la OVACE del
adulto
1. PREVENCIÓN
2. SOPORTE BÁSICO DE VIDA. RCP precoz con énfasis en las compresiones
cardiacas
3. ACTIVACIÓN DEL SEM.
4. SOPORTE VITAL AVANZADO EFECTIVO.
5. CUIDADOS ESPECIALIZADOS POSPARO CARDIACO.
 SVB
Pediátrico

Fuente: Versión Oficial del Consejo Español de RCP. Traducción Oficial del Documento del ERC, “ Summary of the main changes in the Resuscitation Guidelines” ERC,
Guidelines 2010
RESUMEN DE LOS ASPECTOS CLAVE Y LOS PRINCIPALES
CAMBIOS REALIZADOS EN LA RCP AVANZADA
Ahora es posible utilizar un DEA en lactantes si no hay un desfibrilador manual
disponible.

• Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardíaco.

• Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas para la FV.

•Aumento del voltaje para la segunda descarga y las subsiguientes en lugar de un

voltaje fijo .

•Ya no se recomienda el uso habitual de atropina para el tratamiento de la

actividad eléctrica sin pulso (AESP) o la asistolia ( se recomienda el uso se
adenosina)
La RCP-A: es necesario que la RCP-B sea correcta. El personal más
calificado y entrenado es quién debe guiar las acciones

1. Correcta RCP-B
2. Colocación y mantenimiento de vía venosa
3. Intubación precoz (no utilizar + de 30 seg)
4. Desfibrilación en casos de TV/F V
5. Tto farmacológico
6. Decidir el final de la RCP
Paro cardiaco
Paro respiratorio
Asistolia
Taquicardia Ventricular
Fibrilación Ventricular
Actividad Eléctrica sin pulso
 ¿Existe ritmo?

FV/TV
Asistolia
persistente

Reinicio de Disociación
circulación electro-
espontánea mecánica
 FV/TV Desfibrilar
persistente 300 j
Adrenalina
( aumentar dosis) Bicarbonato 1meq
hiperpotasemia
antiarrítmicos
Amiodarona 150mg en 10min sulfato de magnesio
Lidocaina 1.5 mg/kg C/3-5 min 1 -2g iv (TV polimorfa)
Procainamida 30 mg/min; 17mg/kg ( TV monomorfa)

Desfibrilar con 360j fármaco - choque – fármaco - choque

 Conducta

 Continuar maniobras
 Intubar
 Vía venosa
 Valorar bicarbonato

Epinefrina 1 mg bolo c/3-5 min Si Fc< 60

 Situaciones en las que se deben
suspender las maniobras
de resucitación
• Falso diagnóstico de PCR.

• Cuando se produce fatiga extrema del reanimador, sin esperanza

de ayuda o colaboración inmediata

• Tipo de arritmia en el monitor

• Edad de paciente

• Circunstancia en que se desencadenó la muerte.

• Demora en la iniciación de las maniobras

 SOPORTE VITAL
BASICO EN NIÑOS Y
LACTANTES
Cadena de Supervivencia de lactantes y
niños

Inicie RCP Soporte

Active el
Énfasis en la vital Cuidados
Compresión servicio de
cardiaca emergencia avanzado Post RCP
efectivo

CODEACOM
EVALUE
EVALUECONCIENCIA
CONCIENCIA

Traslade a un lugar cómodo para

iniciar RCP
 Si no responde, grite pidiendo ayuda
 PIDA
PIDAAYUDA
AYUDA

SI HAY OTRA PERSONA

JUNTO A USTED, PIDALE QUE
LLAME AL NUMERO DE
EMERGENCIAS MIENTRAS
INICIA RCP
RCP
 Si está solo practique RCP cinco ciclos o dos minutos
 Luego active el sistema de emergencias – 911 o 107-
 Continúe con RCP
 Comprima el esternón a nivel de la línea intermamilar con 2 dedos
en lactantes, y con el talón de la mano en niños, con una relación
30:2 (compresiones/ventilaciones)
 Ritmo: al menos a 100 lat/min
 Profundidad de 4 cm en el lactante y 5 cm en el niño
Ciclos
 CODEACOM

COMPRIMA
COMPRIMA

C
 CODEACOM

COMPRIMA
COMPRIMA

100 por minuto

1,2,3,4,…..30 compresiones
 RCP en Niños y Lactantes
 Inicie compresiones cardiacas

 Si sabe realizar ventilaciones haga

compresiones y ventilaciones (ciclo 30:2).
Si no sabe, solo haga compresiones.
 VIA
VIAAEREA
AEREA

OLFATEO
OLFATEO
APERTURA
APERTURADE
DELA
LAVIA
VIA AEREA
AEREA(Elevación
(Elevaciónmentón
mentón))
 VENTILACIONES
22 VENTILACIONES

B
El tórax expande (la vía aérea esta libre)
Cada
Cada ventilación
ventilación en
en 11 segundo
segundo
 REPETIR
REPETIREL
ELCICLO
CICLO 30: 5
30: 22  5 VECES
VECES

30 COMPRESIONES
COMPRESIONES
2 VENTILACIONES
VENTILACIONES
 Debo realizar 5 Ciclos de RCP
(lo que es aproximadamente 2
minutos de RCP) y luego Llamar
al Sistema de Emergencias
Médicas
• Si al terminar los 5 ciclos de RCP ( 2 min) no
había nadie para llamar al SEM, debo realizar
esta llamada

• Si el niño vuelve a respirar lo debo colocar en

posición lateral de seguridad y debo llamar
inmediatamente al SEM

• Luego de realizar la llamada, debo volver

donde el niño y reevaluar

CODEACOM
PIDA
PIDAAYUDA
AYUDA
SUSPENDA RCP

LLAME
LLAME AA LA
LA
AMBULANCIA
AMBULANCIA
 CODEACOM

Continúe con
RCP
30:2
 ¿Hasta cuando debo realizar estas maniobras?

• 4 posibilidades:
- Hasta que la victima comience a respirar o se mueva (colocarla en
posición lateral de seguridad)
- Hasta que llegue el SEM
- Hasta que llegue el DEA
- Hasta que el agotamiento físico me impida continuar
 Si respira o se mueve

 Colocar a la victima en posición lateral de

seguridad

 Controlar en forma continua hasta que llegue

el SEM
Posición lateral de
seguridad
 El Corazón humano dejará de latir algún día
En muchos casos esto sucede prematuramente
Los esfuerzos de la reanimación pueden provocar latidos espontáneos en estos
corazones antes de que el cerebro se dañe.