UNCINARIAS
BLGO: LUIS ANTONIO YAMUNAQUÉ CASTRO
FECHA: 12 NOVIEMBRE DEL 2025.
INTRODUCCIÓN:
Las uncinarias son parásitos intestinales
del grupo de los helmintos nematodos
que afectan al ser humano, produciendo
la enfermedad conocida como uncinariasis
o anquilostomiasis. Estos parásitos se
encuentran principalmente en zonas
tropicales y subtropicales, donde las
condiciones de humedad y temperatura
favorecen su desarrollo en el suelo. La
infección ocurre generalmente al caminar
descalzo sobre tierra contaminada,
permitiendo que las larvas penetren la
piel.
DEFINICIÓN:
La uncinariasis es una parasitosis intestinal causada por
nematodos hematófagos (que se alimentan de sangre) del
género Ancylostoma o Necator, los cuales se fijan a la mucosa
del intestino delgado y producen anemia ferropénica, debilidad y
retraso del crecimiento en niños.
CARACTERÍSTICAS:
•Son gusanos cilíndricos, blanquecinos o rosados, de 1 a 1,5 cm de longitud.
•Poseen una cápsula bucal con dientes o placas cortantes, con las que se adhieren a la mucosa
intestinal.
•Son dioicos (sexos separados).
•Producen miles de huevos al día, eliminados por las heces.
•Las larvas pueden penetrar la piel intacta, especialmente en los pies.
•Se alimentan de sangre, lo que ocasiona anemia crónica.
CICLO BIOLÓGICO:
[Link] huevos son expulsados con las heces.
[Link] el suelo húmedo, eclosionan y liberan larvas rabditiformes (no infectantes).
[Link] evolucionan a larvas filariformes (forma infectante).
[Link] larvas filariformes penetran la piel humana, especialmente por los pies.
[Link] por la sangre hasta los pulmones, ascienden por la tráquea y son
deglutidas.
[Link] al intestino delgado, donde maduran en adultos y comienzan a producir
huevos, cerrando el ciclo.
CICLO BIOLÓGICO:
Ancylostoma braziliense, Ancylostoma duodenale , Ancylostoma caninum
y Ancylostoma tubaeforme se encuentran en gatos y perros.
Las larvas infectantes son ingeridas o penetran la piel de un
hospedador definitivo adecuado . Migran al corazón, entran en los
pulmones, son impulsadas hacia arriba por las vías respiratorias y
deglutidas, llegando al intestino delgado, donde mudan dos veces hasta
alcanzar la fase adulta, que se encuentra en la parte anterior del
intestino delgado. El periodo prepatente es de 14 a 16 días tras la
infección oral y de 13 a 27 días tras la infección percutánea.
La penetración de la larva en humanos que no son el hospedador
definitivo natural causa larva migrans cutánea (también conocida como
erupción reptante o prurito).
Los ratones pueden actuar como hospedadores paraténicos .
CICLO BIOLÓGICO:
Necator americanus es un gusano redondo, blanquecino, intestinal, que pertenece al filo de los
Nematodos y a la familia Ancylostomatidae. El gusano adulto macho mide entre 7-9 milímetros (mm) de
largo por 0,4-0,5 mm de diámetro, mientras que la hembra suele ser un poco más larga, entre 9-11 mm.
La cavidad bucal está en la orientación opuesta a la curvatura del cuerpo y está dotada de 2 pares de
placas cortantes (anterior y dorsal) para anclarse y penetrar en el hospedador.
Los huevos tienen forma oval, con una cubierta fina y un tamaño de 56-76 micras (μm) por 35-47 μm.
Las larvas filariformes miden alrededor de 500 µm de longitud, no se observa en ellas la cápsula bucal y
tienen una gran movilidad.
Su ciclo de vida es directo sin hospedador intermediario. Una vez que los huevos son eliminados con las
heces del hospedador, se desarrollan y eclosionan en el suelo dando lugar a la larva rabditiforme. Esta
continúa su desarrollo en el suelo y, tras mudar varias veces, al cabo de varios días, alcanza el estado
infectante (larva filariforme).
Cuando la larva filariforme penetra en la piel del hospedador, a través del torrente sanguíneo y de los
vasos linfáticos llega a otros órganos como el corazón o los pulmones. Desde los pulmones por el árbol
bronquial, la tráquea y la laringe, pasa a la epiglotis, donde es deglutida y en el intestino delgado madura
y se transforma en adulto. Los adultos se fijan a la mucosa intestinal, donde alcanzan la madurez sexual
y tras la cópula las hembras ponen los huevos, que salen al exterior con las heces del hospedador.
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
•Examen coproparasitoscópico: se identifican los huevos
característicos de uncinarias en las heces.
• Técnicas de concentración: como Ritchie o Willis, para
aumentar la detección.
• Hemograma: muestra anemia microcítica hipocrómica (por
pérdida de hierro).
• En algunos casos, puede realizarse cultivo de heces para
observar las larvas.
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN:
• Penetración cutánea: las larvas
filariformes ingresan al cuerpo a través de la
piel (principal vía).
• Ingestión accidental de larvas o huevos
en agua o alimentos contaminados.
• Contacto con suelos contaminados por
heces humanas (principalmente en zonas
rurales o con saneamiento deficiente).
PREVENCIÓN:
• No caminar descalzo en tierra o arena.
• Usar letrinas o baños adecuados.
• Evitar defecar al aire libre.
• Lavar manos y alimentos antes de comer.
• Desparasitar periódicamente a las personas en comunidades de riesgo.
• Mejorar la higiene ambiental y disposición de excretas.
TRATAMIENTO:
• Albendazol 400 mg por día durant e 3 días o
• Mebendazol100 mg cada 12 horas por 3 días.
•En casos severos de anemia:
•Suplementos de hierro y vitaminas.
•Alimentación rica en proteínas y hierro.
•En niños con desnutrición, se recomienda vigilancia
médica estrecha y suplementación nutricional.
CASO CLÍNICO Y TRATAMIENTO:
Paciente: Niño de 8 años, residente de zona rural, acude con palidez, cansancio y
picazón en los pies.
Antecedentes: Suele caminar descalzo en la chacra.
Examen físico: Palidez generalizada, soplo cardíaco funcional, leve edema en miembros
inferiores.
Exámenes:
•Hemoglobina: 8 g/dL
•Examen de heces: presencia de huevos de Ancylostoma duodenale.
Diagnóstico: Uncinariasis con anemia ferropénica.
Tratamiento:
•Albendazol 400 mg por 3 días.
•Suplemento de hierro (sulfato ferroso 3 mg/kg/día) por 3 meses.
•Educación sanitaria: uso de calzado, mejora del saneamiento básico y desparasitación
familiar.
STRONGYLOIDES
STERCOLARIS
.
INTRODUCCIÓN
Strongyloides stercoralis es un nemátodo intestinal que causa la
estrongiloidiasis, una enfermedad parasitaria frecuente en regiones
tropicales y subtropicales, especialmente en áreas con deficiente
saneamiento ambiental. Es un parásito de gran importancia médica
debido a su capacidad de mantenerse durante muchos años en el
organismo gracias a la autoinfección.
Esto lo convierte en un agente
potencialmente peligroso, sobre
todo en personas
inmunodeprimidas, donde puede
causar una forma diseminada
grave y potencialmente mortal.
DEFINICIÓN
Parasitosis causada por el nematodo
Strongyloides stercoralis, caracterizada por
lesiones cutáneas, pulmonares e
intestinales, y por su capacidad única de
autoinfección continua dentro del mismo
huésped, lo que le permite persistir durante
décadas sin necesidad de reinfección
externa.
TAXONOMIA
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Rhabditida
Familia: Strongyloididae
Género: Strongyloides
Especie: Strongyloides stercoralis
Este nemátodo presenta una morfología alargada y
delgada. Las hembras parásitas miden entre 2 y 3 mm
y viven en la mucosa del intestino delgado, donde se
reproducen por partenogénesis (sin necesidad de
machos).
Una característica destacada es que puede tener un
ciclo libre en el suelo y un ciclo parasitario dentro del
huésped humano.
Además, posee la capacidad de realizar autoinfección,
lo que explica la persistencia de la infección por años.
Produce dos tipos de larvas: rabditiformes (no
infectantes, eliminadas en las heces) y filariformes
(infectantes).
CICLO BIOLÓGICO
1. LAS LARVAS FILARIFORMES (L3) PENETRAN LA PIEL DEL SER HUMANO,
GENERALMENTE A TRAVÉS DE LOS PIES DESCALZOS.
2. VIAJAN POR LA SANGRE HASTA LOS PULMONES, ATRAVIESAN LOS
ALVÉOLOS Y ASCIENDEN POR LA TRÁQUEA.
3. SON DEGLUTIDAS Y LLEGAN AL INTESTINO DELGADO, DONDE MADURAN
A HEMBRAS ADULTAS.
4. LAS HEMBRAS PONEN HUEVOS QUE ECLOSIONAN DENTRO DEL
INTESTINO, LIBERANDO LARVAS RABDITIFORMES.
5. ESTAS PUEDEN SALIR POR LAS HECES O TRANSFORMARSE EN LARVAS
FILARIFORMES DENTRO DEL CUERPO, CAUSANDO AUTOINFECCIÓN.
6. EN EL AMBIENTE, LAS LARVAS PUEDEN DESARROLLARSE EN ADULTOS
DE VIDA LIBRE QUE COMPLETAN EL CICLO FUERA DEL HUÉSPED.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Los pacientes suelen ser asintomáticos o presentar síntomas leves
durante las infecciones agudas y crónicas.
INFECCIÓN AGUDA
Fase cutánea
Hinchazón, eritema , erupción maculopapular en el sitio de
penetración de las larvas.
Larva currens : lesiones serpiginosas elevadas o tractos urticariales
debido a la migración de larvas debajo de la piel en autoinfección;
patognomónico de la infección por S. stercoralis
Prurito
Fase pulmonar
Tos seca y sibilancias , hemoptisis , raramente neumonía ( síndrome de
Loeffler )
Fase intestinal : inflamación (p. ej., duodenitis)
Dolor abdominal
Diarrea
Anorexia , náuseas , vómitos
Fase intestinal
Inflamación (p. ej., duodenitis)
Dolor abdominal
Diarrea
Anorexia , náuseas , vómitos
Los períodos de incubación varían de 1 a 4 semanas . La reacción cutánea local
aguda a la penetración larvaria es inmediata. Los síntomas pulmonares se
desarrollan aproximadamente una semana después de la infección inicial y los
intestinales , aproximadamente de 3 a 4 semanas después.
El síndrome de hiperinfección es una emergencia médica y debe tratarse de inmediato sin
esperar un diagnóstico definitivo
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El diagnóstico se basa en la observación de
larvas rabditiformes o filariformes en heces
frescas, utilizando métodos de
concentración como Baermann, Harada-
Mori o cultivo en agar.
La serología (ELISA) es útil en infecciones
crónicas con baja eliminación de larvas.
En casos severos, las larvas pueden
encontrarse en esputo o líquidos
corporales.
La eosinofilia es un hallazgo frecuente en
los análisis de sangre.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
LA INFECCIÓN SE ADQUIERE PRINCIPALMENTE
POR PENETRACIÓN CUTÁNEA DE LARVAS
FILARIFORMES PRESENTES EN SUELOS
CONTAMINADOS CON HECES HUMANAS. TAMBIÉN
PUEDE OCURRIR AUTOINFECCIÓN INTERNA O
EXTERNA, LO QUE PERPETÚA LA INFECCIÓN SIN
PREVENCIÓN
EXPOSICIÓN NUEVA.
Usar calzado para evitar el contacto directo con suelo
contaminado.
Lavarse bien las manos y mantener buenas prácticas de
higiene.
Evitar la defecación al aire libre.
Tratar a las personas infectadas para interrumpir el ciclo
de transmisión.
Controlar la parasitosis en personas
inmunocomprometidas.
TRATAMIENTO
Infección no complicada (es decir, estrongiloidiasis aguda o crónica)
• Preferido: Niños ≥15 kg y adultos: ivermectina 200 mcg/kg VO una vez al día
durante 1–2 días
• Alternativa: Niños y adultos: albendazol 400 mg VO dos veces al día durante 7
días
Infección grave (es decir, síndrome de hiperinfección o estrongiloidiasis
diseminada)
• Preferido: Niños ≥15 kg y adultos: ivermectina 200 mcg/kg VO una vez al día
• Duración: hasta que las muestras de heces y/o esputo sean negativas durante 2
semanas
• Reducir los medicamentos inmunosupresores si es posible.
No se debe administrar ivermectina a pacientes con infección concurrente
por Loa loa debido al riesgo de encefalopatía mortal
COMPLICACIONES
Síndrome de hiperinfección
Aumento de la tasa de autoinfección debido a la inmunosupresión (p. ej.,
terapia con esteroides , coinfección por HTLV -1 , trasplante) que puede
causar:
• Síntomas gastrointestinales, por ejemplo, dolor abdominal , íleo , úlceras
mucosas
• Síntomas pulmonares, por ejemplo, neumonitis , insuficiencia respiratoria.
• Signos dermatológicos, p. ej., erupción recurrente , larva currens
• Complicaciones de la diseminación, por ejemplo, disfunción orgánica,
choque séptico , meningitis.
Strongyloides completa su ciclo de vida completo dentro de su
hospedador. En el tracto intestinal, los huevos eclosionan y dan lugar
a larvas que reinfectan al hospedador y pueden generar una alta carga
parasitaria en poco tiempo
CASO CLÍNICO
Una mujer de 35 años, agricultora, consulta por
picazón en los pies, tos seca, dolor abdominal y
diarrea intermitente. El examen de heces revela
larvas de Strongyloides stercoralis y eosinofilia.
Diagnóstico: Estrongiloidiasis intestinal.
Tratamiento: Ivermectina 200 µg/kg por 2 días,
con control posterior.
Evolución: Mejoría clínica completa tras el
tratamiento y uso de calzado en el trabajo.