DIPLOMADO EN
INSTRUMENTACION
MEDICO QUIRURGICO
MODULO: TECNICAS
QUIRURGICAS II
TEMA: HISTERECTOMIA ABDOMINAL
DOCENTE: PH.D. GONZALO CARPIO DEHEZA
DE:
Lic. Enf. Silvana Luque Navia
Lic. Enf. Jhilda Magaly Isnado Isnado
HISTERECTOMIA ABDOMINAL
• DEFINICION: ES LA
EXTIRPACION QUIRURGICA
DEL UTERO POR MEDIO DE
UNA INCISION ABDOMINAL Y
EN OCASIONES LOS ORGANOS
Y TEJIDOS QUE LO RODEAN.
• OBJETIVO: EXTIRPAR EL
UTERO ENFERMO PARA
EVITAR COMPLICACIONES
• INDICACIONES: -MIOMATOSIS UTERINA
-CANCER DE CUELLO
UTERINO
-CANCER DE UTERO
• TIPO DE ANESTESIA:
-GENERAL O PERIDURAL
• POSICION DEL PACIENTE:
-DECUBITO DORSAL CON LIGERO
TRENDELEMBURG
TIPOS DE HISTERECTOMIA
INSTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDO
• MATERIAL:
-PAQUETE DE ROPA
-TAMBOR DE GUANTES
-TAMBOR DE COMPRESAS
-TAMBOR DE GASAS
INSTRUMENTAL
• BASICO MAYOR IV DE GINECOLOGIA
• SEPARADOR DE SULLIVAN
• VALVAS MALEABLES ANCHO Y DELGADO
• BISTURI #23
• TIJERA DE METZEMBAUM Y MAYO MEDIANAS Y LARGAS
SUTURAS
• CROMADO # 1
• CATGUT SIMPLE #
3/0
• SEDA # 2 CON
AGUJA
• VICRYL # 1
• VICRYL # 2/0
• MONONYLON # 3/0
• SEDA # 1 S/A
• SEDA # 2/0 S/A
MATERIAL COMPLEMENTARIO
• GUANTES NUEVO
DIFERENTES NUMERO
• GOMA DE ASPIRACION
• ELECTROBISTURI MAS PUNTA
LARGA
• TORUNDAS MEDIANAS
• SOLUCION FISIOLOGICA
• CONO
ARMADO DE MESA
CUADRANTE III
CUADRANTE I
• SEPARADORES FARABEUF
• 2 PORTA AGUJA • SEPARADORES SULLIVAN
• HILOS DE SUTURA • MALEABLE ANCHO
• SEDAS PARA LIGADURA • PINZA ARO CON TORUNDA
• PINZA ARO CON GASA MONTADA
CUADRANTE II
CUADRANTE IV
• MANGO DE BISTURI MEDIANO
Y LARGO
• 4 PINZAS KELLY
• TIJERA DE METZEMBAUM
• 2 PINZAS KELLY LARGAS
LARGA
• 4 PINZAS KOCHER CURVAS
• 2 PINZAS ANATOMICA
• PINZA CISTICA LARGA
MEDIANA Y LARGA
• PINZA POZZI O
• TIJERA DE MAYO
TIRAMIOMA
• PINZA QUIRURGICA PEQUEÑA
PROCEDIMIENTO
PACIENTE DEBE VENIR CON SONDA FOLEY DE SERVICIO DE GOB.
INSTRUMENTADORA CIRUJANO
LAVADO DE LA ZONA OPERATORIA ASEPSIA DE LA ZONA OPERATORIA
CIRCULANTE
DELIMITA EL AREA
POCILLO CON ALCOHOL YODADO DE INCISION
3 GASAS Y PINZA KOCHER RECTA
4 CAMPOS MEDIANOS 4 BACKAUS, INSTALA Y PROTEGE LA LAMPARA
MAYO Y COMPRESAS SECAS
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
GOMA DE ASPIRACION COMPRUEBA SENCIBILIDAD
ELECTROBISTURI Y CONO
INSICION DE LA PIEL
SEPARA TEJIDO
PINZA QUIRURGICA
CELULAR
SUBCUTANEO
BISTURI # 23 TRACCION OPERATORIA DE CAVIDAD
PERITONIAL
FIJACION PERITONEO PARIETAL VERTICE
SEPARADORES DE FARABEUF
INFERIOR HERIDA QUIRURGICA
DOS PINZAS KELLY, TIJERAS
METZEMBAUM SEPARA VICERAS Y EXPONE UTERO
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
PORTA AGUJA
CORTANTE Y SEDA PINZA EL UTERO TRACCIONA
MONTADA
COMPRESAS HUMEDAS Y
PINZA DE DISECCION TOMA LIGAMENTO REDONO Y SECCIONA
LARGA LIGADURA TRANSFICCIANTE LIGAMENTO
REDONDO
SEPARADORES DE GOSSET
CON VALVA SUPRAPUBICA LIGADURA EXTREMO OPUESTO
PINZAMIENTO SECCION OUNTO TRANSFICTIVO
PINZA KOCHER CURVA Y LIGAMENTO INFUNDIBULO PELVICO
TIJERA METZEMBAUM
DIBULSION DE ANTERIOR Y
POSTERIOR LIGAMENTO
PORTA AGUJA CON HILO ANCHO DESPEGA VEJIGA
CROMADO #1 SECCION DE VASOS
UTERINOS
PORTA AGUJA CON SEDA #2
CON AGUJA REDONDA LIGADURA DE VASOS REFUERZA CON
VICRIL PINZAMIENTO SECCION DE
LIGAMENTO MACKENROTH UTERO
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
PINZA DE DISECCION
LIGAMENTO MACKEMROTH
LARGA Y TIJERA
UTERO SACRO
METZEMBAUM Y PINZA
ARO
PINZA KOCHER Y TIJERA APERTURA CUPULA VAGINAL
METZEMBAUM INTRODUCE VAGINA
PUNTO DE CROMADO 1,
VICRIL 2/0 Y SEDA 2 REFERENCIA DE BORDES DE LA CUPULA
2 PINZA KOCHER Y BISTURI SUTURA DE LA CUPULA VAGINAL CON
MANGO LARGO PUNTOS CONTINUOS SUSPENSIÓN DEL MISMO
PUNTO CROMADO Y PINZAFIJACION DE LIGAMENTOS UTERO SACRO
KELLY
REPARO PERITONIZA PERITONEO VICERAL
PINZA DE DISECCION LARGO RETIRA COMPRESAS DE CAVIDAD REVISA
BISTURI HEMOSTASIA
Y TIJERA METZEMBAUM
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
GASA EXTENDIDA CON ALHOOL TOMA EXPONE PERITONEO PARIETAL
YODA EN PINZA KELLY
PINZA KOCHER
PUNTO CROMADO EN PORTA AGUJA
LARGA Y PINZA DE DISECCION SUTURA PERITONEO PARIETAL
PUNTO CROMADO 2/0
PINZA DE DISECCION LARGA
Y
PINZA KELLY COMPRESA HUMEDA SUTURA DE APONEUROSIS
PUNTO CROMADO 2/0 PINZA DISECCION SUTURA TEJIDO CELULAR
PEQUEÑO SUBCUTANEO
SUTURA PIEL
PUNTO VICRIL 1 Y PINZA
QUIRURGICA
PUNTO CAGUT SIMPLE 3/0
PUNTO NYLON 3/0 DESINFECTA Y CUBRE LA HERIDA
GASA CON ALCOHOL YODADOQUIRURGICA
GASA SECA Y APOSITO
RECOMENDACIONES
AL CONCLUIR CONTROLAR EL RETIRO DE GASA
YODADA DE LA VAGINA.
CONTROL DEL COLOR Y CANTIDAD DE ORINA EN
BOLSA COLECTORA