REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN U.
UNIVERSIDAD CIENCIA DE LA SALUD HUGO CHÁVEZ
SAN FERNANDO /ESTADO APURE
SONDAS
NASOGASTRICA
LICENCIADA :
Y VESICAL PARTICIPANTES:
NARKIS LUNA LIZMARYS VIÑA
MARIA PAEZ
SAN FERNANDO, APURE
SONDAS
NASOGASTRICA
Una sonda nasogástrica es un tubo
flexible que se introduce por la nariz,
recorre la garganta y el esófago hasta
llegar al estómago, utilizándose
principalmente para administrar
nutrición líquida (fórmula),
medicamentos o para extraer líquidos y
sustancias del estómago
(descompresión).
TIPOS DE SONDA
NASOGASTRICA
Existen varios tipos de
sondas nasogástricas,
que se diferencian por
su calibre, material y
Las más comunes finalidad.
son la sonda de
Levin, la de Salem
Sump y la de
Dobhoff.
Sondas según su
diseño y finalidad
Sonda de Levin: Tiene una
sola luz (tubo interior) y
múltiples orificios cerca de
la punta
Se usa principalmente para
alimentación, infusión de
medicamentos y para la
descompresión gástrica (drenaje
de contenido del estómago).
SONDA DE SALEM
SUMP:
Se caracteriza por tener doble luz. Una luz más
grande se utiliza para la aspiración del
contenido gástrico, mientras que una luz más
pequeña permite la entrada de aire.
Esto evita que la sonda se adhiera y
dañe la mucosa gástrica durante la
succión continua.
SONDA DE
DOBHOFF:
Es una sonda de pequeño
calibre y muy flexible, lo
que la hace más cómoda
para el paciente.
Está diseñada para la nutrición
enteral, a menudo con un
estilete guía que se retira una
vez que se confirma la correcta
colocación de la sonda.
Sondas según su
material
Poliuretano PVC (cloruro de
y silicona: polivinilo)
Son materiales más sondas más rígidas,
flexibles y blandos, lo que generalmente utilizadas
reduce las molestias para el para el drenaje o la
paciente. Son las preferidas descompresión gástrica,
para la nutrición a largo pero solo por periodos
plazo porque son más cortos debido a que el
resistentes a los jugos ácido gástrico puede
gástricos. endurecerlas.
NUMERO O
CALIBRE
El "número" de una sonda nasogástrica se refiere a su
calibre, que se mide en French (Fr) y varía según la
edad y el propósito de la sonda. Los calibres van desde
sondas de 3,5 Fr para neonatos hasta 24 Fr o más para
adultos, con rangos específicos para otras edades,
como 6-12 Fr para pediatría y 14-18 Fr para adultos,
según el caso.
CÓMO SE COLOCA
1. Posición del paciente: El paciente se coloca en posición de
Fowler (semisentado) para relajar el abdomen.
2. Medición: Se mide la longitud necesaria de la sonda, desde la
nariz hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el final del
esternón.
3. Lubricación: Se lubrica la punta de la sonda.
4. Introducción: Se introduce suavemente por la fosa nasal más
permeable, empujándola horizontalmente para evitar los
cornetes.
5. Deglución: Se pide al paciente que trague para facilitar el paso
de la sonda por la garganta.
6. Confirmación: Una vez en la posición correcta, se puede
confirmar la colocación insuflando aire con una jeringa y
escuchando un borboteo en el abdomen con un estetoscopio.
SONDAS VESICAL
Se clasifican de varias Es un tubo que se
maneras, incluyendo su inserta en la
duración de uso, el vejiga para drenar
material y la forma de la orina
su punta.
Se utiliza para diagnosticar o
tratar problemas de retención
urinaria, recolección de
muestras o administración de
medicamentos directamente en
la vejiga.
SONDA DE NELATON ROBINSON
(intermitente o de un solo uso) introduce
TIPOS DE SONDAS para vaciar la vejiga y se retira
inmediatamente después. Son catéteres
rectos y semirrígidos, generalmente sin
balón.
CLASIFICACIÓN
PRINCIPAL (SEGÚN LA
DURACIÓN DEL FOLEY (PERMANENTE O DE
SONDAJE): DEMORA )
Permanece introducida en la vejiga
por un periodo de tiempo (días,
semanas o meses). Tiene un balón
Sonda Permanente Suprapúbica inflable en la punta para fijarla
| Se introduce directamente en la dentro de la vejiga.
vejiga a través de una pequeña
incisión en la parte baja del
abdomen (estoma), en lugar de a
través de la uretra.
SENGUN SU
SONDA DE FOLEY
DISEÑO
2 vías: Una vía para drenar la orina y
otra para inflar el balón de retención. Se
usa para la mayoría de los sondajes
Sonda Tiemann o de Mercier:
permanentes.
Tienen la punta acodada
(curva y redondeada). Se
utilizan en pacientes varones
con próstata agrandada 3 vías: Una vía para drenar la orina,
(adenoma prostático) o otra para inflar el balón y una tercera
estenosis (estrechamiento) de para la irrigación o lavado continuo de
la uretra, donde la inserción la vejiga. Se usa en casos de hematuria
de una sonda recta puede ser (sangre en la orina) o cirugía prostática
difícil. para prevenir la formación de
coágulos.
Silicona: Mayor biocompatibilidad, mejor
toleradas y adecuadas para sondajes
permanentes de larga duración (pueden
durar hasta 3 meses).
SEGÚN SU Látex o Látex siliconado:
MATERIAL Adecuadas para sondajes
de corta o media
duración (hasta 45 días),
pero con mayor riesgo de
alergias o irritación.
PVC (Cloruro de polivinilo): Material más
rígido, empleado principalmente para sondajes
intermitentes.
El calibre de la sonda vesical se refiere a su diámetro
externo y es un factor crucial en su selección. Se mide con
la escala francesa, conocida como Charrière (CH) o French
(Fr).
Se debe utilizar siempre la
Numeración: Los sonda de menor calibre
calibres de las sondas posible que permita un
para adultos drenaje efectivo, para
minimizar el trauma e
generalmente van desde
irritación uretral y reducir
( CH8 HASTA CH3O) el riesgo de infección.
Calibres más Frecuentes por Grupo de Pacientes y Uso
HOMBRE CH16-CH18
ADULTOS
MUJERES CH14 CH16
ADULTAS
ADOLESCENTES /
HOMBRES
CH12-CH14
JOVENES
PEDIATRIA
(NIÑOS .NINAS) CH6 –CH10
CONSIDERACIONES
ADICIONALES
En pacientes con
hiperplasia prostática o Además del calibre, la
estenosis uretral, se longitud de la sonda
pueden emplear sondas varía:
con punta especial como Adulto masculino:
la Tiemann (acodada), las Aproximadamente
cuales a menudo 40cm}.
requieren un calibre Adulto femenino y
ligeramente menor para pediátrico:
facilitar su avance. Aproximadamente20 cm}
(más cortas).
Globo de Retención: El
calibre está relacionado con
la capacidad del balón de
retención (generalmente 5 ml
a 30 ml para adultos):
La colocación de una sonda vesical es un
procedimiento médico que requiere de
una estricta técnica aséptica o estéril
para prevenir infecciones del tracto
urinario.
Protocolo General (Hombres y Mujeres)
Higiene de Manos: Realizar
lavado de manos quirúrgico o Preparación del Material
según protocolo institucional. Estéril:
Guantes y Campo: Colocarse
guantes estériles y crear un
campo estéril alrededor de los
genitales con paños estériles.
Verificación: Comprobar la integridad de la
sonda (particularmente el balón de retención
de la Sonda Foley) inflándolo con la cantidad
de agua destilada recomendada
(generalmente {8-10 ml}) y desinflándolo
inmediatamente.
Preparación del Paciente y el Entorno Explicar el
procedimiento al paciente, asegurar su
consentimiento y garantizar la privacidad.
Posición: Hombre: Decúbito supino (acostado boca
arriba) con las piernas ligeramente separadas.
Mujer: Decúbito supino con las rodillas flexionadas y las
caderas abducidas (posición ginecológica o de rana).
Higiene: Realizar una limpieza general de
los genitales con agua y jabón, seguido del
secado.
Lubricación: Aplicar lubricante urológico (a
menudo con anestésico como lidocaína) en el meato
uretral y/o en la punta del catéter para facilitar la
inserción y reducir el dolor.
Procedimiento en Hombres: La uretra masculina es
más larga {15-20 cm}) y tiene dos curvaturas, lo que
requiere una técnica específica.
1. Antiséptico Retraer el prepucio para
exponer el glande. Limpiar el meato y el
glande con solución antiséptica (p. ej.,
Clorhexidina), usando una gasa nueva en
cada pasada, de adentro hacia afuera. No
devolver el prepucio a su posición original
en este momento. |Mantener la asepsia y
exponer el meato.
2. Posición :Sujetar el pene en posición vertical o en
un ángulo de 60 a 90 grados respecto al abdomen. Esto
rectifica la primera curvatura uretral. | Facilitar el
paso de la sonda a través de la uretra peneana.
3. Inserción | Introducir la sonda lentamente, sin
forzar, unos {15-20 cm} o hasta que comience a fluir la
orina. Asegurar que la punta ha pasado el esfínter
urinario externo.
[Link] Final :Una vez que fluye la orina, avanzar la
sonda {2-3 cm} más, hasta la bifurcación, para
asegurarse de que el balón esté completamente dentro
de la vejiga y no en la uretra. Prevenir lesiones uretrales
5. Fijación Inflar el balón de la sonda con la cantidad de
agua destilada indicada. Retirar suavemente la sonda hasta
notar una ligera resistencia para asegurar el anclaje.
Regresar el prepucio a su posición anatómica para evitar
parafimosis. |Fijar la sonda en la vejiga y evitar
complicaciones.
Procedimiento en Mujeres :La uretra femenina es más corta
(3-5 cm}) y recta, lo que facilita la inserción.
1. Visualización | Con la mano no
dominante, separar los labios menores 2. Antiséptico | Limpiar el área genital
para exponer el meato urinario con solución antiséptica, de arriba abajo
(localizado entre el clítoris y el orificio (de pubis a ano), usando una gasa
vaginal). | Identificar correctamente el diferente para cada labio y finalmente
meato, el cual es pequeño. para el meato. | Mantener la asepsia y
prevenir la contaminación fecal. |
3. Inserción Introducir la sonda lubricada en
el meato lentamente unos {5-8 cm} hasta que
comience a fluir la orina. Asegurar que la punta
ha llegado a la vejiga.
4. Avance Final | Una vez que fluye la orina,
avanzar la sonda{2-3 cm} más. Asegurar que el
balón esté completamente dentro de la vejiga.
5. Fijación | Inflar el balón con la cantidad de agua
destilada indicada. Retirar suavemente la sonda hasta
notar una ligera resistencia. | Fijar la sonda en la
vejiga. |
Conexión y Fijación Externa: Conectar la sonda al
sistema colector cerrado. Fijar la sonda a la cara
interna del muslo (o al abdomen en algunos
pacientes) con material hipoalergénico para evitar
la tracción uretral.
Bolsa Colectora: Asegurar que la bolsa de drenaje
quede siempre por debajo del nivel de la vejiga del
paciente para prevenir el reflujo de orina.
Observación y Registro: Verificar el flujo continuo de
orina, recoger el material y registrar el
procedimiento (fecha, hora, calibre de la sonda,
volumen de agua en el balón y características de la
orina obtenida).
GRACIAS POR SU
ATENCION