PLEXOS NERVIOSOS
La rama anterior se ramifica y anastomosa de manera repetida para formar cinco plexos:
1. el pequeño plexo cervical
2. el plexo braquial
3. el plexo lumbar
4. el plexo sacro
5. el pequeño plexo coccígeo
Plexo cervical
Recibe fibras de las ramas anteriores
de los nervios C1 a C4
Los más importantes son los nervios
frénicos: Inervan el diafragma y
desempeñan un papel esencial en la
respiración-
hay varias ramificaciones
branquiales que inervan los
músculos geniohioideo, tirohioideo,
escaleno, elevador de la escápula,
trapecio y ECOM.
El plexo Cervical se divide en ramas
superficiales y ramas profundas.
Las ramas superficiales se reúnen sobre el
músculo ECOM para formar el PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL, exclusivamente sensitivo Recoge
la sensibilidad de parte de la cabeza, el cuello, y
la zona alta del tórax, mediante los ramos
sensitivos o cutáneos
• Nervio occipital mayor (C2): se distribuye por la piel de la región craneal posterior.
• Nervio occipital menor o nervio mastoideo (C2): inerva la piel de la región mastoidea, y región lateral craneal.
• Nervio auricular (C2-C3): inerva la piel del pabellón auricular.
• Nervio cutáneo del cuello (C2-C3): inerva la piel de la región supra y subhioidea.
• Nervio supraclavicular (C3-C4): inerva la piel de la parte superolateral del tórax.
• Nervio supraacromial (C3-C4): inerva la piel del muñón del hombro.
Las ramas profundas del plexo cervical forman el
PLEXO CERVICAL PROFUNDO, exclusivamente
MOTOR,
Ramas ascendentes: inervan el músculo
recto anterior menor y músculo recto lateral
de la cabeza.
Ramas descendentes: la unión de fibras
procedentes de la raíces C1-C2-C3 y el
Ramas laterales: inervan el músculo elevador de la escápula y romboides (C3-C4). Algunas
ramas están destinadas a la formación del nervio accesorio (XI par craneal) que inervará al
músculo esternocleidomastoideo (C2) que participa en la rotación cervical del cuello y al
músculo trapecio (C3-C4), encargado de la elevación de los hombros
• Ramas mediales: inervan el músculo largo de la cabeza y largo del cuello.
Plexo braquial
está formado sobre todo por las ramas
anteriores de los nervios C5 a T1
Pasa sobre la primera costilla en la axila e
inerva la extremidad superior y algunos
músculos del cuello y el hombro.
El plexo es bien conocido por su notoria
forma en M o W que se observa en las
disecciones de cadáveres. Las subdivisiones
de este plexo son raíces, troncos, divisiones
y cordones
El plexo braquial termina dentro de la axila y allí sus
cordones, que se desplazan a lo largo de la arteria
axilar, se convierten en los nervios principales de las
extremidades superiores.
Cinco de esos nervios son especialmente importantes:
1.- Axilar: Inerva los músculos así como la cápsula
articular y la piel del hombro.
2.- Musculocutáneo: Suple las fibras motoras del
bíceps braquial y el músculo braquial así como la
sensación cutánea lateral del antebrazo.
El plexo braquial
3.- Mediano: inerva la mayor parte de los músculos flexores del
antebrazo anterior (flexión de la muñeca, los dedos y prona el
antebrazo) y de él salen ramificaciones que van a la piel.
4.- Ulnar: Suministra inervación a los músculos flexor cubital del
carpo y a la parte medial del músculo flexor digital profundo los
que no son atendidos por el nervio mediano, continua hasta la
mano e inerva la mayor parte de los músculos intrínsecos de esta
y la piel de la cara medial de la mano-
5.- Radial: suministra las fibras nerviosas a la piel posterior a todo lo largo de la extremidad. Sus ramas
motoras atienden a casi todos los músculos extensores, produciendo la extensión del codo, la
supinación del antebrazo, la extensión de la muñeca y los dedos y la abducción+ del pulgar.
Raíces Torácicas
La paredes laterales y anteriores del tronco y las
paredes abdominales están inervadas por el ramo
ventral de los nervios T1-T12 usando un patrón
compartimentado similar al de los ramos dorsales. A
excepción del delgado T1 cuyas fibras en su mayoría
entran al plexo braquial, y al T12 que corre por debajo
de la duodécima costilla convirtiéndolo en el nervio
subcostal, el resto (T2-T11) circulan profundo a cada
costilla como nervios intercostales.
Durante su trayectoria, los nervios intercostales dan lugar a ramificaciones cutáneas que se
dirigen a la piel. En resumen los nervios intercostales y sus ramificaciones suplen la inervación
de los músculos intercostales que yacen entre las costillas; los músculos y la piel de las
paredes laterales y anteriores del tórax; y la mayor parte de la pared abdominal.
EL PLEXO LUMBA
Se forma a partir de las ramas anteriores de los nervios L1 a
L4 y algunas fibras de T12. Con sólo cinco raíces y dos
divisiones, es menos complejo que el plexo braquial
LOS PLEXOS SACRO Y
COCCÍGEO
formado por las ramas anteriores de los nervios
L4, L5 y S1 a S4.
Tiene seis raíces y divisiones anteriores y
posteriores.
Debido a que está conectado al plexo lumbar por
fibras que corren por el tronco lumbosacro,
ambos plexos reciben en ocasiones el nombre
colectivo de plexo lumbosacro.
El plexo coccígeo es un plexo pequeño, formado
a partir de las ramas anteriores de S4, S5
Los nervios ciáticos poplíteos interno y externo
viajan juntos a través de una vaina de tejido
conjuntivo; se les llama de manera colectiva
nervio ciático mayor.
Este nervio pasa a través de la muesca ciática
mayor de la pelvis, se extiende por todo el muslo
y termina en la fosa poplítea.
Plexo sacro
El nervio ciático contiene dentro de una misma envoltura a los
nervios tibial y peroneo común.
El nervio peroneo común inerva la articulación de la rodilla; la piel
lateral de la pantorrilla y del dorso del pie; así como los músculos
anteriores-laterales de la pierna.
Las otras dos ramificaciones grandes que nacen del plexo sacro
son los nervios glúteos superior e inferior, juntos atienden los
glúteos y los músculos de la fascia lata.