UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
SERVICIO NEUROCIRUGIA
Hospital central de San Cristóbal
San Cristóbal- Edo. Táchira
PSICOFARMACOS
Ponente: Dr. Rafael Moreno
Residente del 3er año de Neurocirugía
Tutor: Dr. Francisco Colmenares.
Julio, 2022
OBJETIVOS
DESCRIBIR LAS PRINCIPALES
CARACTERISTICAS D LOS PSICOFARMACOS:
NEUROLEPTICOS.
ANSIOLITICOS.
ANTIDEPRESIVOS.
ALUCINOGENOS.
NEUROLEPTICOS
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
CLORPROMAZIN • ANTIHISTAMINICO
A 1950
HERI LABORIT • EFECTO SEDANTE
• UTILIDAD SOBRE
1952, Delay, SINTOMAS
Deniker y Harl PSICOTICOS
POSITIVOS.
• RESERPRIN
KLINE
A
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
CLOZAPINA. RISPERIDONA
1958
1980
USO CLINCO EN
1965 COMPORTAMIENTO
ATIPICO A BAJAS
DOSIS.
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
SISTEMAS DE NEUROTRANSMISION.
DOPAMINA
ACETILCOLINA
SEROTONINA
GLUTAMATO
GABA
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
EFECTO DEPENDIENTE:
Los receptores que toca
El tiempo de acción sobre los
receptores
Su vía de pertenencia
Las interacciones entre las
distintas vías o circuitos
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
MECANISMO DE ACCION NEUROLEPTICOS
TIPICOS
VIA MESOLIMBICA
VIA MESOCORTICAL
VIA NIGROESTRIADA
VIA TUBEROINFUNDIBULAR
VIA TALAMICA
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
MECANISMO DE ACCION NEUROLEPTICOS
TIPICOS
INHIBICION
RECEPTORES D2
ANTAGONISMO ANTAGONISMO
HISTAMINICO H1 COLINERGICO M1
ANTAGONISMO
ADRENÉRGICO
Α1
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
MECANISMO DE ACCION NEUROLEPTICOS
ATIPICOS
ANTAGONISTAS PARCIALES RECEPTORES D2
ANTAGONISTAS ANTAGONISTAS
RECEPTORES 5HT1A RECEPTORES 5HT2A
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
ADMINISTRACION
VIDA MEDIA LARGA IV.I.M
METABOLISMO
DOSIS FRACCIONADAS
HEPATICO
ATRAVIESAN
BARRERAS
PSICOFARMACOS BIOLOGICAS
NEUROLEPTICOS
EFECTOS
ADVERSOS
• Hipotensión
• Aumento de peso
• Síntomas anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria,
estreñimiento, visión borrosa)
• Problemas en la regulación térmica (hipertermia o hipotermia)
• Retinopatía pigmentaria (tioridacina > 800 mg/día)
• Efectos en la conducción cardíaca (clorpromacina, tioridacina)
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
• Confusión y niveles fluctuantes de Estado
conciencia mental
• Rigidez alterado
• Diaforesis
• Mutismo
• Inestabilidad autónoma Fiebre
• Hipertermia
Rigidez
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
INDICACIONES
TRATAMIENTO PSICOSIS – ESQUIZOFRENIA
ESTABILIZADOR DEL ANIMO
AGITACION PSICOMOTRIZ
HIPO INTRATABLE
TICS MOTORES
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
FARMACO DOSIS
POSOLOGÌA CLOPROMAZINA 100MG/DIA
LEVOMEPROMAZINA 15-100MG/DIA
HALOPERIDOL 2-3MG/DIA
PIMOZIDA 2MG/DIA
SULPRIDA 200-400MG/DIA
TRIFLUOPERAZINA 5-15MG/DIA
CLOTIAPINA 120-160MG/DIA
PERFENAZINA 12-24MG/DIA
PERIZIACINA 75-300MG/DIA
TIOPROPERAZINA 30-40MG/DIA
ACETATO DE 50-150MG
ZUCLOPENTIXOL I.M
DIHIDROCLORURO DE 20-30MG /DIA
ZUCLOPENTIXOL
PSICOFARMACOS
NEUROLEPTICOS
POSOLOGÌA
FARMACO DOSIS
CLOZAPINA 50MG/DIA
OLANZAPINA 5-20MG/DIA
QUETIAPINA 300-450MG/DIA
RISPERIDONA 0.5-1MG/DIA
AMISULPRIDE 400-800 MG/DIA
ARIPRIPAZOL 10-15MG/DIA
SERTINDOL 12-30MG/DIA
ZIPRASIDONA 80MG/DIA.
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
GLIOMAS CEREBRALES
ANSIOLITICOS
HISTORIA
1961
BENZODIACEPINAS
1903 Y 1912
BARBITURICOS
XIX BROMUROS,
HIDRATO DE
CLORAL,
ALCOHOL Y PARALDEHIDO,
PREPARADOS DEL URETANO Y
OPIO SULFONAL
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
DISPONIBLES
ACTUALMENTE
BENZODIACEPINAS
MEPROBAMATO
AZAPIRONAS
BETA BLOQUEANTES
ALPIDEM
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
RECEPTOR GABA-A ES LLAMADO SITIO DE
MECANISMO DE UNIÓN BENZODIACEPÍNICO
ACCION
BENZODIACEPINAS GENERA UN INCREMENTO EN LA
FRECUENCIA DE APERTURA DEL CANAL
IÓNICO
LA SUBUNIDAD Α2 REGULA LAS
LA SUBUNIDAD Α1 ES EL MÁS
ACCIONES ANSIOLÍTICAS Y SU
ABUNDANTE EN EL SISTEMA
EXPRESIÓN PREDOMINA EN LA
NERVIOSO CENTRAL, Y REGULA
AMÍGDALA DEL LÓBULO
LAS ACCIONES
TEMPORAL, EL HIPOCAMPO Y EL
ANTICONVULSIVAS, HIPNÓTICAS
CUERPO ESTRIADO
Y SEDANTES
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMICA
Buena absorción por vía oral
Máxima concentración plasmática entre
30 minutos y 8 horas.
Metabolismo hepático
Metabolitos activos después de sus
suspensión.
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
INDICACION
ANSIEDAD
ANTICOMICIAL
FOBIAS
INSOMNIO
RELAJANTE MUSCULAR
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
POSOLOGIA
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
POSOLOGIA
PSICOFARMACOS
ANSIOLITICOS
POSOLOGIA
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
GLIOMAS CEREBRALES
ANTIDEPRESIVOS
PRIMER
ANTIDEPRESIVO
IPRONIAZIDA
1957
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
LOS ANTIDEPRESIVOS SE CLASIFICAN EN VARIOS
GRUPOS:
IMAO: INHIBIDORES DE LA MONO AMINA
OXIDASA.
ADT: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACIÓN O
ATÍPICOS.
ISRS: INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA.
ISRSN: INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA.
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA
BUENA
ABSORCION VIA CONCENTRACION LATENCIA DE 3 A
ORAL. AMPLIAMENTE
ES PLASMATICAS 4 SEMANAS PARA
METABOLIZADOS
ENTRE 8 Y 80 OBTENER
EN EL HIGADO.
ALTAMENTE HORAS. RESPUESTA.
LIPOSOLUBLES
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
USOS
CLINICOS:
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNO DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO
NEUROMODULADOR
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
POSOLOGIA
CITALOPRAM 20-40MG /DIA
ISR
S ESCITALOPRAM 10-20MG/DIA
FLUOXETINA 20-60MG/DIA
FLUVOXAMINA 100-200MG/DIA
PAROXETINA 20-50MG/DIA
SERTRALINA 50-200MG/DIA
VILAZODONA 10-40MG/DIA
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
POSOLOGIA
INHIBIDORE
S A2 MIRTAZAPINA 15-45MG/DIA
TRAZODONA 150-300MG/DIA
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
POSOLOGIA
ISRSN DESVENLAFAXINA 50-100MG/DIA
DULOXETINA 60-120MG/DIA
LEVOMILNACIPRAM 40-120MG/DIA.
VENLAFAXINA 75-375MG/DIA
VORTIOXETINA 10-20MG/DIA
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
POSOLOGIA
HETEROCIC AMITRIPTILINA 150-300MG
LICOS AMOXAPINA 150-400MG
CLOMIPRAMINA 100-250MG
DESIPRAMINA 150-300MG
DOXEPINA 150-300MG
IMIPRAMINA 150-300MG
MAPROTILINA 150-225MG
NORTRIPTILINA 50-150MG
PROTRIPTILINA 15-60MG
TRIMIPRAMINA 150-300MG
PSICOFARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
POSOLOGIA
IMAO ISOCARBOXAZIDA 30-60MG
FENELZINA 45-90MG
SELEGILINA (TRANSDERMICA) 12MG
TRANILCIPROMINA 30-60MG
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
GLIOMAS CEREBRALES
ALUCINOGENOS
LOS ALUCINÓGENOS SON UN GRUPO DIVERSO DE DROGAS QUE ALTERAN
LA PERCEPCIÓN
SENSACIONES Y VISIONES QUE PARECEN REALES
INTENSAS Y RÁPIDAS FLUCTUACIONES
EMOCIONALES
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
LSD
KETAMINA / FENCICLIDINA
CANNABIS
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
DIETILAMIDA DEL ACIDO LISERGICO
CLAVICEPS PURPUREA
ALBERT HOFFMAN EN 1943
EFECTO DURANTE 6-12
HORAS
SE MANTIENE AÑOS DESPUES
DE SUPRIMIR EL CONSUMO
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
MECANISMO DE
ACCION:
AGOSNITA PARCIAL 5-HT2
CORTEZA LOCUS CERULEUS
CEREBRAL
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
FARMACOCINÉTICA
PASTILLAS
ABSORCIÓN METABOLISMO
PAPEL RÁPIDA HEPÁTICO
IMPREGNADO
RÁPIDA TOLERANCIA SIN
ABSTINENCIA.
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
ANESTESICOS DISOCIATIVOS
KETAMINA FENCICLIDINA
DISTORCION VISUAL Y
AUDITIVA
DISOCIACIÓN AMBIENTE – INDIVIDUO.
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
MECANISMO DE
ACCIÓN
ALTERA NEUROTRANSMISIÓN EXITADORA
MEDIADA POR GLUTAMATO
ALTERA LIBERACIÓN DE DOPAMINA
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
EFECTOS APARICIÓN
RÁPIDA
PSICOLÓGICOS
DURACIÓN
LARGA
DISOCIACIÓN
ESPACIO - TIEMPO
SINDROME DE
ABSTINENCIA
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
TAQUIPNEA
EFECTOS
FISICOS
HTA
TAQUICARDIA
HIPERTERMIA
NAUSEAS
VISIÓN BORROSA
CONTRACCIONES MUSCULARES
CONVULSIONES
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
CANNABINOIDE
S
EFECTO PSICOACTIVO
MARIHUANA O HACHIS.
NABILONA.
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
MECANISMO DE
ACCIÓN
INHIBEN LA
RECEPTORES RECEPTORES ACTIVAN MAP-
ADENILCICLAS
PROTEINAS G CB1 CINASAS
A
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
FARMACOCINETICA
ABSORCIÓN ELEVADA DEPOSITO EN
ORAL E LIPOSOLUBILIDA TEJIDO ADIPOSO
INHALATORIA D
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
EUFORIA
RELAJACIÓN
DESHINIBICIÓN
ALTERACIONES SENSORIALES.
PERDIDA DE LA MEMORIA Y CONCENTRACIÓN
TAQUICARDIA – HIPOTENSIÓN
VASODILATACIÓN
PSICOFARMACOS
ALUCINOGENOS
TOXICIDAD TRASTORNOS NEUROPSIQUIATRICOS
SINDROME AMOTIVACIONAL
DISMINUCIÓN DE HORMONAS
SEXUALES
INMUNOSUPRESIÓN
PSICOFARMACOS
GRACIAS…!