BL
S
Soporte
Vital Básico
Reanimacion
Cardiopulmonar 4to N
Soporte
Vital Básico
• Cuidados de emergencia que salvan la vida en forma no invasiva
• Células cerebrales mueren con
Obstrucción cada segundo sin oxígeno
respiratoria
Paro respiratorio
Paro cardiaco
Reanimación
cardiopulmonar
Se usa para establecer ventilación y circulación artificial a un paciente sin
respiración y sinpulso
• Respiración se detiene antes
(cerebro O2 por minutos)
• Corazón se detiene antes (no O2)
Paro respiratorio
vs paro cardíaco
Cadena de supervivencia
Pocas personas con paro fuera de hospital sobreviven a menos que exista
secuencia de eventos. Mejora probabilidad de reanimación exitosa
1. Acceso oportuno
• Educación del público,
conciencia de reconocimiento
• Activación de servicio de
emergencia
• Acceso a los SEM con llamada
• Instrucciones telefónicas del
servicio médico previas a la
llegada
2. RCP oportuna
• RCP inmediata por los testigos
• Mantiene flujo de sangre y O2 hasta llegada de
reanimadores
• Inicio rápido duplica o triplica supervivencia
75% en el hogar
3. Desfibrilación
oportuna
• Mejores oportunidades de
desenlace satisfactorio
• Disponibilidad de DEA
4. Cuidados avanzados
oportunos
• ACLS vía aérea, desfibrilación manual, accesos venosos, medicamentos
aumenta probabilidad de reanimación satisfactoria
5. Cuidados integrados
posteriores al paro
• Control de temperatura
para optimizar
recuperación neurológica
• Mantener niveles de
glucosa
• Intervención coronaria /
EEG
6. Recuperación
• En este caso se trata de brindar
apoyo a sus necesidades, en caso
de secuelas como discapacidad
física, cognitiva, emocional etc
Inconvenientes
• Control de la multitud
• Presencia de familiares
• Limitaciones de espacio
• Recursos disponibles
• Entrenamiento del personal
• Traslado
• Mal funcionamiento de
dispositivos
Dinámica de
equipo
• Profesionales con diferentes perfiles de formación en salud que
participan en conjunto para llevar a cabo una REANIMACION DE ALTO
DESEMPEÑO
• Conocimiento clínico + destrezas
• Aprender a ser miembro
• Colaboración y comunicación
• TRABAJO EN EQUIPO
Tipos de Equipos
Equipos
regulares
• Interacción con el mismo compañero y equipo, a menudo
entrenando juntos
Equipos
temporales
• Interacción de personal de rotaciones continuas quienes no
interactúan regularmente
Equipos especiales
• Equipos con conocimientos, destrezas y habilidades particulares (contra
incendios, de rescate, táctico, de atención intrahospitalaria etc.)
Desempeño eficaz en
equipo
Meta compartida • Compromiso en objetivo común
Participaciones y
• Cada uno saber que necesita hacerse y
responsabilidades que se espera de uno.
claras
• Compresiones
• Desfibrilación
• Manejo de vía aérea
• Acceso vascular
• medicamentos
Responsabilidades claras
Desempeño eficaz en
equipo
Destrezas diversas y • Los proveedores tienen diversos grados de
certificación, practicar y familiarizarse
competentes
• Un mensaje claro
Colaboración y • Comunicación de circuito cerrado
comunicación • Cortesía
• Intervención constructiva
Captar
Informar
Solución
Autorización
Triángulo de
reanimación
Evaluación de la necesidad del
Soporte Vital BÁSICO/AVANZADO
Seguridad
Evaluación
primaria
Evaluación
secundaria
Evaluación del paciente
• Sintomatología cardiovascular o
respiratoria
CA
ABC B
Evaluación
• primaria
Primera impresión del aspecto general del paciente y amenazas para
la vida (CORAZÓN)
• Permeabilidad
• Calidad y esfuerzo de respiración
Vía aérea • FR
• Pulso (frecuencia calidad y regularidad)
Circulación • Llenado capilar
Evaluación
primaria
• Consciencia
AVDI
Obtención del historial
• Investigación de historial medico basado en la queja principal del
paciente
• SÍNTOMAS
• Que lo provocó
• Origen
• Que lo provocó
• Cualidad o característica
• Irradiación
• Gravedad
• Tiempo
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
PERSONALES
• MEDICACIÓN
Evaluación
secundaria
Examen físico
• Consciencia
• Inspección, auscultación y palpación toráxica
• Venas del cuello
Signos vitales
Signos vitales
• Regularidad • Pulso paradójico
PULSO • Fuerza
• Frecuencia • Pulso alternante
• TAS / TAD
Tensión arterial • Presión de pulso
• Comparar bilateral
Cada 5 minutos en pacientes críticos o cada 15 en pacientes estables
Monitorización
• Análisis de signos vitales
• Análisis de EKG (pacientes con
padecimiento cardíaco)
• Identificar cambios en el ritmo durante
traslado
• 3 derivaciones o 12 derivaciones
TRATE AL PACIENTE NO AL
Paciente no
responde
Posicionamiento
• Área segura
• Asegurar vía aérea
permeable – BOCA ARRIBA
sobre superficie firme
Cambio de
posición
Búsqueda de pulso
• Ausencia de pulso palpable Paro cardíaco
Pulso
carotídeo
Mínimo 5 segundos máximo
10
Búsqueda de pulso
• Paciente con pulso pero no respira Asistencia
ventilatoria
10 a 12 rpm o cada 5 – 6 segundos
Ejecución de compresiones
toráxicas
• Mitad inferior del esternón 5 cm o 1/3 del
• “contraen” el corazón actuando como
tórax
bomba
• 1/3 de sangre que normalmente bombea
• Superficie firme y plana
• 100 a 120 lpm lpm
• 5 ciclos o 2 min y palpar pulso
Expansibilidad
Posición correcta de las manos
• Base de palma de mano sobre esternón con la otra encima
Evaluación de vía aérea y
respiración
• MANIOBRA Inclinación de cabeza + Levantamiento del mentón
• Desplazamiento de mandíbula
Lesión cervical?
Evaluación de vía aérea
y respiración
Verificación de la respiración
• Verificar si el paciente respira
• Proporcionar ventilaciones lentas y
deliberadas con duración de 1
segundo
Ventilaciones
artificiales
• Dispositivo de bolsa mascarilla
• Oxígeno si está disponible
• Buscar ascenso toráxico
Frecuencia/
profundidad
Cada 6 segundos y que dure 1
segundo
RCP CON UN
REANIMADOR • Compresiones ventilaciones 30/2
• Sin DEA compresiones
RCP CON DOS
REANIMADOR
• Primer reanimador •
•
Segundo reanimador
Ventilaciones
• Compresiones
• Uso de DEA
Cambio a los 2 minutos
Dispositivos auxiliares
Dispositivo de umbral de
independencia
• Limita entrada de aire durante expansión
entre compresiones toráxicas
• Mejora retorno venoso y circulación
Pistón mecánico
Banda de compresió
Interrupción de la RCP
• Paciente respira y tiene pulso
• Paciente es transferido a otro proveedor
• Toma de pulso
• Cuando líder ordena interrumpir compresiones
10
SEGUNDOS
Cuando no iniciar el SVB
• Rigidez cadavérica
• Lividez de partes declives
• Putrefacción
• Lesiones incompatibles con la vida
DEA
Es un equipo portátil computarizado que identifica ritmo
cardíaco anormal que precisa una descarga
TV sin pulso Asistolia
Fibrilación ventricular AESP
Uso del DEA
• Conocer su DEA
• Encenderlo y seguir indicaciones
• Colocación de parches en piel
• Conectar al dispositivo
• Descargar o continuar RCP