Instituto Superior Tecnológico
Privado "Andrés Avelino
Cáceres Dorregaray"
LIC. ENF. GLORIA GAMARRA VEGA
Según estudios, Alrededor
ASM de 1 millón de personas
viven con asma en el Perú
A
Es un trastorno cronico de las
vias respiratorias que ocasiona
episodio de obstrucción,
hipersensibilidad bronquial,
inflamción y, en algunos casos
remodelación de las vias
respiratorias.
Otros factores de
El factor de riesgo mas fuerte para riesgo para el asma
padecer asma es una predisposición infantil, incluyen
genetica para el desarrollo de la antecedente familiar
respuesta mediada por inmunoglobulin de asma, alergias y
E (IgE) a alergenos commes. La IgE es exposición prenatal al
elanti-cuerpo responsable de causar humo de tabaco y
reacciones alérgicas e inflamción. contaminación.
OTROS FACTORES
• Antecedente familiar de asma
• Alergias y exposición prenatal al
humo de tabaco y contaminación
• Potencial superposición
múltiple de predisposiciones
genéticas
FENOTIPOS DEL
ASMA
- Asma alergica: antecedentes de
rinitis alergica.
- Asma no alergica: Inflamación
no asociada a alergia.
- Comienzo tardio: Comienzo en
edad adulta.
- Asma persistente: Refractoria.
irreversible.
- Asma asociada a obesidad.
Tuquipnea
fisiopatolo
gía Atrapamiento de
lgE
aire
Estímulos
Lth2 Histumina Tos y
Mustocitos Bradicinina sibilancias
Respuesta Eusinofalos Leucotrienos
Virus
inflamatoria Macrofagos Prostaglandinas
Alérgenos
en la vida D2
Tabaco Broncoconstrici
Aire frio on
>Moco
Vasodilatación
Rgspugstu >Aumento de la
No alérgica
anómala B permeabilidad
adrenérgica vascular
>Producción de
moco
Clasificación
Clínic
a Tos (generalmente
seca9
Dolor en el pecho, Sibilancias
disnea al exhalar
Tuquipnea Tiraje intercostal
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
CONTROL DEL
ASMA
UNA GUIA PRACTICA CLINICA, SUGIERE
UNA ESTRATEGIA DE CUATRO PREGUNTAS
A REALIZAR:
0 ptos
1. ¿Presenta síntomas diurnos más (Controlada)
de 2 veces a la semana?
2. ¿Despierta en la noche en al 1 – 2 ptos
menos una oportunidad por falta (parcial controlada)
de aire?
3 – 4 ptos
3. ¿Usa medicación de rescate (No Controlada)
mayor a 2 veces por semana?
4. ¿Tienes limitaciones al
realizar actividades fisicas debido
Complicacion
Las exacerbacioneses
asmáticas (otambien agudizaciones, ataques o
crisis) son la principal complicacion de la enfermedad. Pueden
instaurarse de forma rápida (en menos de 3 h) o de forma lenta
(durante días o semanas). Las exacerbaciones pueden ser leves,
moderadas - graves o suponer una amenaza para la vida del paciente.
Las complicaciones del asma pueden ser severas, algunas
son:
• Muerte
• Disminucion de la capacidad para hacer ejercicio y tomar
parte en otras actividades.
• Falta de sueño debido a los sintomas nocturnos.
• Cambios permanentes en la funcion pulmonar.
• Tos persistente
TRATAMIENTO
El tratamiento suele consistir en aprender a reconocer los factores Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se utilizan según
desencadenantes, tomar medidas para evitarlos y hacer un sea necesario para el alivio rápido y a corto plazo de los síntomas
seguimiento de la respiración para asegurarte de que los durante un ataque de asma. También pueden utilizarse antes del
medicamentos mantienen los síntomas bajo control. En caso de un ejercicio si tu médico lo recomienda. Los tipos de medicamentos
ataque de asma, es posible que tengas que utilizar un inhalador de de alivio rápido son:
alivio rápido. Agonistas beta de acción rápida. Estos broncodilatadores
• Los medicamentos para el control del asma a largo plazo, que, inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para
generalmente, se toman a diario, son el eje fundamental del aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma.
tratamiento del asma. Los beta agonistas de corta duración pueden tomarse con un
Corticosteroides inhalados. Estos medicamentos incluyen inhalador portátil de mano o con un nebulizador, una máquina que
propionato de fluticasona (Flovent HFA, Flovent Diskus, convierte los medicamentos para el asma en una fina niebla. Se
Xhance), ETC. inhalan a través de una mascarilla o una boquilla.
Modificadores de leucotrienos. Estos tipos de medicamentos Agentes anticolinérgicos. Al igual que otros broncodilatadores, el
orales, se vinculó con reacciones psicológicas, como agitación, ipratropio (Atrovent HFA) y el tiotropio (Spiriva, Spiriva Respimat)
agresión, alucinaciones, depresión y pensamientos suicidas. actúan rápidamente para relajar inmediatamente las vías
Inhaladores combinados. Estos medicamentos, como la respiratorias, facilitando la respiración. Se usan principalmente
fluticasona-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, otros), para el enfisema y la bronquitis crónica, pero pueden usarse para
Teofilina. La teofilina es una píldora diaria que ayuda a tratar el asma.
mantener abiertas las vías respiratorias relajando los músculos Corticosteroides orales e intravenosos. Estos medicamentos, que
que las rodean. No se usa tan a menudo como otros incluyen la prednisona (Prednisona Intensol, Rayos) y la
medicamentos para el asma y requiere análisis de sangre metilprednisolona (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), alivian la
regulares. inflamación de las vías respiratorias causada por el asma grave.
Prevención
Se pueden disminuir los síntomas de asma
evitando los desencadenantes y las sustancias
que irritan las vías respiratorias:
• Cubra las camas con fundas a prueba de
alergias para reducir la exposición a los
ácaros del polvo.
• Quite los tapetes de las alcobas y aspire
regularmente.
• Use solo detergentes y materiales de
limpieza sin fragancia en el hogar.
• Mantenga los niveles de humedad bajos y
arregle las fugas para reducir la proliferación
de organismos como el moho.
• Mantener la casa limpia y conservar los
alimentos en recipientes y fuera de los
dormitorios.
GRACIA