Cáncer de

esófago

Anyela Marín
Cindy Palacios
 Contenido
Introducción
¿Qué es el cáncer de
esófago?
Etiología
Patogenia
Cambios morfológicos
Cáncer de esófago Clínica 2
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Introducción
Es un tubo que conecta la
orofaringe con el estómago.

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Atlas de Anatomía Humana – Netter, 7ma Edición
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Características morfológicas
• Mucosa: lamina epitelial,
lamina propia, lamina muscular
• Submucosa: tejido conectivo,
permite la dilatación de la luz
• Muscular: circular interna y
longitudinal externa Haga clic en el icono para agregar u

• Adventicia: tejido conectivo

laxo que fija el esófago con
otras estructuras.

Glándulas submucosas y
glándulas esofágicas

4
Geneser F, “Histología”. 4ª edición. Editorial Panamericana
 Glándulas submucosas

Geneser F, “Histología”. 4ª edición. Editorial Panamericana 5

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¿Qué es?

Es una neoplasia.
Es más
Haga clic en el icono para agregar una imagen frecuente en adultos >65
años.
Se presenta con más frecuencia
en varones que en mujeres y la
incidencia no presenta mayor
diferencia entre afroamericanos y
caucásicos.
Clasificación
CARCINOMA ADENOCARCINOMA
EPIDERMOIDE

[Link]
[Link] 7
2013/03/[Link]
Clasificación

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Etiología

Carcinoma epidermoide Adenocarcinoma

• Tabaco • Reflujo gastroesofágico

• Alcohol • Esófago de Barret

• Dieta • Obesidad

• Síndrome de Plummer-vinson • Infección por H. pilory

• Tabaco

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Patogenia
Epidermoide:
Amplificación del gen del factor de transcripción SOX2
Sobreexpresión de ciclina
Perdida de función de TP53

Adenocarcinoma:
Aumento de la incidencia de reflujo gastroesofágica

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Cambios morfológicos

Carcinoma de células escamosas: cáncer que se forma en la lámina epitelial de la

mucosa. Se presenta en el tercio medio del esófago. Comienza como lesión in situ
que se denomina displasia escamosa.
Las lesiones precoces tienen aspecto de engrosamientos pequeños a modos de
placas color blanco o gris.
Crecen formando masas tumorales que pueden ser polipoides o exofiticas, y pueden
hacer protrusión hacia la luz obstruyéndola. Se pueden ulcerar o crear lesiones
infiltrantes difusas que se diseminan dentro de la pared del esófago y provocan su
engrosamiento
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Cambios morfológicos

Alterado Normal

Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Patología [Link] 12

estructural y funcional. 8ª. Mc Graw-Hil lHarrison. [Link]
Cambios morfológicos

[Link] 13
 Esófago de Barret
• El esófago de Barret es inducido por las lesiones
de repetición que sufre el epitelio esofágico por
el reflujo gastroesofágico. El epitelio normal del
esófago es un epitelio escamoso estratificado y
se transforma en epitelio columnar simple por la
constante agresión del ácido gástrico. El cambio
en este tipo de epitelio predispone a la
formación de un adenocarcinoma de esófago, se
encuentra la presencia de células caliciformes.
• Es un factor predisponente a adenocarcinoma
[Link] 14
y-barrett-san-pablo-2013
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Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Patología estructural y funcional. 8ª. Mc Graw-
Hil lHarrison.
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Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Patología estructural y funcional. 8ª. Mc Graw-
Hil lHarrison.
Cambios morfológicos

Adenocarcinoma:
Los tumores producen frecuentemente mucina y forman glándulas con
morfología de tipo intestinal.
Las células glandulares en el revestimiento del esófago producen y
liberan líquidos como el moco.
Los adenocarcinomas se suelen formar en la parte inferior del esófago,
cerca del estómago
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 18
Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Patología estructural y funcional. 8ª. Mc Graw-
Hil lHarrison.
Cuadro clínico

Disfagia Pérdida de peso Disfonía

Tos

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Métodos diagnósticos

Endoscopia Biopsia TAC

[Link]
20
 Estadíos
T0 DISPLACIA DE ALTO
GRADO
TI El tumor invade la
mucosa, pudiendo alcanzar
la
submucosa, pero sin sobre
pasarla.
T II El tumor invade la
muscular propia sin sobrep
asarla.
T III El
tumor sobrepasa la adventi
via, invadiendo tejido parae
sofagico, pero no
estructuras adyacentes.
T IV El tumor
invade estructuras adyacen
tes. 21
Pleura, pericardio, diafragm
Tratamiento

Extirpación Qx Radioterapia Quimioterapia

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 Referencias
bibliográficas
Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Patología estructural y funcional. 8ª. Mc
Graw-Hil lHarrison.
Geneser F, “Histología”. 4ª edición. Editorial Panamericana
Grossman, Sheila., y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones
De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. --. Barcelona: Wolters Kluwer,
2014
Atlas de Anatomía Humana – Netter, 7ma Edición
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