Lic.
Marisol Ramos Soto
JURISDICCIÓN SANITARIA No.1
Objetivos
Identificar las causas del Burnout (diferenciándolo del
estrés laboral), su impacto a nivel personal y
organizacional.
Generar en los participantes una sensación de
bienestar, que les permita afrontar su labor profesional
con energía, motivación e ilusión.
CONCEPTO DE BURN-OUT Ó SINDROME DEL “QUEMADO”
• 1973- Herbert Freudenberger
• 1976- Cristina Maslach:
Realidad
Burnout presente en 60 por ciento de
profesionistas mexicanos.
(AÑO 2016)
Un estudio realizado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) con
la participación de más de 500 profesionistas, reveló que 100 por ciento de estos
individuos presentó estrés laboral, de los cuales 60 por ciento manifestó niveles
altos así como daños físicos.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, el 75% de los mexicanos
padecen el síndrome de burnout o fatiga por estrés laboral. De hecho, gracias a
esta impresionante cifra, México tiene el primer lugar a nivel mundial en estrés
laboral, superando a países como como China (73%) y Estados Unidos (59%) en
este rubro.
[Link]
Realidad
El 52 % de los médicos, con Síndrome de Burnout
En el año 2016 se aplicaron una serie de encuestas tanto a
enfermeras, camilleros, médicos y demás personal del sector,
sobre este tema, que arrojó como resultado que el 52 por ciento
de los entrevistados presentaron en algún momento de sus vidas
este Síndrome.
El 52 por ciento de los profesionales de salud que asistieron al
Congreso Multidisciplinario, que fueron aproximadamente mil 89
asistentes presentaron en algún momento esta característica“.
Realidad
Entre las variables que se consideraron en un estudio como factores de riesgos se
encuentra el estado civil. Los trabajadores casados tienen un riesgo mayor
para presentar alteraciones en cada una de las escalas que valora el burnout,
lo que no sucede con los trabajadores que no tienen pareja.
Otros estudios arrojan datos contradictorios al respecto, ya que señalan que los
solteros tienen mayor posibilidad de presentar desgaste emocional.
Asimismo, en concordancia con artículos previos, el trabajar en el turno
vespertino y ofrecer el servicio de consulta externa también estuvo
relacionado con mayor predisposición a padecer el síndrome.
Al igual que otros estudios, en esta investigación se encontró un mayor nivel
de burnout en profesionales con mayor edad. Al respecto, algunos autores
apuntan que la edad constituye un factor de riesgo en tanto que otros
consideran que es un protector.
En conclusión, dado que la prevalencia del síndrome
de burnout entre las asistentes médicas es muy alta,
es necesario adoptar medidas para evitar el
desarrollo en ellas de esta patología.
Pérdida progresiva de idealismo, energía y
propósito, mientras que otros estudiosos en
el campo de la psicología organizacional lo
ubican como un estado de desgaste
emocional y físico.
Edelwich y Brodsky (1980)(Pines, Aronson, 1981)
Definición
Un estado de fatiga o de frustración que se produce por la
dedicación a una causa, forma de vida o de relación que no
produce el esperado refuerzo.
Freudenberger (1974)
Síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja
realización personal, que puede ocurrir entre individuos que
trabajan con personas.
Maslach y Jackson (1986)
Es el estado de agotamiento físico, mental y emocional,
producido por estar involucrado permanentemente en el trabajo
en situaciones emocionalmente demandantes.
Pines y Aronson (1988)
Manifestaciones
PSICOSOMÁTICAS
• Fatiga crónica
• Frecuentes dolores de cabeza,
• Problemas de sueño
• Úlceras y otros desórdenes gastrointestinales
• Pérdida de peso
• Dolores musculares
CONDUCTUALES
• Ausentismo laboral
• Abuso de drogas (café, tabaco, alcohol, psicofármacos, incluso auto medicados)
• Incapacidad para vivir de forma relajada
• Superficialidad en el contacto con los demás
• Aumento de conductas violentas
Manifestaciones
EMOCIONALES
• Distanciamiento afectivo como forma de protección del yo
• Aburrimiento y actitud cínica
• Impaciencia e irritabilidad
• Sentimiento de omnipotencia
• Desorientación
• Incapacidad de concentración
• Sentimientos depresivos
EN EL AMBIENTE LABORAL
• Detrimento de la capacidad de trabajo
• Disminución de la calidad de los servicios que se presta a los pacientes
• Aumento de interacciones hostiles
• Comunicaciones deficientes
DIFERENCIACION BURNOUT / ESTRES
El estrés es una condición natural en todos los seres vivos.
Tiene un lado positivo y necesitamos de él para llevar a cabo nuestras
actividades diarias.
Es parte de la interacción entre un ser y su entorno ya que implica que
los individuos respondan a los estímulos de su ambiente. Cuando estos
estímulos resultan ser un obstáculo o una amenaza, las respuestas se
incrementan generando diferentes niveles de estrés.
Existe una relación en forma de ‘U’ inversa entre los niveles de estrés que
afrontamos y nuestra productividad.
DIFERENCIACION BURNOUT / ESTRES
1º. Conforme se incrementa el nivel de estrés, se
incrementa nuestra productividad
2º. Nivel máximo de productividad -‘umbral de
estrés’.
. 3º Decrecimiento productivo ‘distrés’.
Manifestaciones sintomáticas
- Cognitivas: pensamientos negativos,
catastróficos, dificultad en reconocer sus
potencialidades, pesimismo general.
- Físicas: psicosomáticas : dolores de cabeza o
musculares, padecimientos estomacales,
desarrollo de úlceras, inmovilización de alguna
parte del cuerpo, afectación del sistema
digestivo.
- Conductuales: saltarse las comidas, morderse
las uñas, modificar la cantidad ingerida de
alimentos, fumar más, beber más o dormir
menos horas
El burnout implica el extremo del distrés y la
parte final de la ‘U’ invertida.
- DINÁMICA -
¿CÓMO INVIERTO MI TIEMPO?
VARIABLES LABORALES
- DINÁMICA -
FASES - ESTADIOS
Farber, 1991:
• Idealismo, entusiasmo o dedicación:
– Elevadas aspiraciones,
– Energía desbordante y carencia de la noción de peligro.
– El trabajo inicialmente se experimenta como algo estimulante.
• Estancamiento:
– Dudas acerca del trabajo, del esfuerzo, de si vale la pena.
– Surge tras no cumplirse las expectativas originales, empezando a aparecer la
frustración.
FASES - ESTADIOS
• Frustración:
– Se abandona el compromiso e implicación en el trabajo.
– Aparecen problemas emocionales, físicos y conductuales.
– Esta fase seria el núcleo central del síndrome. Aquí las herramientas de la organización y las
personales hacen que o bien salvemos positivamente la situación (recobremos ilusión por
nuevos proyectos, cambiemos motivaciones, cambios laborales…) o se produce una
reafirmación del síndrome de burnout.
• Apatía:
– Constituye un mecanismo de defensa ante la frustración.
– Es cuando suele aparecer la resignación junto con las bajas laborales.
¿En qué ESTADIO te encuentras.?
TRABAJAR DURO
POR ALGO QUE NOS NOS IMPORTA,
SE LLAMA ESTRÉS.
TRABAJAR DURO
POR ALGO QUE AMAMOS,
SE LLAMA PASIÓN.
¡ Gracias !
FASES-ESTADIOS
Nos incorporamos a un puesto con
entusiasmo y dedicación (fase 1), paso
a paso vamos descubriendo los
problemas infranqueables de la tarea y
entramos en un período de
estancamiento (fase 2) en el que nos
preocupa no poder dar respuestas a las
demandas pero no hacemos nada,
posteriormente se desarrollarán
respuestas de ira y frustración del
trabajador ante los estresores de la
situación laboral (fase 3), si no hay una
correspondencia entre el esfuerzo y los
resultados y recompensas se entra en la
fase de apatía (fase 4) donde aparecen
los síntomas cognitivos y emocionales
relacionados con el burnout.
FACTORES DE RIESGO
Cualquier característica o cualidad de una persona, comunidad o del entorno, que se sabe va
unida a una elevada probabilidad de dañar la salud.
Según Bernardo Moreno, Profesor Titular del Departamento de Psicología Biológica y de la
Salud de la Universidad Autónoma de Madrid, el burnout puede afectar a todas las
profesiones asistenciales, pero especialmente a dos: la docencia y la asistencia a
víctimas. Los factores que contribuyen a su aparición los podemos encontrar en el
contexto y en la persona.
1. Elementos del contexto: el nivel de necesidad emocional de las personas a las cuales se
asiste. Mientras más intensas sean las demandas de esas personas y más alto su grado de
dependencia del trabajo del especialista, mayor probabilidad de que aparezca el
Síndrome. A esto hay que agregarle las condiciones físicas y sociales del trabajo,
generalmente poco jerarquizado, con escasos recursos y, adicionalmente, atacado por
críticas externas.
2. Condiciones personales: Maslach sostiene que para que el síndrome aparezca, a las
condiciones contextuales deben sumarse ciertas condiciones personales. Entre ellas:
deseo de marcar una diferencia con los demás y de obtener resultados brillantes, trabajo
muy comprometido con el dolor y el sufrimiento, relaciones negativas y antagonismos
con los colegas .
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
A) ORGANIZACIONALES: Son variables de la organización que pueden por si mismas
generar situaciones negativas, o bien juegan un papel importante en la interacción
trabajador-puesto de trabajo.
- Dinámica del trabajo: malas interacciones con compañeros o supervisores,
planteamientos directivos poco claros, mal establecimiento o reparto de funciones, etc.
- Conflicto y ambigüedad del Rol. Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el
profesional y la realidad de lo que le exige la organización. Puede haber conflictos como
por ejemplo recibir ordenes contradictorias de un responsable o cuando los deseos y
metas no se corresponden con lo que realmente estamos haciendo.
- La carga mental de trabajo- Sobrecarga de trabajo. Es el grado de movilización de
energía y capacidad mental que el profesional pone en juego para desempeñar la tarea.
Ejemplo: tener cuatro personas citadas en la agenda sin alternar ningún momento de
descanso.
- La jornada de trabajo excesiva produce desgaste físico y mental e impide al profesional
hacer frente a las situaciones estresantes. Por ejemplo una jornada nocturna puede ser
más larga que una de mañana o tarde y por tanto al final de la jornada, el profesional se
encontrará más agotado y su capacidad física y mental puede verse disminuida.
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
- Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en una fuente de estrés.
Piénsese en un profesional desequilibrado emocionalmente que hace la vida imposible a
todos sus compañeros. Es una fuente continua de estrés. Por el contrario, cuando existe
buena comunicación interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organización, se amortiguan los efectos negativos del estrés laboral sobre nuestra salud.
- Promoción y desarrollo profesional. Si las aspiraciones profesionales no se
corresponden con la realidad por falta de valoración de méritos, se puede generar una
profunda frustración apareciendo el estrés.
- El control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea, es decir, cuando las
actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos. Ejemplo: Han cambiado a
un profesional de puesto de trabajo, y ha sido trasladado a un recurso de información de
prestaciones económicas a las victimas de violencia de género, cuando resulta que los
cinco últimos años ha trabajado en un programa para adolescentes. No controla la tarea a
realizar y no se atreve a tomar las iniciativas adecuadas por temor a la falta de
conocimientos y atención que requieren este tipo de situaciones.
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
- Ambiente físico:
- Iluminación: no es lo mismo trabajar en un turno diurno que nocturno.
- Ruido: trabajar con mucho ruido continuamente puede afectarnos en el desempeño de
nuestro trabajo: satisfacción, productividad, etc.
- Ambientes sin seguridad: La percepción de los riesgos, puede producir mayor ansiedad
en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y en el bienestar psicológico.
- La temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera un tremendo
disconfort.
- Estresores relacionados con las nuevas tecnologías: las nuevas tecnologías afectan a los
profesionales, facilitando o entorpeciendo el desempeño de las tareas, y conllevan un
cambio en las habilidades que el sujeto debe poner en practica para desempeñar el
trabajo. Por ejemplo, en recursos de atención telefónica, las opciones del terminal, o la
implantación de nuevas bases de datos.
- Estresores económicos: cuando existe inseguridad económica (contratos inestables,
ausencia de contratos, insuficiencias económicas, previsiones negativas sobre el futuro
del puesto de trabajo…). Por ejemplo, ante un contrato muy inestable, la calidad de la
implicación en el trabajo se vera reducida.
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
B) SOCIALES: Son variables no relacionadas con el contexto laboral y si con otros ámbitos
que originar fricciones importantes: familia, amigos, estilos de vida, etc.
- Comunicación: cuando los flujos de comunicación se deterioran en el ambiente social del
individuo, la aparición del burnout aumenta. Por ejemplo, una pareja cansada de
escuchar historias de violencia, esto hace que el trabajador deje de encontrar este espacio
de desahogo.
- Actitudes de familiares y amigos: las actitudes hacia la persona pueden influir positiva o
negativamente.
- Problemas familiares: cuando aparecen distorsionan el funcionamiento normal de la
dinámica del hogar y colateralmente del trabajo.
- Recursos de afrontamiento: cuando la familia facilita la puesta en marcha de recursos
para afrontar las situaciones que pueden dar lugar al burnout, la persona presenta menor
vulnerabilidad a padecerlo. Por ejemplo: valorando alternativas, distintos puntos de
vista, no enmascarando la realidad, etc.
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
B) PERSONALES: : son variables propias del individuo y hacen referencia a aspectos de su
personalidad, sentimientos y pensamientos, emociones, actitudes, etc.
- Locus de control: es la creencia de que los sucesos de la vida y sus efectos son
controlables por las propias decisiones (locus interno) o no (locus externo). Cuanto
menos control de la situación cree tener la persona, mas posibilidades hay de que
aparezca el síndrome.
- Sexo: esta variable no tiene una influencia clara. El rol-familiar-laboral relevante que ejerce
la mujer la hace mas vulnerable al burnout; así las mujeres presentan mas conflicto de
rol, conflictos familia-trabajo, etc., por lo que son mas propensas a presentar el
síndrome.
- Edad: a mayor o menor edad también hay una correspondencia en experiencia y madurez y
en la forma de afrontar las diferentes presiones que afectan al individuo. Existen varios
estudios realizados en los que el grupo de edad con mayor cansancio emocional es el de
los mayores de 44 años en quienes también se asocia la falta de realización personal.
VARIABLES DESENCADENANTES O ANTECEDENTES
- Situación sentimental: existen estudios que correlacionan a los individuos que viven
con sus parejas tienen menores índices del síndrome.
- Estrategias de afrontamiento: cuanto mas adaptativas y sanas sean (ejemplo de insana
una evitación, y sana una solución de problemas), menos posibilidades de presentar el
síndrome.
- Expectativas personales: expectativas que el individuo tiene hacia cualquier evento
vital, conforme las expectativas de la persona no se cumplan, aumentara el riesgo de
padecer el síndrome.
FACTORES DE PROTECCION
Aspectos del entorno o competencias de las personas que favorecen el desarrollo integral
de individuos o grupos y pueden, en muchos casos, ayudar a transitar circunstancias
desfavorables.
- Nivel organizativo: formación continua, procesos de selección, trabajo en equipo,
supervisión de casos, cuidado del entorno físico y material (prevención de riesgos
laborales), adquisición de experiencia en compañía, aumentar recompensas y
reconocimientos, fomentar variedad en las tareas.
- Nivel Interpersonal: intensificar y revalorizar relaciones personales y familiares,
implicarse en actividades no laborales potenciando el ocio, no saltarse periodos
vacacionales...
- Nivel Individual: cuidar nuestra salud física (alimentación, estiramientos..), practicar
deporte, revisar nuestra tendencia a la implicación personal, rasgos que predisponen al
síndrome, aprender a desconectar del trabajo, pedir ayuda e información, iniciar
psicoterapia si aparecen síntomas..
SINTOMAS
* Físicos: sudoración, tensión muscular, palpitaciones, taquicardia, temblor, molestias
en el estómago, otras molestias gástricas, dificultades respiratorias, sequedad de
boca, dificultades para tragar, dolores de cabeza, mareo, náuseas, molestias en el
estómago, tiritar, etc.
* Psicológicos: preocupación, temor, inseguridad, dificultad para decidir, miedo,
pensamientos negativos sobre uno/a mismo/a pensamientos negativos sobre nuestra
actuación ante los otros, temor a que se den cuenta de nuestras dificultades, temor a la
pérdida del control, dificultades para pensar, estudiar, o concentrarse, etc.
* Conductuales: evitación de situaciones temidas, fumar, comer o beber en exceso,
intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse, tocarse, etc.), ir de un lado
para otro sin una finalidad concreta, tartamudear, llorar, quedarse paralizado/a, etc.
COMPONENTES DEL PROCESO
Los síntomas se agrupan en tres categorías: agotamiento emocional-despersonalizacion-
competencia personal baja.
1: Cansancio o agotamiento emocional: se caracteriza por una progresiva pérdida de las
energías vitales y una desproporción creciente entre el trabajo realizado y el cansancio
experimentado. En esta etapa las personas se vuelven más irritables, aparece la queja
constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde la capacidad de disfrutar de las
tareas. Desde una mirada externa, se las empieza a percibir como personas
permanentemente insatisfecha, quejosa e irritable.
2: Despersonalización o deshumanización: deshumanización, crítica exacerbada, cinismo...
Es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensión y desesperanza
personal. En lugar de expresar estos sentimientos y resolver los motivos que los
originan, las personas que padecen el Síndrome de Burnout muestran una fachada
hiperactiva que incrementa su sensación de agotamiento y en esta fase alternan la
depresión y la hostilidad hacia el medio.
3: Abandono de realización personal: se van retirando todas las actividades que no sean
las laborales vinculadas con las actividades que generaron el estrés crónico. Aparece
autoevaluación negativa, pérdida del sentimiento de competencia, infelicidad,
insatisfacción, disminución de la capacidad de interactuar....
CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS DEL SINDROME DE BURNOUT
CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS
FISICAS PSICOLOGICAS PARA LA
ORGANIZACION
Cefaleas, migrañas Frustración, irritabilidad Infracción de normas
Dolores musculares Ansiedad Disminución del
Dolores de espalda Baja autoestima, rendimiento
Fatiga crónica desmotivación Perdida de calidad del
Molestias Sensación de desamparo servicio
gastrointestinales, ulceras Sentimientos de Absentismo, abandonos
Hipertensión inferioridad Accidentes
Asma Desconcentración
Urticarias Comportamientos
Taquicardias paranoides y/o agresivos
PREVENCION
A NIVEL INDIVIDUAL:
- Entrenar ciertas habilidades que nos van a ayudar a enfrentarnos a nuestro trabajo de una
forma más positiva:
1º. Realiza un autoanálisis sobre cuáles son las fuentes de estrés en tu trabajo: ¿Que
situaciones te producen estrés? ¿Que haces para afrontar esas situaciones estresantes?
¿Cuales son los sentimientos que te producen esas situaciones? ¿Son eficaces tus propias
estrategias? Es decir, ¿lo que haces ante el estrés lo alivia, o por el contrario lo esta
aumentando?
2º. Cambia las estrategias que no son eficaces: El perfeccionismo puede ser una
importante fuente de estrés. Equivocarse es humano, acepta tus propias limitaciones.
Aprende a decir " no", a tener una comunicación asertiva, y respeta tus límites para
evitar una posible sobrecarga laboral. Aplica técnicas de resolución de problemas si es
[Link] tus pensamientos para cambiar tus sentimientos, consigue un
pensamiento más racional.
PREVENCION
3º. Consigue una buena calidad de vida: Alimentación saludable y equilibrada. Respeta los
horarios de las comidas. Trata de conseguir un patrón de sueño regular y adecuado.
Tener una buena higiene del sueño es importante. Practica ejercicio físico de forma
regular. Disfruta de tus vacaciones, planéalas, organízalas, [Link] actividades de ocio
que sean gratificantes.
4º. Mejora la forma en que realizas tu trabajo: Organiza tus tareas de forma compatible con
el tiempo del que dispones. Mejora la comunicación con tus compañeros. Acepta
diferentes opiniones, esto no supone un ataque personal, sino otro punto de vista que
puedes valorar. Aclara las ambigüedades en cuanto a competencias de cada persona.
Trata de resaltar los aspectos positivos de los demás y atenúa los negativos. Admite tus
propios errores y limitaciones, aceptando que los demás también las tienen.
5º. Reserva un tiempo para descansar: Trata de reservar diariamente unos 15 minutos para
realizar ejercicios de relajación y respiración ( diafragmática, hacer una practica con
ellos). Practica ejercicios de estiramientos de la musculatura para prevenir problemas de
tensión muscular y sobrecarga.
6º. Acude a terapia psicológica.
PREVENCION
A NIVEL ORGANIZATIVO:
- Debe haber una comunicación constante con los trabajadores.
- Capacitación y actualización adecuada para el personal, a fin de que sus expectativas y
motivación aumenten.
- No crear falsas expectativas en los empleados.
- Crear grupos de trabajo que mejoren el rendimiento y permitan un reparto justo de tareas,
en la que todos se sientan a gusto y se vean capaces de rendir al 100%.
- Crear reuniones grupales o de pequeñas actividades que ayuden a relajar al grupo o a
individuos determinados.
- Fortalecer los vínculos interpersonales del afectado, tanto en lo personal como en lo
profesional, ofreciendo el apoyo necesario y fomentando sistemas de trabajo en equipo.
- Entender que el empleado/a es un ser humano, con sus virtudes y debilidades, y que para
rendir al máximo necesita un apoyo constante, buena comunicación, honestidad. El
empleado/a es una persona, no una máquina, y por ello hay que tener en cuenta su
situación, su conducta, sus pensamientos y sus vivencias