Silla de ruedas y Ortesis en

rehabilitación neurológica

INTEGRANTES:
• Lisardia Celeste
• Rios Melani
• Linzuain Ignacio
• Da SanMartino Juan
 PRIMEROS ANTECEDENTES

➢ No existe certeza sobre cuál fue la primera silla de ruedas

ni quién la diseñó.
➢ Se conoce que en 1595 se construyó un modelo especial
para el Rey Felipe II de España, denominado silla de
inválido.
➢ El inventor es desconocido, pero se reconoce como el
primer registro documentado de un dispositivo con ruedas
destinado al transporte de una persona con discapacidad.
➢ Este prototipo estaba más orientado al confort y la
movilidad asistida que a la independencia del usuario.
 PRIMERA SILLA
AUTOPROPULSADA

En 1655, Stephen Farfler, un relojero

parapléjico, creó una silla sobre un chasis de
tres ruedas que podía mover él mismo. Este
fue el primer modelo de silla autopropulsada.
EVOLUCIÓN EN LOS SIGLOS XIX Y XX
1869 Se patenta el primer modelo con ruedas traseras de empuje y delanteras
pequeñas, muy parecido a los modelos actuales.
Entre 1867 y 1875 aparecen las ruedas de goma neumáticas, mejorando el
confort y la tracción.
1881 se inventan los aros de propulsión, que permiten al usuario mover la
silla sin tocar directamente las ruedas.
1900 comienzan a utilizarse ruedas con radios metálicos.
1916 en Londres se construye la primera silla motorizada, anticipando los
modelos eléctricos.
DEFINICIÓN

Dispositivo físico que facilita el

traslado de personas que han
perdido de forma temporal o
permanente, total o parcial, la
capacidad de desplazarse. La silla
debe adaptarse al paciente, no el
paciente a la silla y debe ser
adecuada su grado de invalidez.
 OBJETIVOS PRINCIPALES

➢ Prevención / disminución a un mínimo de la deformación o

lesión.
➢ Llevar al máximo la independencia funcional.
➢ Proyección de una “imagen corporal” saludable, atractiva y
➢ vital.
➢ Disminución al mínimo del costo del equipo.
➢ Mayor Control Postural
COMPONENTES DE UNA SILLA DE RUEDAS
Chasis/Armazon: Es la estructura principal de la silla, puede ser rígida o plegable,
fabricada en aluminio o acero.
Asiento y Respaldo: Son las partes donde se sienta y apoya la espalda el
usuario. Dependen de la comodidad y estabilidad de la persona, y pueden ser de
lona, acolchados o de materiales específicos para el posicionamiento
Reposapiés: Es donde se apoyan los pies de la persona. Pueden ser fijos,
desmontables, abatibles o regulables en altura y ángulo para garantizar una buena
alineación y evitar tropiezos
Reposabrazos: Ubicados a los lados del asiento para apoyar los brazos. Pueden
ser desmontables, regulables en altura o abatibles, según la silla y las necesidades
del usuario.
Reposacabezas: Un accesorio opcional que brinda soporte a la cabeza, útil para
quienes necesitan mayor estabilidad o confort.
Mangos de empuje: en la parte posterior del respaldo que permiten a un
acompañante guiar la silla.
Ruedas delanteras: Ruedas más pequeñas que permiten la dirección y
mejoran la estabilidad de la silla
Ruedas traseras: Son las ruedas más grandes, impulsadas por el usuario
(manuales) o por un motor (eléctricas).
Aros propulsores: Los aros que rodean las ruedas traseras y que el usuario
agarra para impulsarse.
Frenos: Un sistema que permite al usuario bloquear o asegurar las ruedas
para mayor seguridad
 ACCESORIOS DE SILLA DE RUEDAS

Reposabrazos

Función: Apoyo de brazos y

estabilidad lateral.
Reposapiés

Función: Mantienen los pies

alineados y favorecen la
postura.
Reposacabezas

Función: Sostiene la cabeza,

evitando caídas hacia adelante o
los lados
 Frenos de seguridad
Función: inmovilizan la silla
para mayor seguridad.

Cinturones/Arneses
Función: Sujeción del usuario;
previenen caídas o
deslizamientos.
Cojín antiescaras
Función: Distribuye la presión y
previene úlceras en
glúteos/caderas.

Soportes laterales
Función: Evitan inclinación del
tronco y mejoran la alineación
postural.
 Mesa de actividades
Soportes de piernas
Función: Permite
Función: Mantiene piernas
comer, estudiar, realizar
alineadas, evitan cruce o caída.
tareas desde la silla
Ruedas antivuelcos
Función: Impiden que la silla se
levante hacia atrás en pendientes.

Portaobjetos/mochila
Función: Permite transportar
pertenencias o material médico.
Cubiertas neumáticas Cubiertas Macizas

Función: Función:
● Amortiguar impactos y vibraciones, ● Resistir al desgaste y evitar pinchaduras.
mayor comodidad.
● Garantizar durabilidad con mínimo
● Brindar mejor tracción y agarre en mantenimiento.
suelos irregulares.
● Favorecer el uso en interiores o
● Facilitar el desplazamiento en superficies lisas (hospitales, hogares).
exteriores, calles, veredas, parques.
Llantas
Función:
● Plástico: Económicas y ligeras, uso cotidiano.
● Aluminio: Resistentes y estables, buen desempeño.
● Fibra de carbono: Muy ligeras y eficientes, para uso
deportivo o alto rendimiento.
Sombrilla
Función: Protege al usuario del sol o
lluvia durante los traslados.
● Ayudan a distribuir el peso,
prevenir escaras y mejorar la
postura.

● Son lavables, transpirables y se

adaptan a cada paciente según su
necesidad: problemas de pelvis,
columna, sacro, entre otros.
MEDIDAS PARA ADAPTAR CORRECTAMENTE
UNA SILLA DE RUEDAS

LAS SILLAS DEBEN

AMOLDARSE AL PACIENTE Y
NO EL PACIENTE A LA SILLA
➢ Ancho del asiento se mide el ancho de las caderas del paciente y se le
suman 5 cm.
➢ profundidad del asiento se mide desde la zona glútea (donde apoya
la cola) hasta el hueco poplíteo (detrás de la rodilla) y se le restan 5
cm.
➢ Apoyabrazos se mide desde el apoyo glúteo hasta el borde inferior
del antebrazo, con el codo en flexión de 90°.
➢ Altura apoya piés se mide desde el hueco poplíteo hasta el apoyo
plantar.
➢ Altura del respaldo depende del control de tronco del paciente, se
mide desde el apoyo glúteo hasta el borde inferior de la escápula,
menos 5 cm.
 TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS

silla de ruedas manuales

● Cómo se mueve: Mediante el impulso propio de la persona
en los aros propulsores fijados a las ruedas traseras.
También puede ser empujada por un acompañante
● Ruedas:
Traseras grandes: permiten el impulso manual y dan
estabilidad.
Delanteras pequeñas (giratorias): facilitan los giros y la
maniobrabilidad.
● Uso: Desplazamiento de personas con limitaciones motoras
en miembros inferiores o incapacidad para la marcha.
En rehabilitación, para facilitar movilidad, autonomía y
participación social.
● Ventajas: Autonomía, Favorece la actividad física en
miembros sup. , fácil de transportar y plegar.
 Autopropulsadas
• Como se mueve: El paciente se impulsa
con sus brazos mediante los aros en las
ruedas grandes.
• Ruedas: Traseras grandes con aro
metálico.
• Uso: Para personas con fuerza y
coordinación en miembros superiores.
• Ventaja: Brinda independencia y ejercicio
físico
 Bipedestadora

• Como se mueve: Manual o eléctrica, pero

con sistema que eleva al paciente de
sedestación a bipedestación.
• Ruedas: Varían según el modelo manual o
eléctrica.
• Uso: Para personas que necesitan alternar
entre sedestación y bipedestación.
• Ventaja: Mejora la circulación, salud ósea y
facilita la interacción social a la altura de
otras personas.
 SILLA DE RUEDAS NEUROLÓGICA

● Como se mueve: Manual (impulsada por el

acompañante) o eléctrica en casos severos.

● Ruedas: En modelos eléctricos, las ruedas están

adaptadas para maniobrar en espacios reducidos.

● Uso: Prioriza postura y traslado más que la

autonomía.

● Ventajas: Asegura confort, postura correcta,

seguridad y facilita la participación en actividades y
alimentación.
 SILLA DE RUEDAS PARA
PARAPLEJICOS

● Por lo general, estas sillas no proporcionan

suficiente independencia en espacios
exteriores, sobre todo ante desniveles o
veredas elevadas.
● En algunos casos, resulta recomendable
valorar la posibilidad de optar por una silla
con motorización eléctrica.
 Eléctricas
• Como se mueve: Mediante motor y joystick u otros
controles.
• Ruedas: Robustas, adaptadas para distintos terrenos.
• Uso: Para usuarios con poca o nula movilidad en
brazos.
• Ventaja: Máxima autonomía, incluso en distancias
largas.
• Es fundamental la capacidad cognitiva del paciente,
ya que tiene que estar ubicado en tiempo/espacio,
que tenga noción de peligro.
 Deportivas

• Como se mueve: Autopropulsada, diseñada

para movimientos rápidos.
• Ruedas: Ligeras, con ángulo inclinado para
mayor estabilidad.
• Uso: En deportes adaptados (básquet, tenis,
atletismo).
• Ventajas: Permite alto rendimiento y
maniobrabilidad.
• Cada silla se adapta al deporte del paciente
DIFERENTES FIJACIONES
Silla manual: cinturón pélvico, correas en pies.
Objetivo: evitar deslizamientos y mantener postura.

Silla autopropulsada: cinturón pélvico, correas de pies, en algunos casos laterales de tronco.
Objetivo: dar estabilidad sin limitar la autonomía.

Silla eléctrica: cinturón pélvico, arnés torácico, soportes laterales, soporte de cabeza, correas en pies.
Objetivo: brindar seguridad y postura correcta en personas con poco control motor.

Silla deportiva: cinturón pélvico, correas en piernas/pies.

Objetivo: estabilidad y seguridad durante la práctica deportiva, sin restringir movimientos rápidos.

Silla bipedestadora: cinturón pélvico, soporte de tronco, fijación en rodillas y pies.

Objetivo: mantener al paciente seguro al pasar de sentado a de pie, prevenir caídas y mejorar postura
 ÓRTESIS PARA MMSS

Órtesis de muñeca y mano (Wrist-Hand

Orthosis, WHO)
Función: mantener posición funcional,
prevenir deformidades, mejorar la prensión.
Órtesis de codo (Elbow Orthosis)
Función: estabiliza la articulación,
previene contracturas y deformidades,
permite posición funcional para
actividades.
Órtesis de hombro (Shoulder
Orthosis / Abducción o
Inmovilización)
Función: mantener alineación
articular, prevenir subluxaciones,
favorecer postura funcional,
disminuir dolor.
ÓRTESIS PARA MMII

Ortesis de Cadera-Rodilla-Tobillo-Pie
(CRTP / HKAFO
Función: estabiliza cadera, rodilla, tobillo
y pie para permitir la bipedestación y la
marcha asistida.
Ortesis de Rodilla-Tobillo-Pie (RTP /
KAFO
Función: controla la alineación, estabiliza
la rodilla en extensión y el tobillo en
posición funcional,
Ortesis de Tobillo-Pie (OTP /
AFO
Función: controla la posición del
tobillo, mejora el apoyo plantar,
previene caídas por “pie caído
 ELEMENTOS DE CARGA

Función: ayudan al equilibrio,

descargan parcialmente el peso de una
pierna y ofrecen un tercer punto de
apoyo.
Tipos:
•Bastón simple (1 punto).
•Bastón de 3 o 4 apoyos (mayor
estabilidad).
•Bastón canadiense (antebrazo).
Función: permite descargar en
mayor medida el peso de un
miembro inferior, otorgando
soporte y facilitando la marcha
aún sin apoyo en una pierna.
Tipos: Muletas axilares (apoyo
bajo axila).
ANDADORES

Función: proporcionan soporte amplio y estable, distribuyen el

peso de forma equilibrada y reducen el riesgo de caídas.
Tipos:
• Fijos (sin ruedas).
• Con ruedas delanteras.
• Con 4 ruedas (rollator).
¡Muchas gracias!