Síndromes
Geriátricos
¿QUÉ
SON?
- Conjunto de varios cuadros
clínicos complejos que son
frecuentes en el adulto mayor
generando incapacidad funcional
y/o social.
¿CUÁLES SON Fragilid
ad
LOS SG? Sarcope
nia
Caída
s
Polifarmac Deteri
ia oro
funcio
nal
Síndrome
s
Geriátrico
s
Deterior Inmovilid
o ad
Cognitiv
o
síndrom
e Incontinen
cia
coronari Lesiones urinaria
o agudo por
presión
UPP
Importancia de Conocer los Síndromes
Geriátricos
1)Para identificarlos
2)Prevenir sus complicaciones
3)Prevenir que aparezcan
4)Tratarlos de forma correcta
5)Dar el seguimiento
correspondiente
¿QUIÉNES DEBEN CONOCERLOS?
FRAGILIDAD
¿QUÉ
Discapacid
ES? ad
Caída
Desgast s
↑ Riesgos de
e
sufrir Hospitalizac
acumula efectos ión
tivo adversos
Institucionaliz
de los
ación
siste
mas Muerte
Sarcope
nia
Disfunc
ión Fisiopatol Disfunción
Neuorendó
Inmun ogía crina
e
Factore
s
ambient
ales
¿CUÁLES
SON
LOS
SÍNTOMA
S?
¿CÓMO
MANEJARLO?
• Entrenamiento • Creatinina • Redes de apoyo
• Complementos de resistencia • Andrógenos (DHEA) • Terapias
alimenticios progresiva 45 • Autopercepció
min, 3 veces por • β-hidroxy-β-metilbutilbutirato
semana, en 10 rmetabolito rendimiento y masa
n del
semanas. muscular
estado de
• Taichi • Vitamina D 400 – 700UI c/24 salud
hrs x 3 años
Nutricion Rehabilitació Farmacológi Psicológica
al n ca
SARCO
PENIA
¿EN QUÉ
CONSISTE?
- Masa
Pérdida muscula
gradual y r
generalizad
a -
Fuerza
Discapacida
d física
Mala calidad
de vida
Muert
e
Sexo Enfermed Deterior
Nutrició Inmovilid Sedentarism ades o
(Muje
n ad o crónicas Cognitiv
r) o
↓
Movilidad
CONSECUENCIAS
↑ Riesgo ↑ Riesgo
de de
Muerte caídas
Dependencia Fractur
as
↓ Actv.
de Vida
diaria
¿CÓMO
MANEJARLA?
- Actividad
física
- Dieta
- Vitamina D
- Terapia
CAÍDAS
¿QUÉ ES?
- Precipitación a un
plano inferior de
manera repentina,
involuntaria e
insospechada con o
sin lesiones
secundarias
confirmada por el
paciente o un
testigo.
Factores
Relacionad
os
Lesión de tejidos
blandos
Fracturas
TCE
Incapacid
ad
Miedo a
Complicacion caer
Caídas por tiempo
es prolongado
Depresión
Aislamiento
Hospitaliza
TRATAMIENTO
Dirigido a Programa
la de
causa ejercicio
s
Suplementa
ción Extrínse
alimenticia cas
(Vitamina
D)
DETERIORO
FUNCIONAL
DEFINI Baño, vestido, aseo
CIÓN Actv. básicas
VD
personal, transferencia,
aseo personal,
continencia,
alimentación
Pérdida de una o
más
de:
Uso de teléfono,
transporte, finanzas,
Actv. control de
instrumentale medicamentos,
compras, actividades
s VD domésticas,,
preparación de
alimentos
CAUSAS
CONSECUENCIAS
-Incrementode la morbi – mortalidad en el
adulto mayor a corto y mediano plazo
- Incremento de estancia hospitalaria
PRONÓSTICO
- Sólo un 30% logra recuperarse a su
estado basal
- Del 30 – 60% desarrolla DEPENDENCIA
PERMANENTE
INMOVILIDA
D
DEFINICIÓN
- Disminuye la
tolerancia al
ejercicio, debilidad
muscular
progresiva, en
casos extremos,
perdida de los
automatismos y
reflejos posturales
que imposibilitan
la deambulación.
- Incrementa con la
edad
- > 65 años un 18% presenta inmovilidad
-> 75 años un 50% presenta inmovilidad, de los
cuales un 20% no salen de sus casas.
-50% de los ancianos que presentan este
síndrome en forma aguda fallecen en 6 meses
• Sistema músculo
Fisiológica esquelético
• Sistema nervioso
• Sistema
s cardiovascular
• Sistema respiratorio
• Enfermedades musculo esqueléticas (artritis,
Asociadas a osteoporosis, fractura)
• Enfermedades neurológicas (EVC, demencias)
Enfermedad • Enfermedades cardirrespiratorias (ICC, IAM, EPOC)
• Enfermedades endorinometabólicas (DM,
CAUSAS es hipotiroidismo)
• Neoplasias, DSN, Anemia, Fármacos
• Obstáculos físicos
Ambientale • Inexistencia de elementos
de ayuda
s
• Soledad
• Aislamiento
Sociale • Falta de apoyo
s familiar
SARCOPENIA
COMPLICACION
ES CONTRACTURAS
ARTICULACION
ES
IMÓVILES
ÚLCERAS
ORGÁNICA POR
PRESIÓN
S
TROMBO
SIS
ESTREÑIMIENTO – IMPACTACIÓN
FECAL
INCONTINENCIA DE
ESFÍTERES
PSICOLÓGICAS SOCIALES
• Depresión • Hospitalizació
• Delirium n
• Miedo • Aislamiento
• Disminución de •
la autoestima • Dependenci
• Soledad a
PREVENCIÓN ACTIVIDAD
DE FÍSICA
INMOVILIDAD
INCONTINENCI
A
¿QUÉ ES?
- Enfermedad caracterizada por
cualquier pérdida involuntaria de
orina que ocasiona un problema
social o higiénico.
- Deteriora la calidad de vida,
disminuyendo el autoestima y
perjudica la autonomía.
- Incrementa hasta un 80 % en
pacientes institucionalizados
Tratamiento
CONSERVADOR
- Tratar enfermedades
subyacentes
- Ajustar medicamentos
- Farmacológico
- Terapias conductuales QUIRÚRGICO
- Normas para la ingestión de
líquidos
- Ejercicios de suelo pélvico
(Kegel)
- Electroestimulación
- Neuromodulación
- Estimulación magnética
SÍNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO
DEFINICIÓN
- Se caracteriza por:
alteración cognitiva
pérdida de la atención
desorganización del
pensamiento
Ancianos
hospitalizados por
enfermedad aguda
Se presenta en un
15 – 30 %
Los que cursan por un
posoperatorio de
cadera o cardiaco se
presenta en un 30
hasta 60 %
PRESENTACIÓN CLÍNICA
AGUDO FLUCTUANTE
NO
Se presenta en Cambios en PONE
horas o días minutos y horas ATENCI
ÓN
OTROS
NIVEL DE Desorientación
PENSAMIENTO CONCIENCIA temporoespacial
DESORGANIZA ALTERADO Alucinaciones
DO E Somnoliento, Alteración del sueño –
INCOHERENTE estuporoso, vigilia
excitado, Alteraciones
TIPOS
HIPERACTIV
O
Alucinaciones HIPOACTIVO
Ilusiones Confusión MIXTO
Agitación Se combinan
moderada
Desorientació ambos estados
n Excitación
Desorientado hiper e
Psiomotriz Letárgico hipactivo
Apático
TRATAMIENTO
DE LA CAUSA
NO FARMACOLÓGICO Y PREVENCIÓN
FARMACOLÓGICO
- Educar a cuidadores y familiares
- Colocar en la habitación elementos - Antipsicóticos
faciliten
que la orientación
- Indicarles la fecha, hora, dia típicos:
- Prevenir accidentes adaptando el Haloperidol
ambiente - Antipsicóticos
- Evitar ruidos excesivos atípicos:
- Hidratación, oxigenación Risperidona
adecuadas, etc.
DETERIORO
COGNITIVO
DEMENCIA
- Deterioro progresivo de las funciones
intelectuales
- Declinación en la habilidad para llevar a cabo
AVD
- Acompañado de trastornos neuropsiquiátricos y
emocionales
FACTORES
DE RIESGO
- Edad
- Sexo (hombres)
- Educación
- Estado civil
- Comorbilidades
TRATAMIENTO
POLIFARMACIA
Reaccione
s
¿QUÉ ES? adversas
Poca
adherencia
al
tratamiento
Toma de 3 o más
medicamentos
Prescripció
Consecuencias negativas n
(OMS)
inapropiad
a
Altos costos
Interacciones
medicamentosas
¡Gracias!