NECATOR AMERICANUS
Uncinariosis
Caso Clínico Intro
duccio
Datos de Identificación: n
• Nombre: José Ruiz
• Edad: 10 años
• Género: Masculino
• Lugar de Residencia: Zona rural en Chiapas, México
• Escolaridad: Primaria
Motivo de Consulta: Cansancio progresivo, pérdida de peso y dolor
abdominal desde hace tres meses.
Historia Clínica:
Antecedentes Personales Patológicos:
• No enfermedades crónicas conocidas.
• No alergias conocidas.
• Esquema de vacunación completo.
Antecedentes Familiares:
• Padres vivos, sin enfermedades conocidas. Tres hermanos menores, todos aparentemente
sanos.
• Antecedentes Epidemiológicos:
Vive en una zona rural con acceso limitado a servicios básicos de salud y agua potable. Uso de
letrinas y descalzo en zonas agrícolas. La familia trabaja en el campo, con contacto frecuente con
tierra y estiércol.
Intro
Enfermedad Actual: El paciente refiere un inicio insidioso de síntomas hace
aproximadamente tres meses, con dolor abdominal difuso, especialmente después
de las comidas, asociado a episodios de diarrea intermitente y fatiga. Los padres
notan que ha perdido aproximadamente 2 kg en este periodo, tiene menos energía
para realizar actividades físicas y se queda dormido en clases. En las últimas
semanas ha presentado sensación de mareo y palpitaciones ocasionales. No refiere
fiebre ni vómitos.
Revisión por Sistemas:
• Gastrointestinal: Dolor abdominal difuso, diarrea ocasional, pérdida
de apetito.
• Respiratorio: Sin síntomas.
• Cardiovascular: Mareos y palpitaciones intermitentes.
• Neurológico: Somnolencia, debilidad general.
Examen Físico:
• Signos Vitales:
⚬ Tensión arterial: 85/50 mmHg
⚬ Frecuencia cardíaca: 90 latidos por minuto
⚬ Frecuencia respiratoria: 22 respiraciones
por minuto
⚬ Temperatura: 36.8°C
⚬ Peso: 25 kg (percentil 5) • General:
⚬ Talla: 130 cm (percentil 15) • Niño pálido, delgado, con facies de
cansancio.
Intro
Abdomen:
• Blando, con dolor leve a la palpación en epigastrio.
• No se palpan masas ni visceromegalias.
Cardiovascular:
• Ruidos cardíacos regulares, sin soplos, pero con
• Otros:taquicardia leve.
.
• Palidez de mucosas.
• Uñas quebradizas, cabello
delgado.
• Edema leve en los tobillos.
Exámenes de Laboratorio:
• Hemograma Completo:
⚬ Hemoglobina: 8.5 g/dL (anemia moderada)
⚬ Hematocrito: 27%
⚬ Eosinófilos: 12% (eosinofilia marcada)
• Bioquímica Sanguínea:
Examen de Heces: • Hierro sérico: 25 µg/dL
• Presencia de numerosos huevos de
Necator americanus. (bajo)
• Ferritina: 10 ng/mL
Diagnóstico:(baja)
Uncinariosis por Necator
americanus
con anemia ferropénica
Intro
Tratamiento:
• Fármaco: Albendazol 400 mg dosis única.
Tratamiento de apoyo:
• Suplementación con hierro (sulfato ferroso) 3 mg/kg/día por vía
oral durante 3 meses.
• Recomendaciones: Uso de calzado en exteriores, mejora en la
higiene alimentaria, control de saneamiento en la comunidad.
01 Evolución con desenlaces
Primer Mes: posibles
Después de iniciar el tratamiento, José comienza a mostrar signos de mejoría a las dos semanas.
La madre nota que su apetito ha regresado, y el niño ya no se queda dormido en clases.
La diarrea cesa completamente, y José empieza a ganar peso lentamente. En el control al mes, la
hemoglobina ha aumentado a 10.5 g/dL, y sus niveles de hierro se han estabilizado.
El examen de heces muestra la ausencia de huevos de Necator americanus, lo que indica una
erradicación exitosa del parásito.
Intro
01 Evolución con desenlaces
posibles
Tercer Mes:
José sigue recuperando peso y energía. A los tres meses de seguimiento,
ha ganado 3 kg y luce mucho más activo. Sus maestros reportan una
mejora significativa en su concentración y desempeño escolar.
Se refuerzan las medidas preventivas en su comunidad, con programas de desparasitación escolar
y acceso mejorado a agua potable. Su familia también implementa cambios, como el uso constante
de calzado y mejoras en las prácticas de higiene.
José se recupera completamente. Su familia sigue las recomendaciones
preventivas, lo que reduce el riesgo de reinfección. Vive una infancia normal, y
sus problemas de salud no vuelven a interferir en su desarrollo.
Good
ending
Intro
02 Evolución con desenlaces
posibles
Primer Mes: José inicia el tratamiento con Albendazol y hierro, pero su
familia no sigue las indicaciones adecuadamente. La madre olvida
administrarle las dosis de hierro con regularidad, y las condiciones de
higiene en su hogar no mejoran. Aunque inicialmente parece haber una
leve mejoría, José comienza a sentirse nuevamente fatigado y apático.
Tercer Mes:
• El paciente regresa a consulta tres meses después, pero sus síntomas han empeorado
drásticamente. Ha perdido más peso, tiene palidez extrema y está notablemente desnutrido.
• La madre refiere que su apetito ha desaparecido por completo, y pasa la mayor parte del tiempo en
cama.
• El examen físico revela signos de desnutrición severa y edema en las extremidades inferiores. En el
nuevo hemograma, la hemoglobina ha caído a 6.5 g/dL, indicativo de anemia severa.
• El examen de heces muestra una reinfestación masiva con Necator americanus.
Complicaciones: José es hospitalizado de urgencia debido a una crisis de anemia severa. Se
le administra una transfusión sanguínea, pero su estado general sigue deteriorándose.
El niño presenta signos de insuficiencia cardíaca secundaria a la anemia crónica no tratada.
A pesar de los esfuerzos médicos, desarrolla una insuficiencia multiorgánica debido a la
desnutrición extrema y la anemia.
Intro
02 Evolución con desenlaces
posibles
Últimos Días: Durante su estancia en la unidad de
cuidados intensivos, José entra en shock. Su cuerpo,
debilitado por meses de desnutrición y anemia, no logra
soportar la presión de la enfermedad. Tras varios días de
lucha, el paciente sufre un paro cardiorrespiratorio del
que no logra recuperarse.
Desenlace: José fallece debido a complicaciones graves de la uncinariosis, la anemia
severa y la desnutrición, resaltando la devastadora combinación de enfermedades
parasitarias no tratadas en condiciones de pobreza extrema.
BAD
Taxonomía
• Reino: Animalia
• Filo: Nematoda
(gusanos cilíndricos
verdaderos)
• Clase: Chromadorea
• Orden: Rhabditida
• Familia:
Ancylostomatidae
• Género: Necator
• Especie: Necator
americanus
Esta
horibleeee
e
Antes de empezar a hablar de
historia...
Cabe aclarar que:
Existen 3 especies diferentes de
Ancylostomas
Ancylostoma Ancylostoma Necator
duodenale caninum: americanus
Afecta
principalmente a
Puede infectar
los perros,
Hospedador tanto a
aunque puede
principal: humanos como
infectar a los
Humanos. a algunos
humanos de
animales.
manera
ocasional. y las 3 pueden causar infecciones
Pertenecen a la misma familia, Ancylostomatidae,
similares en el intestino delgado humano, pero son especies distintas.
Historia
Descubrimientos de
Necator
Siglo XIX
La uncinariosis, también conocida como
ancylostomosis o necatorosis, es una enfermedad
parasitaria antigua.
Necator americanus fue descrito en el siglo XIX,
aunque no se convirtió en un foco de estudio tan
temprano como Ancylostoma duodenale.
Primeros hallazgos:
• 1876: El descubrimiento de Necator
americanus comenzó con la identificación de
un parásito que afectaba a los humanos en
América del Sur. Fue conocido bajo varios
nombres y no estaba claramente diferenciado de
otras especies de anquilostomas.
Historia
Investigación de Charles Wardell
Stiles:
• 1902: El parasitólogo estadounidense Charles W. Stiles
jugó un papel crucial en la identificación y diferenciación
de Necator americanus. Stiles realizó estudios
detallados de los anquilostomas en América Central y del
Sur.
Descripción y
diferenciación:
• Stiles comparó los parásitos encontrados en las heces
humanas con aquellos descritos en otras partes del
mundo y concluyó que había diferencias significativas
entre el parásito encontrado en América y el
Ancylostoma duodenale del Viejo Mundo.
Historia
Nombramiento y Descripción:
• Stiles dio a conocer el parásito como Necator americanus.
El nombre "Necator" proviene del latín "necare," que
significa "matar," reflejando la gravedad de la infección que
puede causar. El nombre "americanus" indica su prevalencia
en América. El necator americanus se le conoce como
“parásito del nuevo mundo”
Caracterización:
• Stiles describió las características morfológicas y el ciclo
biológico de Necator americanus, destacando
diferencias clave con otras especies como Ancylostoma
duodenale.
Historia
Confirmación y Reconocimiento:
• A lo largo de las décadas siguientes, estudios adicionales
confirmaron las observaciones de Stiles. Se realizaron
investigaciones más amplias sobre la distribución, el
ciclo de vida y la patología asociada con Necator
americanus.
• Necator americanus se estableció como una de las
especies predominantes de anquilostomas en América,
causando uncinariosis en muchas regiones tropicales y
subtropicales.
• En México: Se ha encontrado principalmente Necator
americanus, con reportes raros de Ancylostoma
duodenale.
El Necator americano después de ser nombrado como
“parásito del nuevo mundo:
Características generales y
Morfología
Características 04
01
Generales Porción Media
• Es un Nemátodo. (Cuerpo Medio)
• Se localiza 02 • Características:
Morfólogicame 03
principalmente en Cápsula Bucal: Contiene el esófago y
el Intestino nte
Cuerpo General • Pequeña, con placas las glándulas
delgado • Forma: Cilíndrica y cortantes y lancetas excretoras.
• Ubicación Exacta: alargada. triangulares. Esófago:
Generalmente en • Color: Blanquecino Lancetas Triangulares: • Descripción: Largo y
el duodeno y la o rosado. • Dos pares: Una dorsal y musculoso, actúa como
porción proximal Divisiones del otra ventral, situadas en el una bomba
del yeyuno. Cuerpo fondo de la cápsula bucal. succionadora de
• La hembra es más • Porción Anterior Esófago: sangre.
grande que el (Cápsula Bucal) • Longitud: Largo y • Función: Las
macho. • Características: musculoso. contracciones facilitan
Especializada en la • Función: Facilita la el transporte de sangre
succión de sangre. succión de sangre y su hacia el intestino.
transporte al intestino.
Características generales y
Morfología
Macho: 03
01 • Longitud: 7 a 9 mm.
Glándulas • Diámetro: 0.3 mm.
Excretoras: • Bolsa Copulatriz: Larga
• Función: Porción Posterior (Cola) 02 y ancha.
Secretan • Características: Contiene • Lóbulo Dorsal:
anticoagulante las estructuras reproductivas. Bilobulado.
s que Hembra: • Espículas Copulatorias:
favorecen el • Longitud: 10 a 13 mm. ⚬ Longitud:
flujo de sangre • Diámetro: 0.4 mm. Aproximadamente 900
a través del • Extremidad Posterior: μm.
Termina en punta. ⚬ Descripción:
intestino.
• Vulva: Se abre en la parte
Presentan un doblez o
media del cuerpo hacia la
espolón terminal,
porción ventral.
similar a un anzuelo.
Contents
Huevos
• Forma: Ovoides (en forma de huevo).
• Cápsula: Hialina (translúcida) y delgada.
• Tamaño: De 40 a 70 micrómetros (μm) de diámetro.
• Divisiones: Tienen de 2 a 8 divisiones blastoméricas
(células en desarrollo).
• Eliminación: Los huevos se eliminan con las heces del
huésped.
• La hembra fecundada pone entre 5,000 y
10,000 huevos diarios.
Ciclo Biológico
Trichuris
Trichuria
Los parásitos adultos
se encuentran en la Los machos y
Desarrollo mucosa del intestino Reproducci hembras se aparean.
en el delgado (duodeno) del ón: La hembra
huésped humano.
Huésped fecundada pone
entre 5,000 y
Humano 10,000 huevos
Los huevos Desarrollo en diarios.
Los huevos se eliminan
Los huevos llegan al suelo,
el Suelo con las heces del
eclosionan en 24 a donde deben
huésped.
48 horas, liberando estar en suelos
larvas rabditoides. sombreados,
cálidos y La larva entra en
húmedos para los vasos
La larva sanguíneos y es
Lasdesarrollarse.
larvas rabditoides se Entre el quinto y
filariforme transportada al
convierten en larvas el octavo día, la
penetra a través corazón derecho,
Transformaci rabditoides de segundo larva se luego a los vasos
estadio después de tres días. transforma en el de la piel, pulmonares.
ón de Larvas estadio generalmente en
filariforme, (fase áreas expuestas
infectiva para los comoLalos pies.
larva atraviesa la
En el duodeno, la larva membrana alveolocapilar,
La larva deglutida humanos). asciende por bronquiolos,
se desarrolla y madura Desarrollo bronquios, tráquea, laringe y
en 5 a 7 semanas. llega al duodeno.
en el epiglotis, y finalmente es
deglutida.
intestino
Ciclo Biológico
Trichuris
Trichuria
Los parásitos adultos Los huevos puestos
se reproducen y la por la hembra son
hembra comienza a expulsados con las
Reproducci poner huevos. heces del huésped. Comenzando un
ón de nuevo ciclo biológico.
Huevos:
Epidemiologia
• Vegetación y Microorganismos: Estos proporcionan alimento a las larvas y permiten el
contacto con la piel del huésped para la infección.
• Temperatura: La temperatura óptima para el desarrollo de las larvas de Necator
americanus está entre 25 y 28°C.
• Hábitos Higiénicos: Las prácticas de higiene, como el fecalismo al ras del suelo, la falta de
calzado y el bajo nivel económico.
• Migraciones y Actividades: Las migraciones y las actividades económicas también juegan
un papel importante. En particular, el cultivo de ciertas plantas, como los cafetos, y los
túneles de minas donde se desarrollan estos nemátodos, favorecen la propagación del
parásito.
Prevalencia: Factores de riesgo:
• N. americanus en mujeres anémicas es • Niños y Adultos en Áreas Endémicas
más alta (50.0%). • Poblaciones en Zonas con Condiciones
• Aunque la prevalencia de infección con N. favorables para el Parásito
americanus no se considera alta en la • Individuos con Bajo Nivel Socioeconómico
población general mexicana • Personas Sin Medidas de Prevención
Adecuadas
Mecanismos
patogénicos
Penetración cutánea: Migración pulmonar: Las larvas atraviesan
los capilares pulmonares, causando
Las larvas filariformes penetran la
pequeñas hemorragias y neumonitis, con
piel (usualmente de los pies o las infiltrados celulares (eosinófilos, fibroblastos)
manos) con la ayuda de enzimas y síndrome de Loeffler, que puede ocasionar
secretadas, lo que provoca lesiones neumonía eosinofílica transitoria.
inflamatorias como eritema,
vesículas y prurito, conocidas como Fijación intestinal: Los adultos se
adhieren a la mucosa intestinal mediante su
"sabañones". También pueden
cápsula bucal, causando ulceraciones y
presentarse infecciones bacterianas sangrado. Los parásitos secretan
secundarias. anticoagulantes que prolongan la
hemorragia incluso después de moverse a
otros sitios.
Patogeni
a) Fase a
cutánea:
Invasión larval en la Prurito, eritema y Si se infectan → Cicatrización con manchas
piel → vesículas → Pústulas → discrómicas.
b) Fase
pulmonar:
Migración de larvas a Daño a la membrana
Bronconeumonía, fiebre y Este proceso dura En la mayoría de los
los pulmones → eosinofilia (síndrome de aproximadamente casos, remite sin
alveolocapilar →
Loeffler) → una semana → tratamiento.
c) Fase
intestinal:
Adhesión de los Pérdida sanguínea Anemia
Daño mecánico por la Succión de
adultos a la mucosa significativa (hasta 0.2 microcítica e
cápsula bucal → sangre →
intestinal → ml por gusano/día) → hipocrómica.
Daño a la mucosa y Hemorragias agravadas por los anticoagulantes secretados por el
submucosa → parásito.
Secreción de proteínas por el parásito →
Pérdida crónica de sangre y desnutrición →
Anemia ferropénica→ Inmunomodulación→
Insuficiencia cardiaca, hepática y retraso en el Inhibición de células dendríticas y promoción de tolerancia
crecimiento en niños. inmunológica→
Facilitación de reinfecciones y supresión de la inmunidad
Chapter 2
Respuesta del huesped ante la
infección
Activación de células T (Th1 y Th2): Estimulación de eosinófilos (IL-5):
• Necator americanus activa dos tipos • Necator americanus estimula la
de células T: Th1 y Th2. producción de interleucina 5 (IL-5).
• Th1: Produce una respuesta • Esto provoca un aumento de
inflamatoria y enteropatógena, eosinófilos, que participan en la
afectando el intestino.
eliminación del parásito y la
• Th2: Promueve una respuesta
respuesta inflamatoria.
humoral, que incluye la producción de
anticuerpos.
Producción de IgE:
Los adultos de Necator americanus producen calreticulina, un alergeno que induce la
producción de IgE.
Aunque el papel de la IgE en esta infección aún no está del todo claro, se sabe que está
relacionada con la respuesta a helmintos.
Mecanismos del parásito para Chapter 2
evadir la respuesta del huésped
Secreción de proteasas:
• Necator americanus secreta varias proteasas como aspergilproteinasa, pepstatina A,
metaloproteínas y serinproteinasas.
• Estas enzimas degradan componentes de la piel como el colágeno, facilitando la entrada
del parásito sin activar una respuesta inmune efectiva.
Catepsina con propiedades anticoagulantes:
• Necator americanus produce catepsinas que actúan como anticoagulantes, impidiendo que el huésped
controle la infección a través de la coagulación sanguínea.
Metaloendopeptidasa (Ac-meP-1):
• Esta enzima está activa en el intestino de los parásitos adultos y facilita la digestión de sangre.
• Contribuye a que el parásito obtenga nutrientes y evada la respuesta inmunitaria.
Bloqueo de canales de potasio:
Necator americanus sintetiza proteínas que bloquean los canales de potasio del huésped, lo que interfiere con la
función normal de las células inmunitarias, dificultando su acción contra el parásito.
Manifestaciones
Clinicas
se dividen en diferentes fases según la etapa de la infección, la vía
de entrada de las larvas y la cantidad de parásitos
1. Fase de
penetración
(dermatitis)
La penetración de las larvas L3 a
través de la piel puede provocar
una dermatitis papular
vesicular pruriginosa en el sitio
de entrada, conocida como
"picazón del suelo".
la dermatitis puede complicarse
con infecciones bacterianas
secundarias, formando pústulas.
Puede durar de 1 a 2 semanas ,
dejando una cicatriz discrómica
Manifestaciones
Clinicas
se dividen en diferentes fases según la etapa de la infección, la vía
de entrada de las larvas y la cantidad de parásitos
2. Fase migratoria
pulmonar:
Dos semanas después de la infección,
las larvas migran hacia los pulmones a
través del torrente sanguíneo. Durante
esta fase, algunas personas pueden
desarrollar un cuadro respiratorio leve,
con síntomas como tos seca,
bronquitis o neumonía leve.
Puede desarrollarse neumonitis
eosinofílica o síndrome de Loeffler,
caracterizado por fiebre, eosinofilia y
síntomas broncopulmonares. Este
cuadro suele ser autolimitado y dura
alrededor de una semana.
Manifestaciones
Clinicas
se dividen en diferentes fases según la etapa de la infección, la vía
de entrada de las larvas y la cantidad de parásitos
Síntomas gastrointestinales: Cuando los parásitos
3. Fase intestinal:llegan al intestino, se adhieren a la mucosa intestinal y
succionan sangre.
En infecciones leves, puede ser
asintomática o causar síntomas
inespecíficos como dispepsia,
náuseas, dolor epigástrico, diarrea o
estreñimiento.
En infecciones moderadas a graves, los
pacientes pueden presentar diarrea, heces
oscuras (melena), dolor abdominal cólico,
anorexia, y en algunos casos, una notable
pérdida de peso.
-En niños y adolescentes, puede
desarrollarse geofagia (deseo de comer
tierra), asociada a la deficiencia de hierro.
Manifestaciones
Clinicas
se dividen en diferentes fases según la etapa de la infección, la vía
de entrada de las larvas y la cantidad de parásitos
Síntomas gastrointestinales: Cuando los parásitos
3. Fase intestinal:llegan al intestino, se adhieren a la mucosa intestinal y
succionan sangre.
-Anemia ferropénica:
Este es el signo más característico y se Complicaciones
debe a la pérdida crónica de sangre graves:
causada por los parásitos que se La pérdida continua de sangre puede provocar
alimentan de sangre intestinal: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia
cardíaca, soplos cardíacos, cianosis, y edema
En casos severos, la hemoglobina generalizado, conocido como "opilación" en
puede descender a niveles algunas regiones.
peligrosamente bajos, lo que lleva a En mujeres embarazadas, la uncinariosis puede
cansancio, palidez, somnolencia, causar partos prematuros, bajo peso al nacer,
falta de iniciativa, palpitaciones y amenorrea, albuminuria, y deterioro de la función
renal. Se ha descrito que algunas infecciones en
lipotimias (desmayos). lactantes se deben a la transmisión del parásito a
través de la leche materna.
Manifestaciones
Clinicas
se dividen en diferentes fases según la etapa de la infección, la vía
de entrada de las larvas y la cantidad de parásitos
Fase crónica y Complicaciones
complicaciones en niños: cardiovasculares:
La anemia prolongada puede llevar a una
Retraso en el desarrollo: sobrecarga cardíaca, con taquicardia,
Los niños con infecciones
cardiomegalia, y, en casos severos,
crónicas graves por
anquilostomas pueden insuficiencia cardíaca.
mostrar retraso en el Los pacientes pueden presentar soplos
crecimiento, malnutrición cardíacos, edema maleolar, ascitis, e incluso
caquexia (pérdida severa de peso y masa
proteica y problemas muscular).
cognitivos.
[Link]
Diagnóstico
coproparasitoscópico
: el sondeo duodenal puede ser de
Se recomienda realizar exámenes utilidad para obtener parásitos que
cuantitativos como los métodos de Stoll y
Ferreira en una serie de tres muestras. luego se pueden identificar
Estas técnicas permiten correlacionar la mediante la observación de la
cantidad de huevos con la intensidad de cápsula bucal.
la parasitosis.
Para identificar las especies de
Ancylostoma duodenale y Necator
americanus, se puede emplear el
método de Harada-Mori, que
favorece el desarrollo de los huevos
hasta las fases larvarias L2 y L3,
facilitando su diferenciación
morfológica.
Diagnóstico
2. Métodos
complementarios:
El examen clínico y los antecedentes
epidemiológicos son esenciales en
personas procedentes de zonas
endémicas.
La evaluación hematológica es crucial,
ya que la anemia es una
manifestación común. Se deben
realizar hemogramas, pruebas de
coagulación y detección de sangre
oculta en heces.
Tratamiento Especifico
Fármaco detalles Observaciones adicionales
400 mg en dosis única, Es la primera opción terapéutica debido a su alta
Albendazol efectividad y buena tolerancia.
por vía oral
100 mg dos veces al día
Alternativa al albendazol, especialmente en zonas
Mebendazol durante tres días o en
donde el albendazol no está disponible.
dosis única.
Opción viable para pacientes que no pueden usar
Pamoato de 20 mg/kg/día durante
albendazol o mebendazol, aunque puede ser
Pirantel tres días.
menos eficaz en algunos casos.
Menos disponible en muchas regiones debido a
Tiabendaz 50 mg/kg/día durante
restricciones de producción y distribución. Puede
ol tres días.
causar efectos secundarios significativos.
Tratamiento
Fármaco detalles Observaciones adicionales
Importante para corregir la anemia, ya
Tratamiento
400 mg en dosis que la uncinariosis puede generar anemia
Complementari Sulfato ferroso
única, por vía oral ferropénica por sangrado intestinal
o
crónico.
Paquete Administrar si la
Indicado en casos de anemia severa para prevenir la
de hemoglobina < 7
insuficiencia cardíaca.
eritrocitos g/dL.
Albendazol es
seguro y El tratamiento adecuado mejora la
Mujeres
Consideracione recomendado en anemia materna y reduce la mortalidad
s Especiales
embarazad infantil, previniendo complicaciones
mujeres
as embarazadas con fetales.
anemia severa.
Albendazol 200 mg
Oral 6 tabletas
Marca del Ahorro
$43.00 Pomoato de pirantel
$52.4
Vermox 100 mg
Oral 6 tabletas
$116.00
Prevención y control
Mejora de las Condiciones
Sanitarias: Control de la Infección en
• Agua Potable la Comunidad:
• Saneamiento • Programas de
Desparasitación Escolar
• Monitoreo y Evaluación
Educación y
Concientización:
• Higiene Personal
• Prácticas de Higiene
Bibliografía
1-. Parasitología Médica Tay Lara:
Tay-Lara J. Parasitología médica. 7ª ed. 2002.
2-. Microbiología y Parasitología Médica Tay Lara:
Tay-Lara J. Parasitología médica. 5ª ed. 2021.
3-. Parasitología Médica de Marco A. Becerril:
Marco A. Becerril. Parasitología médica. 5ª ed. 2019
4-. Microbiología Médica de Murray:
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología médica. 9ª ed. 2021.
5-. Frecuencia de parasitosis intestinal en escuelas primarias en
Veracruz, México:
[Link]
Gracias