SIGNOS VITALES
LIC. ENF. CARMEN VERGEL RAMIREZ
¿QUE SON?
• Los Signos Vitales son
aquellos indicadores
que nos dan
información sobre el
estado FISIOLÓGICO
o de salud de un
paciente se
monitorizan de forma
rutinaria por los
profesionales de la
salud.
¿CUALES SON?
Frecuencia Cardiaca (FC)
Frecuencia Respiratoria (FR)
Presión Arterial (P.A)
Temperatura (T°)
Es el enfermero/a quien realiza este procedimiento y es su
función el saber interpretar, detectar y evaluar los problemas
que puedan surgir cuando un S.V sobrepasa los límites
normales y actuar en consecuencia de manera eficaz.
Cada signo vital posee unos parámetros numéricos
que nos ayudan a interpretar la medición realizada.
Esta medición varía en cada paciente.
Material.-
• Lapiceros de colores (negro, azul , rojo)
• Gráfica para registrar mediciones
• Estetoscopio
• Tensiómetro
• Termómetro
• Reloj con segundero o cronómetro
• Guantes no estériles
Frecuencia Cardiaca
• Es el número de latidos del corazón
transcurridos en un minuto (lpm) (X´).
• Un latido es el ciclo completo de llenado y
vaciado del corazón
• Los valores normales de la FC en reposo
oscilan entre los 60-100 lpm o ppm
(pulsaciones por minuto).
Procedimiento.-
• Higiene de manos
• Colocación de guantes
• Identificar al paciente
• Informaremos de la medición a realizar
• Colocación al paciente en una posición
adecuada.
Medición Pulso periférico.-
• Palpar la arteria con los dedos índice
• Evitaremos usar el dedo pulgar para la
palpación, ya que tiene latido propio y
podríamos confundirnos.
• Para la toma tendremos que ejercer una suave
presión sobre la arteria.
• Localizaciones más frecuentes de arterias son:
Frecuencia Respiratoria
• Es el número de ciclos respiratorios completos
(inspiración y espiración) que realiza una
persona en un minuto.
• Los valores normales oscilan entre:
- Adultos: 16 a 20 x´
- Niños: 20 a 30 x´
Procedimiento.-
• Lavaremos las manos
• Guantes no estériles
• Identificaremos al paciente
• Informarlo debidamente
• Colocarlo en una posición funcional, sentado o
acostado en semi-fowler con el tórax
descubierto.
Medición.-
• Observación: Valoraremos primero un ciclo
respiratorio para ver el ritmo, ruidos
respiratorios si los hubiera, esfuerzo, etc.
Contabilizaremos el número de ciclos
contenidos en un minuto.
• Palpación: Se realiza cuando la observación es
inadecuada. Colocaremos la palma de la mano
sobre el tórax del paciente sin ejercer
demasiada presión y contabilizaremos el
número de ciclos en un minuto.
Temperatura
• Es el resultado calórico de los procesos
metabólicos realizados por el organismo.
• Está regulada por el hipotálamo, por lo que
éste es el responsable de que el cuerpo
genere o pierda calor según sus necesidades.
Estados.-
• Normotermia: Temperatura normal, oscila
entre 35-37º.
• Hipotermia: Temperatura baja, ocurre por
debajo de los 35º.
• Febrícula: Temperatura ligeramente alta,
entre los 37,1-37,9º.
• Hipertermia o fiebre: Temperatura alta, a
partir de 38º.
Procedimiento.-
• Higiene de manos
• Colocarnos los guantes
• Identificar al paciente e informarlo
• Aplicar el termómetro (según el tipo de
termómetro lo aplicaremos en la zona del
cuerpo correspondiente).
• Tipos de Termómetros.-
• De mercurio
• Digital
• Lugares de colocación:
• Axilar
• Bucal: No se usa esta vía en pacientes inconscientes,
agitados o menores de siete años.
• Rectal: Se usa esta vía en pacientes menores de seis
años.
Presión Arterial
• Es la fuerza que ejerce la sangre en el torrente
circulatorio durante el ciclo cardiaco.
• La Presión Arterial máxima o SISTÓLICA
corresponde a la contracción del ventrículo
izquierdo para bombear la sangre.
• Presión Arterial mínima o DIASTÓLICA a la
dilatación de éste.
• Se mide en mmhg.
Estados.-
• Normotenso:
- P.A sistólica: 140-90 mmhg
- P.A diastólica: 90-50 mmhg.
• Hipertenso:
- P.A sistólica > 140 mmhg
- P.A distólica > 90 mmhg.
• Hipotenso:
- P.A sistólica < 90 mmhg
- P.A distólica < 50 mmhg
Medición de forma manual:
• Utilizaremos un estetoscopio y tensiómetro.
• Descansar durante tres a cinco minutos sin hablar
antes de tomarse la presión
• Apoye su brazo sobre una mesa o superficie dura
que se encuentre a la altura de su corazón;
• Envuelva el brazalete suave y cómodamente
alrededor de la parte superior de su brazo.
• El borde inferior del brazalete debe encontrarse al
menos una pulgada por encima del pliegue del codo.
• También es importante anotar la fecha y la hora a la
que se está tomando la P.A