Programa de

Enfermería

CUIDADO DE
ENFERMERÍA EN
SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRÍA
Sesión 2
Tema: Norma Técnica de Salud
de Centros de Salud Mental:
Modelo Comunitario en Salud
Mental, Rol de la enfermera ,
factores protectores y de riesgo
en de la salud mental y
prevención de problemas.
Docente:
Mg. Raquel Clemencia Guardia
Zuñiga
Resultado de Evidencia de
aprendizaje aprendizaje
Describe la situación de la salud Cuadro comparativo entre factores
mental en el país considerando los de riesgo y factores protectores.
factores condicionantes que alteran
la salud mental de la población..
 o
Contenid
Norma Técnica de Salud de Centros de Salud
Mental:
Modelo Comunitario en Salud Mental, Rol de la
enfermera , factores protectores y de riesgo en
de la salud mental y prevención de problemas.
• Norma Técnica de Salud de Centros de Salud
Mental comunitarios.
• Modelo Comunitario de salud mental
• Centros de Salud Mental Comunitaria
• Rol de la Enfermera en la estrategia Sanitaria de
Salud Mental.
• Promoción de la Salud Mental
• Prevención en Salud Mental
• Factores de Riesgo y Protectores
Revisa el
siguiente
video:

[Link]
Después de haber visualizado el video
en la slide anterior, reflexionamos y
respondemos las siguientes
interrogantes:

0 ¿Sabe usted que son Centros de Salud Mental

1 Comunitario?

0 ¿Conoce algún Centros de Salud Mental

2 Comunitario?

0 ¿Sabe cuál es la función de un Centro de Salud

3 Mental Comunitario?
 Tema
Norma Técnica de
Salud de Centros
de Salud Mental:
Modelo
Comunitario en
Salud Mental, Rol
de la enfermera ,
factores
protectores y de
riesgo en de la
salud mental y
prevención de
problemas.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Norma Técnica de Salud Mental

Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Modelo Comunitario de Salud

Mental

Es el modelo de salud
mental centrado en la
comunidad, que
fomenta la promoción
y protección de la
salud mental, así como
la continuidad de
cuidados de la salud
de las personas,
familias y
colectividades con
problemas
psicosociales y/o
trastornos mentales,
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Modelo Comunitario de Salud Mental

LA GESTIÓN TERRITORIAL de la salud mental desde

un enfoque de determinantes de la salud.

REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN de la salud

mental en el I y II nivel de atención con mejora
continua de la calidad.

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN de los servicios de

salud mental en red en ruta de atención
institucional e interinstitucional.

PROTECCIÓN DE LA SALUD MENTAL, prevención de

riesgo y rehabilitación social.

FINANCIAMIENTO proporcional y
sostenible.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Características del Modelo Comunitario de Salud

Mental

Centrada en las necesidades y Aborda integralmente la atención

Aborda los determinantes sociales
demandas de la persona a lo largo de la salud mental desde la
que incluyen los problemas de
del curso de vida, de la familia, de perspectiva de la recuperación
salud mental.
la comunidad. total.

A nivel del encuentro Configura intervenciones en

profesional – usuario/a, equipos interdisciplinarios y
Tiene dos dimensiones, una cada persona atendida transdisciplinarios, para la
política y otra operativa. tiene un plan promoción y protección de la salud
individualizado de mental la atención, rehabilitación
tratamiento. y reinserción social.

Se opera en redes, estableciendo

alianzas entre las instituciones del
Demanda la participación activa y sector y de otros sectores que
responsable de la persona, familia Tiene un enfoque territorial. aseguren carteras de atención, la
y comunidad. continuidad de cuidados, la
rehabilitación psicosocial, la
igualdad de oportunidades.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Centro de Salud Mental

Comunitario

Los CSMC son nuevas

instituciones prestadoras de
servicios especializados de
salud mental que funcionan 12
horas, sin internamiento,
ubicados en el primer nivel de
atención y se constituyen en el
eje articulador de los servicios
de salud mental, dentro del
territorio que le asigna la red de
servicios de salud de la cual
dependen.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Centro de Salud Mental Comunitario

FUNCIONES

Brindar atención
Realizar asistencia técnica,
ambulatoria especializada
supervisión y capacitación
a usuarios con trastornos Articular acciones con los
para la mejora de las
mentales y/o problemas actores sociales de la
intervenciones clínicas,
psicosociales graves y/o comunidad para el cuidado
psicosociales y de gestión
complejos, asegurando la de la salud mental de las
en salud mental a los
continuidad de cuidados a personas, familias y
establecimientos de salud
través de los comunidad.
del primer nivel de
establecimientos de salud
atención.
correspondientes.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Centro de Salud Mental

Comunitario
RECURSO HUMANO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD
Médico (a) psiquiatra 01
Médico (a) de familia o médico (a) cirujano 01
Psicólogo (a) 03
Enfermera (o) 04
Trabajador (a) social 01
Tecnólogo (a) para terapia de lenguaje 01
Tecnólogo (a) para terapia ocupacional 01
Técnico (a) enfermería 02
Personal administrativo 01
Personal estadístico / informático 01
Químico (a) farmacéutico 01
Técnico (a) en farmacia 01
Personal de limpieza 02
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Centro de Salud Mental

Comunitario
SERVICIOS
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Centro de Salud Mental

Comunitario
Servicio de prevención y control de problemas y trastornos de la infancia y
adolescencia
a.- Prestar atención especializada ambulatoria a la población infantil y
adolescente.
b.- Desarrollar y actualizar el programa de rehabilitación psicosocial y
académica.
c.- Desarrollar y actualizar el programa de continuidad de cuidados.
d.- Prestar apoyo asistencial al personal sobre salud mental infantil y del
adolescente a través del acompañamiento clínico psicosocial y de gestión.
e.- Desarrolla programas asistenciales para la atención de problemas y
trastornos más relevantes para la comunidad que pueden incluir: autismo,
déficit de atención e hiperactividad, depresión infantil, primer episodio
psicótico, retraso mental, violencia infantil, entre otros.
f.- Asegurar la continuidad asistencial de cuidados de los niños/as y
adolescentes en el ámbito de la red utilizando estrategias como: visita
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Centro de Salud Mental

Comunitario
Servicio de prevención y control de problemas y trastornos del adulto y
adulto mayor
a.- Prestar atención especializada ambulatoria a la población adulta y adulta
mayor.
b.- Desarrollar y actualizar el programa de rehabilitación psicosocial.
c.- Desarrollar y actualizar el programa de continuidad de cuidados.
d.- Prestar apoyo asistencial a establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo sobre salud mental del adulto y adulto mayor a través del
acompañamiento clínico psicosocial y de gestión.
e.- Desarrolla programas asistenciales para la atención de problemas y
trastornos más relevantes para la comunidad que pueden incluir: depresión,
ansiedad, psicosis, violencia de género, trastornos de personalidad,
demencia, trastorno de conducta alimentaria, entre otros.
f.- Asegurar la continuidad asistencial de cuidados de los adultos y adultos
mayores e el ámbito de la red utilizando estrategias como: visita
domiciliaria, coordinación inter e intra sectorial.
g.- Participar en la capacitación del personal de salud y formación de
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Centro de Salud Mental

Comunitario
Servicio de prevención y control de adicciones
a.- Prestar atención especializada ambulatoria en el campo de las adicciones.
b.- Desarrollar y actualizar el programa de rehabilitación psicosocial.
c.- Desarrollar y actualizar el programa de continuidad de cuidados.
d.- Prestar apoyo asistencial a personal sobre las adicciones, supervisando la
implementación de programas preventivos en adicciones en su jurisdicción.
e.- Desarrolla programas asistenciales específicos para la atención de problemas y
trastornos más relevantes para la comunidad que pueden incluir: dependencia al
alcohol, marihuana, cocaína, entre otros.
f.- Asegurar la continuidad asistencial de cuidados de usuarios con trastornos
adictivos en el ámbito de la red utilizando estrategias como: visita domiciliaria,
coordinación inter e intra sectorial.
g.- Asistencia técnica a los servicios médicos de apoyo de salud mental.
i.- Promover el desarrollo de grupos de autoayuda entre usuarios y sus familias.
j.-Participar en la capacitación del personal de salud y formación de recursos
especializados y socio comunitarios.
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Centro de Salud Mental

Comunitario
Servicio de participación social y comunitaria
a.- Fomentar la participación social de personas, grupos y organizaciones sociales en el ámbito
territorial para la promoción de la salud mental, prevención, detección, tratamiento y rehabilitación
de problemas de salud mental.
b.- Establecer los mecanismos de coordinación institucional y articulación intersectorial para la
promoción de la salud mental en la comunidad.
c.- Facilitar la organización y movilización social de redes para el involucramiento de la ciudadanía y
empoderamiento social a favor de la salud mental.
d.- Identificar recursos comunitarios formales e informales, así como mantener actualizado el
directorio y matriz de actores sociales existentes en la comunidad.
e.- Participa en los planes de desarrollo concertado y mesas de trabajo local a favor de las políticas
públicas en salud mental.
f.- Abogar e incidir con los decisores políticos y equipos de gestión en la incorporación del
componente de salud mental en las políticas públicas.
g.- Desarrollar estrategias de comunicación social para la promoción de la salud mental y la lucha
contra el estigma en la comunidad y en el personal de salud.
i.- Desarrollar y fortalecer las capacidades de los recursos comunitarios y actores sociales para
facilitar su participación social.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Rol de la enfermera en el Centro de Salud Mental

Comunitario

1. Acogida a todo usuario nuevo.

2. Participa con el equipo interdisciplinario en la
elaboración del Plan de cuidados integrales.
3. Aplica tratamiento farmacológico cuando es
necesario.
4. Realiza las visitas domiciliarias a usuarios en
continuidad de cuidados.
5. Participa activamente en las actividades de
promoción de la salud mental, identificación
de riesgos .
6. Participa en la recuperación del usuario.
7. Integra a la familia y a la comunidad en el
cuidado del usuario.
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Promoción de Salud Mental

 La promoción de la salud mental

comprende todas aquellas estrategias y
acciones orientadas a mantener y/o
aumentar la salud mental de los
individuos, familias y comunidades.
 Está enfocada en lo positivo o en la salud
mental positiva, por ejemplo: educar en
habilidades para la vida (incluyendo el
autocuidado), afianzar los factores de
protección, fomentar la generación de
entornos mentalmente saludables e
impulsar la participación informada y
organizada de las comunidades.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Prevención en salud
mental

La prevención se enfoca en las

acciones necesarias para evitar que
una enfermedad mental ocurra y
se enfoca principalmente en los
factores de riesgo.
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Factores de Riesgo y protección

• Determinantes que
ejercen una influencia Los factores de Salud mental positiva,
autoestima, fortaleza
causal, predisponiendo
a la aparición de los
Protección emocional, pensamiento
trastornos mentales. positivo, destrezas
• Mayor probabilidad de • Condiciones que mejoran sociales, resolución de
aparición de la la resistencia de las problemas, habilidades
enfermedad, mayor personas a los factores para manejo del estrés y
gravedad o mayor de riesgo y los los mecanismos de
duración de los trastornos.
• Factores que modifican, control.
principales problemas
de salud. aminoran o alteran la
respuesta de una
persona a algunos
peligros ambientales que
predisponen a una
consecuencia de
adaptación (Rutter,
Los factores de 1985). Factores individuales
Riesgo de protección
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Factores de Riesgo y Protección

Vinculados
con el
individuo

Rela
cio
s con nado
ámb el
fami ito
l i ar
Sociales,
ambientales y
económicos.
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Factores Psicosociales de Riesgo relacionados con el

individuo Edad de inicio
inferior a 15
años

Inseguridad o Presencia de
excesiva enfermedad
sensación de crónica (física
control o mental)

Valores confusos Baja autoestima

Baja satisfacción
Dejarse llevar por o capacidad de
el grupo divertirse

Actitudes
antisociales
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Factores Psicosociales Protectores relacionados con el

individuo
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Factores de riesgo y Protectores relacionados con el

ámbito familiar
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIÓN
 Estilo educativo autoritario.  Estilo educativo normativo, pero
 negociador.
Estilo educativo sobreprotector.
 Estilo educativo que desarrolla la
 Clima familiar conflictivo y/o
autonomía y la responsabilidad.
violento.
 Clima familiar afectivo y tolerante.
 Escasas expresiones de afecto
 Tiempo compartido en familia.
 Baja cohesión familiar.
 Buena comunicación entre los
 Comunicación familiar pobre.
miembros.
 Actitudes familiares y  Promoción de hábitos saludables.
comportamientos proclives al
consumo de drogas.
Salud mental y psiquiatría – Sesión 2

Factores de riesgo y Protectores sociales,

ambientales y económicos

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIÓN

 Acceso a drogas y alcohol  Fortalecimiento
 Desplazamiento  Integración de minorías étnicas
 Aislamiento y enajenación  Interacciones interpersonales positivas
 Falta de educación, transporte, vivienda.  Participación social
 Desorganización de la vecindad  Buena Autoestima
 Rechazo de compañeros  Responsabilidad social y tolerancia
 Circunstancias sociales deficientes  Servicios sociales
 Desnutrición  Apoyo social y redes comunitarias
 Pobreza
 Injusticia racial y discriminación
Autoevaluació
n
Sesión 2
 Se define al Modelo Comunitario como:

Modelo que aborda sólo la promoción de la salud mental.

Pregunta 1

Modelo que no aborda los determinantes sociales que incluyen los

problemas de salud mental.

Modelo que demanda sólo la participación activa y responsable de la

persona y familia.

Modelo que fomenta la promoción y protección de la salud mental,

así como la continuidad de cuidados de la salud de las personas,
familias y colectividades con problemas psicosociales y/o trastornos
mentales, en cada territorio, con participación protagónica de la
propia comunidad.
 El Centro de Salud Mental Comunitario
es un:

Servicio especializado en el hospital.

Pregunta 2

Servicio especializado donde se atiende sólo las adicciones.

Servicio especializado que funcionan 12 horas, sin internamiento,

ubicados en el primer nivel de atención.

Servicio especializado que funcionan 24 horas ubicados en el primer

nivel de atención.
 En relación a la Promoción de Salud mental,
es falso:

Son acciones para prevenir enfermedades mentales.

Pregunta 3

Son acciones que abordan los determinantes sociales de la salud

mental

Son acciones para trabajar a nivel intersectorial.

Solo se realiza promoción de la salud para problemas físicos.

 Factores Protectores y Riesgo

Los factores de riesgo son determinantes que ejercen una influencia

Pregunta 4

causal, predisponiendo a la aparición de los trastornos mentales.

Son factores personales o individuales, familiares, ambientales,

sociales y económicos.

Los factores protectores son condiciones que mejoran la resistencia

de las personas a los factores de riesgo y los trastornos.

T.A.
Autoevaluació
¡Vamos por más logros!
n

¡Felicitacione
s!
Ha concluido la autoevaluación
Conclusiones
La salud mental comunitaria es el modelo que ha
adoptado el país con el objetivo de brindar un
cuidado integral a las personas que sufren una
enfermedad mental, así como identificarlas
oportunamente sin retirarlas de su ámbito familiar y
social.

La enfermería, cuida a las personas promoviendo

conductas saludables en relación a la salud mental ,
identificando el riesgo y recuperándola para
integrarla a la sociedad.
Aplicando lo
aprendido:

Trabajo (T): Desarrolla un

cuadro comparativo entre
factores de riesgo y
factores protectores.
 González Y, Venegas C. Guías de valoración de enfermería.
Referencias
Editorial Universidad de la Sabana. Chía. 2008

Ministerio de Salud. Salud Mental Comunitaria. Nuevo

modelo de atención. 2016. Disponible en:
[Link]
d_mental_comunitaria__Nuevo_modelo_de_atenci
%C3%[Link]