Nombre: López Maldonado Guillermo
Profesor: Homero Helio Torres Ramírez
Grupo: 2 «A» Radiología
Pantel: CETIS No. 76
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Limitaciones en el haz de rayos X
La calidad de imagen es mejorada y la
dosis al paciente es reducida. (ALARA)
Protección Radiológica del Personal Ocupacional Expuesto a la
Radiación (POER)
Vigilancia Radiológica Personal (dosimetría)
Programa de control y registro de la
dosimetría de los funcionarios
ocupacionalmente expuestos.
Generalidades de física nuclear,
radiaciones
ionizantes, principales magnitudes y
unidades, aplicaciones, métodos de
medición y equipos generadores de Rx
El átomo se considera como la estructura
básica de la materia, se compone de un núcleo
y una envoltura electrónica. En el núcleo se
encuentran los nucleones, constituidos por los
protones, con cargas positivas y los neutrones,
sin carga eléctrica; en la envoltura del átomo,
girando alrededor del núcleo en diferentes
órbitas con niveles energéticos bien
definidos, se encuentran los electrones, con
cargas negativas.
Radioactividad: Fue descubierta por
Antoine Henri Becquerel en 1896 y por
los franceses
Marie y Pierre Curie. La radioactividad
no es más que un proceso nuclear
donde, de manera continúa y por un
tiempo definido dado por el elemento
en cuestión, hay emisión de
radiaciones ionizantes. Lo anterior
ocurre como consecuencia de la
transformación de átomos inestables a
otros de mayor estabilidad.
LAS RADIACIONES IONIZANTES
Definición: Son aquellas radiaciones de
naturaleza electromagnética o
corpusculares, con suficiente energía
capaces de causar por un mecanismo
directo o indirecto, excitación o
ionización en los átomos de la materia
con la que interactúa.
Se entiende por ionización, al
proceso o fenómeno en el cuál se
generan pares de iones, que en
líneas generales no son más que
átomos cargados eléctricamente
por la pérdida o ganancia de
electrones
Principales tipos de radiaciones ionizantes:
Partículas Alfa (α).
Partículas Beta (b).
Radiación neutrónica.
Radiaciones electromagnéticas ionizantes:
Rayos X.
Rayos Gamma (c).
La magnitud de Dosis es muy
importante en el campo de la
Radiobiología, pues nos da la medida
de la “cantidad de radiaciones que una
persona ha recibido y con la que ha
interactuado”. Dentro de éstas se
encuentran:
La dosis absorbida,
la dosis equivalente y la dosis efectiva.
n Dosis absorbida (Dt): Refleja la
cantidad de energía absorbida dada
una exposición
a las radiaciones ionizantes, por unidad
de masa o volumen de sustancia
irradiada. radiación y medio
absorbente. La unidad en el Sistema
Internacional de Unidades es el
Gray (Gy), utilizándose con
anterioridad la unidad rad. Conversión:
1 Gy = 100 ra
Dosis equivalente efectiva (He) o Dosis efectiva (E):
Esta magnitud permite realizar una mejor interpretación
del detrimento a la salud (término utilizado por la
Comisión Internacional de Protección Radiológica
relacionado con la probabilidad de ocurrencia y
gravedad de cáncer causado por la exposición a las
radiaciones ionizantes). Posee una implicación mayor,
puesto que evalúa, además del riesgo de muerte por
cáncer, el riesgo de sufrir cáncer no mortal, teniendo en
cuenta la radiosensibilidad de los diferentes órganos
y tejidos.
Con fines terapéuticos:
Equipos de radioterapia y teleterapia.
Fuentes radiactivas utilizadas en
braquiterapia.
Equipos de Rx utilizados en
radioterapia superficial
Uso industrial:
Radiografía industrial por equipos de
Rx.
Medidores nucleares de niveles,
espesores, etc.
Fuentes radiactivas de gammagrafía
industrial.
Plantas de irradiación de alimentos y
esterilización de productos, etc.
Instrumentos utilizados en el campo de la Protección
Radiológica
para la medición de las radiaciones ionizantes
Los instrumentos que se utilizan para “medir” las
radiaciones ionizantes constan esencialmente de, un
detector y de un equipo electrónico asociado. El
detector es un dispositivo
capaz de transformar la energía del campo de
radiaciones ionizantes que detecta en otra, que
pueda ser procesada por el sistema electrónico
anexo..
Existen aspectos de suma importancia que hay que
tener en cuenta a la hora de trabajar y realizar
mediciones con estos instrumentos: Estado de
calibración de los mismos, mantenimiento, el
procedimiento de su uso, sus limitaciones, el riesgo
a controlar, etc. Los más utilizados
son: Contador Geiger Muller.
- Cámara de ionización.
- Contador de centelleo.
- Contador proporcional.
Los Rayos X fueron descubiertos por un científico
alemán, Wilhelm Conrad Roentgen en 11/1895,
registrando éste hallazgo por medio de una
publicación que la tituló “una nueva especie de
Rayos”; posteriormente, en enero de 1896, en
Inglaterra, el Dr. John F. Hall Edwards hizo las
primeras radiografías clínicas mostrando una aguja
enterrada en la mano de una paciente
Los Rayos X son radiaciones
electromagnéticas (fotones) ionizantes;
tienen su origen en las
órbitas electrónicas de los átomos, a
diferencia de las radiaciones Gamma
cuyo origen es en
el núcleo del átomo, o sea, estos
últimos sólo se pueden originar
mediante un proceso nuclear
radiactivo, mientras que los rayos X se
pueden generar por un proceso
eléctrico, no radiactivo
como ocurre en los tubos de rayos X
de los equipos de radiodiagnóstico
médico y dental.
En los equipos hay tres principales
indicadores o variables que nos
expresan las características esenciales
de la calidad y formación del haz de
rayos X, así como del tiempo por el
que
éstos, se producen.
Estos son:
Equipo generador de Rayos X Kilovoltaje (Kv): Expresa la
potencia y el nivel energético del haz de fotones de rayos X;
a mayor Kv, mayor energía y mayor nivel de penetración del
haz.
Miliamperaje (mA): expresa “la cantidad” de haces que se
forman, es decir, un aumento de la
corriente provoca un aumento del número de fotones de
rayos X por unidad de área y tiempo.
Tiempo (t): expresa el tiempo de emisión del haz de
radiación; a mayor tiempo, mayor
exposición.
Equipo generador de Rayos X
Un tubo de Rx consta principalmente de una ampolla de vidrio Pirex (resistente al
calor) al vacío en cuyo interior se encuentran dos elementos con una separación
entre ellos que son los electrodos, el cátodo (electrodo negativo) y el ánodo
(electrodo positivo). En el cátodo se encuentra el filamento, donde, durante la
activación y disparo del equipo, se producen por una
emisión termoiónica, una corriente de electrones que se proyecta a grandes
velocidades al electrodo positivo (ánodo). Por tal motivo tiene que estar hecho de
un material con un punto de fusión elevado, por ejemplo, el tungsteno; por lo
general, los equipos de Rx de uso médico tienen dos filamentos, uno fino y otro
grueso, dado por el diámetro de él y el uso que se quiera dar.
PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Las radiaciones ionizantes forman parte de nuestro entorno,
dado principalmente por los radionúclidos presentes en la
naturaleza (suelo, aire, agua, alimentos) estimándose una dosis
promedio por persona de 1 – 3 mSv/año, no obstante, no fueron
descubiertas hasta finales
del siglo XIX. Desde entonces, ha existido una creciente
exposición a fuentes artificiales de
radiaciones ionizantes que se han ido incorporando en todas las
actividades del ser humano.
.
Objetivo de la Protección Radiológica
“Garantizar que toda práctica que
conlleve exposición a las radiaciones
ionizantes se realice
con la mayor seguridad y protección,
minimizando al máximo posible, la
exposición y el riesgo,
de los trabajadores expuestos, de la
población y el medio ambiente”.
Principios de Protección Radiológica:
• Justificación.
• Limitación de Dosis.
• Optimización.
Vigilancia radiológica personal por
dosimetría de los trabajadores
expuestos
a radiaciones ionizantes
¿Para qué sirve la dosimetría personal?
Para efectuar una eficaz vigilancia radiológica individual,
obteniendo la información necesaria que permite calcular y
estimar la dosis efectiva recibida por irradiación externa en
un período de tiempo determinado.
Permite el registro, control y evaluación de la dosis que el
operador va recibiendo y acumulando por su trabajo,
teniendo en cuenta los límites de dosis establecidos y
recomendados internacionalmente.
.
Tipos de dosímetros personales:
Dosímetros fílmicos (películas
fotográficas)
Dosímetros termoluminiscencia (de
TLD).
Dosímetros de lapicero (de lectura
directa).
Dosímetros digitales (de lectura
directa).
Dosímetros infolight
Qué es el historial dosimétrico?:
Es un documento oficial que acredita
un resumen de las dosis recibidas en
un período de
tiempo por una persona expuesta a las
radiaciones ionizantes en su
desempeño laboral
Riesgo radiológico:
Desde el punto de vista de la
Protección Radiológica,
actualmente las áreas de
trabajo
con alguna fuente emisora de
radiaciones ionizantes se
clasifican en: Zona controlada
y
supervisada. El resto debe
ser tratado como “zona libre”.
Las medidas de Protección Radiológica
son múltiples y específicas según la
clasificación
de la zona de trabajo. Para los fines de
este Manual, puntualizaremos en
aquellas medidas
en el campo de radiodiagnóstico
médico y dental donde el riesgo
radiológico es a una
irradiación externa.
Las medidas básicas de protección
radiológica operacional son:
BLINDAJE
TIEMPO
DISTANCIA
Blindaje: Este método disminuye el campo de radiación entre la fuente y
la persona o punto de interés específico, logrando así una disminución
de las tasas de dosis de exposición, tanto de los trabajadores expuestos
como del resto de la población.
Tiempo: Esta técnica es importante para lograr una disminución de la
dosis de exposición tanto del personal expuesto como la de los
pacientes. Es directamente proporcional, o sea, a
mayor tiempo de exposición a la radiación mayor será la dosis absorbida
y viceversa; de aquí se deduce la importancia de utilizar en cada
práctica el menor tiempo posible de radiación sin
afectar la calidad del estudio radiográfico.
Distancia: Esta técnica es una de las más importante, segura, fácil
de aplicar y menos costosa
con la que se logra una disminución del nivel de exposición al
campo de radiaciones dentro
del ámbito de la radiología médica y dental.
En este proceder se aplica “la Ley del cuadrado inverso de la
distancia” que significa:
“Sí se conoce la intensidad de la dosis en un punto, esta irá
disminuyendo según el cuadrado
inverso de la distancia”.
Efectos biológicos por radiaciones
ionizantes
El hombre siempre ha estado
expuesto a las radiaciones
ionizantes provenientes de un
fondo natural radiactivo, a esto
hay que sumarle la exposición
por la creciente incorporación,
desde finales del siglo XIX, de
un gran número de fuentes
artificiales en todas las
actividades del ser humano.
Efectos biológicos por radiaciones
ionizantes
DIVERSAS FUENTES DE EXPOSICIÓN A LAS RADIACIONES PARA EL HOMBRE
FUENTE mrem/año (mSv/año)
ATMÓSFERA (RAYOS CÓSMICOS) 45 (0,45)
SUELO 15 (0,15)
AGUA, ALIMENTOS, AIRE 25 (0,25)
RADÓN Y PRODUCTOS DE DESINTEGRACIÓN 128 (1.28)
TELEVISION < 10 (< 0,1)
DOSIS ANUAL TRABAJADORES ENERGÍA NUCLEAR EN U.E. 300 ( 3 )
VIAJES AEREOS (IDA Y VUELTA DE LONDRES A NEW YORK) 4 (0,04)
VECINDAD A UNA PLANTA NUCLEAR 1 (0,01)
DIAGNÓSTICO POR Rx 20 o más (0,2 o más)
VIVIENDA CON PAREDES DE LADRILLO 50 100 (0,5 1)
VIVIENDA CON PAREDES DE CONCRETO 70 100 (0,7 1)
VIVIENDA CON PAREDES DE MADERA 30 50 (0,3 0)
PROMEDIO DE DOSIS ABSORBIDA POR
ÓRGANO EN DIFERENTES
EXÁMENES EN RX DIAGNÓSTICO
TIPO DE EXAMEN
DOSIS PROMEDIO SEGUN EL ÓRGANO (mGy)
ÚTERO
(EMBRIÓN / FETO)
MÉDULA ÓSEA MAMA TIROIDES
COLUMNA CERVICAL < 0,01 0,1 < 0,01 4
COLUMNA TORÁCICA < 0,01 0,4 3 0,8
COLUMNA LUMBO SACRA 6 2 < 0,01 < 0,01
UROGRAMA DESCENDENTE 8 1 < 0,01 < 0,01
TÓRAX < 0,01 0,04 0,1 0,07
COLON X ENEMA
(INCLUYE FLUOROCOSPIA)
35 10 < 0,01 < 0,01
RX DENTAL < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,03
MAMOGRAFIA < 0,01 < 0,01 2 < 0,01
El resultado puede ser muy diferente si en vez de producirse la muerte de
la célula irradiada,
ésta queda alterada. A pesar de la existencia de mecanismos de defensa
altamente efectivos, un grupo de células resultantes de la reproducción de
una célula somática viable, pero modificada por una irradiación, puede, tras
un período de latencia variable y prolongado, dar lugar a la aparición de
una condición maligna, un cáncer.
Si el daño se produce en una célula cuya función es trasmitir información genética a
generaciones posteriores (células germinales), el daño se expresará, entonces, en la
descendencia
de la persona expuesta con alteraciones genéticas. La probabilidad de aparición de
estos efectos, cuya gravedad es independiente de la dosis, no existiendo un umbral, va
en aumento en la medida que la exposición a las radiaciones ionizantes sea mayor.
Estos efectos se denominan “efectos estocásticos”, es decir, son de naturaleza aleatoria,
probabilística, dosis independiente.
Efectos biológicos por las radiaciones
ionizantes:
Aspectos generales:
El efecto dañino a la salud por las
radiaciones ionizantes depende, de la
dosis absorbida, de su magnitud,
distribución y del tiempo de exposición,
pudiendo ser ésta de forma aguda,
durante breves segundos o minutos
(Ejs., en radioterapia, accidentes, etc.)
o crónica, continua o intermitente, a lo
largo de meses o años (Ej., la
exposición ocupacional).
El proceso de excitación y/o ionización
en los tejidos suponen
necesariamente, cambios en
los átomos y moléculas de las células
que las componen, aunque solo sea,
de manera transitoria. Si se producen
daños celulares y no se reparan
adecuadamente, puede ocurrir que
las células afectadas mueran o que su
reproducción se vea impedida, o bien,
que se origine
una célula viable modificada; todos
estos cambios pueden tener serias
implicaciones en su
conjunto para el organismo.
Clasificación de los efectos biológicos por las
radiaciones ionizantes
ALGUNOS UMBRALES DE DOSIS EN EFECTOS
DETERMINÍSTICOS
DOSIS ABSORBIDA (Gy) ÓRGANO O TEJIDO
EFECTO
0,1 FETO TERATOGÉNESIS
0,15 TESTÍCULOS ESTERILIDAD TEMPORAL
0,5 MÉDULA ÓSEA TRAST. HEMATOPOYESIS
0,5 TODO EL CUERPO VÓMITOS
0,5 2 CRISTALINO OPACIDAD DETECTABLE
3 PIEL DEPILACIÓN, ERITEMA
2,5 6,0 OVARIO ESTERILIDAD
3,5 6,0 TESTÍCULOS ESTERILIDAD
PERMANENTE
5 CRISTALINO OPACIDAD
10 PULMÓN NEUMONITIS. MUERTE
10 TIROIDES HIPOTIROIDISMO
5 6 TODO EL CUERPO MUERTE (Sin Tto.)
Efectos determinísticos: Existe un umbral de dosis para su aparición y hay
una relación
directa dosis efecto, tanto en las alteraciones como en la gravedad de las
mismas. Ejemplos:
Radiodermitis, radiocataratas, infertilidad temporal y permanente
radioinducidas, alteraciones
hematológicas radioinducidas, etc. .
Efectos estocásticos: Es aleatorio, probabilístico, se asume la no
existencia de un umbral de dosis para su aparición. No obstante y es una
realidad, que al aumentar la dosis recibida, aumenta la probabilidad del
riesgo de incidencia de estos efectos. Su severidad es independiente a la
dosis. Dentro de estos efectos se encuentran, solamente, la
carcinogénesis (cánceres radioinducidos) y los efectos genéticos
radioinducidos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
DAÑO DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES
FACTORES EXTERNOS
FACTORES INTERNOS
MAGNITUD Y POTENCIA DE
DOSIS EDAD
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
ESTADO DE SALUD
DISTRIBUCIÓN DE LA DOSIS
TEJIDO IRRADIADO
TIPO DE R.I. SEXO,
METABOLISMO
RADIOSENSIBILIDAD
La célula es la unidad del complejo sistema biológico. A grandes rasgos, se
compone de un citoplasma donde abunda el agua y otros elementos y
estructuras (mitocondrias, lisosomas, ribosomas, etc.); por otro lado, hay un
núcleo con un contenido fundamental de macromoléculas de DNA (Acido
Desoxirribonucleico) que conforman los cromosomas, con un número
determinado y específico para cada especie; en el caso del hombre es de 46
cromosomas y el genoma humano está en el orden de los 30.000 genes. Los
estudios han demostrado que el “blanco perfecto” para la acción de las
radiaciones ionizantes es el DNA.
Por acción indirecta: Es
producto de los cambios
químicos ocurridos en la
molécula de agua, principal
elemento en la composición de
la estructura general del
organismo; éstos originan,
grupos oxihidrilos “OH”, el cuál
es un gran agente oxidante,
tóxico para la célula y tejido en
general. Estos elementos son
conocidos también como
“radicales libres”.
Los efectos dañinos y nocivos de las
radiaciones ionizantes se originan por dos
vías:
Por acción directa: Es originada por la
acción primaria de ionización y excitación
de los
átomos y moléculas de las diferentes
células que componen los tejidos, al
absorber la energía
de la radiación ionizante que interactúa con
ellas. De esta manera, puede haber por
ejemplo,
cambios en la integridad estructural del
DNA., cambios enzimáticos, etc. que
afectan las funciones vitales de las células,
las que pueden conducir a lesiones
irreparables o hasta la muerte
celular.
A manera de resumen, citamos los principales trastornos y
cambios, por los mecanismos ya referidos, que pueden
ocurrir a nivel celular: Excitación y formación de pares de
iones.
Cambios en la estructura del DNA (reversibles y/o
irreversibles).
Mutaciones originadas por los cambios anteriores.
Formación de sustancias tóxicas (agentes oxidantes).
Desnaturalización de cadenas de proteínas.
Afectaciones de estructuras y componentes celulares como
son: Mitocondrias, lisosomas,
sistema de membranas, etc.
AGRADECIMIENTO PARA: EL PROF. HOMERO QUE
ES UN SABIO EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.