ENFERMERÍA EN GINECO-OBSTETRICIA
UNIDAD 2: CUIDADOS DE PACIENTES
CON TRANSTORNOS GINECOLOGICOS
TEMA 4: PATOLOGÍAS DEL CUERPO
UTERINO
SUBTEMA: 1.- DESPLAZAMIENTO DEL ÚTERO.
SUBTEMA: 2.- CARCINOMA ENDOMETRIAL
SUBTEMA: 3.- MIOMATOSIS UTERINA
SUBTEMA: 4.- CÁNCER DE TROMPAS DE FALOPIO
ACTIVIDAD DE INICIO
OBJETIVO
Identificar los trastornos ginecológicos del cuerpo uterino : entre los cuales
tenemos desplazamiento del útero, carcinoma endometrial , miomatosis
uterina y cáncer de trompas de Falopio brindando educación para la salud.
Al exponer el video sobre el prolapso uterino el cual permitirá abrir la clase con
la lluvia de ideas, abordando el tema de los trastornos ginecológicos, se
establecerá una lluvia de ideas con el tema de la clase.
Video: ‘Prolapso uterino.
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PROLAPSO UTERINO
El prolapso uterino es un descenso del útero que ocurre cuando
los ligamentos y músculos del suelo pélvico se debilitan y dejan
de proporcionar un adecuado sostén para el útero, de manera
que el útero puede llegar a salirse a través de la vagina.
TIPOS DE PROLAPSO
EPIDEMIOLOGIA
Población diana: Mujeres que presenta sensación de bulto
genital asociado o no a otros síntomas sugestivos de
disfunción del suelo pélvico
Incidencia y prevalencia son directamente proporcionales
con la edad
Se estima que el 11.8% de Mujeres son intervenidas por
prolapso genital
a lo largo de su vida
Estudios realizados en los últimos 5 años demuestran que
los defectos de pared anterior son significativamente
mayores a los de pared posterior y apicales (35% vs
18%vs 13%)
FACTORES DE
RIESGO
ETIOLOGIA
Es poco frecuente encontrar un único factor etiológico del
prolapso habitual la coexistencia de varios
factores causales
CONGENITAS
La frecuencia es baja pero se han documentado casos de prolapso
en pacientes joven
o nulíparas.
Directamente relacionado con : Síndrome de Marfan –mayor laxitud.
Malformaciones del sistema nerviosos central (meningocele, espina
bífida extrofia vesical )cierto grado de inmadurez del desarrollo
sexual.
Mujer con mayor predisposición a padecer cualquier tipo de hernia
Diferencias raciales mas frecuentes en mujeres caucásica versus afro
o asiáticas
TRAUMATICAS
Embarazo y parto son las causas mas importantes en la
fisiología
del prolapso.
Existen grandes variaciones individualesen
cuanto a la resistencia,
cicatrización, y recuperación de los tejidos pélvicos.
Traumatismos directos ( accidentes, agresiones, coito) y
traumatismos HORMONALES
indirectos (fracturas pélvicas ) son causantes menos
frecuentes.
Cese del estimulo estrogénico sobre los tejidos de soporte de
la pelvis afecta sobre todo durante el climaterio- senectud y
a la mujer en sobrepeso
OTRO
S
FISIOPATOLOGIA
NORMALMENTE
Los músculos del suelo de la pelvis contrarrestan la fuerza ejercida hacia abajo por la presión
intraabdominal y alejan la dirección de dicha fuerza del hiato genital evitando el prolapso de los
órganos pélvicos
PERO
Los musculos dañados o debilitados – debilitan el suelo de la pelvis y causan degeneracion de
nervios respectivos – generan un descenso permanente de rafe medio anococcigeo .
Ensanchamiento y apertura excesiva del hiato genital (durante los esfuerzos permanentes se
facilita el prolapso de los órganos pelvianos
SINTOMAS
El prolapso leve no provoca signos ni síntomas y en casos de
prolapso uterino moderado a grave los síntomas son:
Molestias con
las relaciones
Estreñimiento. sexuales
Incontinenci
a o retención
Aparición urinaria.
de “bulto”
Sensación de que
presión en sobresale de
la zona vagina
genital
CAUSAS
AUMENTO DE LA DISFUNCION
PRESION PROLAPSO
NEUROLMUSCULAR
INTRABDOMINAL
FACTORES DE
RIESGO
GRADOS DE PROLAPSO
DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
Síntomas y expectativas de la paciente
ANTECEDENTES
Patologías y fármacos que Menopausia, cirugías Numero y tipo de partos , peso
Actividad física , estilos de vida.
puedan interferir con la cirugía previas, desgarros o episiotomía.
intento de corrección.
EXPLORACION GINECOLOGICA
Inspección vulvar y Comprobar tono de Comprobar Valoración del Exploración de la
realización de musculo del piso competencia del trofismo continencia
COMPLICACIONES
Prolapso anterior Prolapso vaginal posterior
(cistocele).Descenso de la (rectocele). Descenso del Ulceras o “llagas”
vejiga por la debilidad del recto por la debilidad del
vaginales.
tejido conjuntivo que tejido conjuntivo que
separa la vejiga y la vagina separa el recto y la vagina.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
CARCINOMA
ENDOMETRIAL
Se originan en las
Cáncer infiltrante células del
más común del Es raro en mujeres revestimiento
aparato genital menores de 40 años interno del útero (el
femenino endometrio)
Se encuentran
Se detectan 39.000 Incidencia máxima
principalmente
cánceres entre los 55 y 65
en mujeres
endometriales nuevos años
posmenopaúsica
por año
s
FACTORES DE
RIESGO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
NOVAK, EDMUND R. (2004). GINECOLOGÍA DE NOVAK.: MCGRAW-HILL INTERAMERICANA, (1 Ejemplar
disponible en Biblioteca)
GORI, JORGE R. (2005). GINECOLOGÍA DE GORI.: EL ATENEO, (1 Ejemplar disponible en Biblioteca)
CABRERA ROURA LUIS. (2006). TRATADO DE GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y MEDICINA DE LA
REPRODUCCIÓN TOMO I. BUENOS AIRES – ARGENTINA: PANAMERICANA, (1 Ejemplar disponible en
Biblioteca).
JOHNSON JOYCE Y. (2010). ENFERMERÍA MATERNO-NEONATAL. MEXICO D.F: MANUAL MODERNO, (2
Ejemplares disponibles en Biblioteca)