PSICODERMATOSIS
Huber Alvarado Castell
William Albeiro Caicedo Solarte
Residentes de segundo año Medicina interna
Universidad libre, seccional Barranquilla
2023
Huber-alvaradoc@[Link]
Introducción
“Las emociones juegan un rol de primer orden en el origen de
algunas enfermedades de la piel, aunque aún queda por esclarecer
su mecanismo de acción. El órgano cutáneo responde a las
emociones de diferente forma, puede recibir estímulos y a la vez
estimular, es destino de descargas fisiológicas de ansiedad y puede
volverse el asiento de diversas expresiones de la mente y el alma.”
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Clasificación
Clasificación de
Obermayer.
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Primer grupo
Huber-alvaradoc@[Link]
Eritrofobia
Eritema, sobre todo
Causado por
en mejillas y
cualquier mínima
pabellones
emoción
auriculares
Es una respuesta Mujeres de cualquier
excesiva ante el edad y personas
estímulo, más allá de jóvenes con
un simple rubor problemas de timidez
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Hiperhidrosis
Sudoración excesiva, sobre todo en las manos
• También ocurre en axilas y pies, en estos casos con
mal olor (bromhidrosis).
Ocurre con mayor frecuencia en jóvenes
Pueden ser útiles los sedantes y derivados de la belladona
Hiperhidrosis localizada
• Uso de polvos secantes o una solución de cloruro de
aluminio al 20%
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Tricotilomanía
Hábito o comportamiento recurrente e irresistible
dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de
distintas zonas del cuerpo
Compulsión autoagresiva común
Zonas de cuero cabelludo con pelo roto a diferentes
niveles
Puede presentarse en otras áreas pilosas y en adultos
en la barba, bigote y cejas
Hay buena respuesta a los antipsicóticos
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Delirio de parasitosis y parasitofobia (síndrome de
Ekbom)
Psicosis circunscrita
caracterizada por la falsa
creencia de haber adquirido
alguna enfermedad infecciosa
o parasitaria.
Disestesias, con prurito y los
más graves, refieren ver
parásitos e incluso sacárselos
de la piel
Delirio o ilusión de parasitosis,
y debe manejarse en el
terreno psiquiátrico
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Excoriaciones neuróticas
Lesiones
autoinfligidas Estado de
en diferentes Cicatrices neurosis,
partes del lenticulares en angustia,
cuerpo extremidades ansiedad y
accesibles a depresión
las uñas.
Elementos Terapia
caracterológic combinada de
os, antidepresivos
esquizoides o y
paranoides antipsicóticos
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Dermatitis Facticia (patomimia)
Zonas accesibles por
Grado máximo de
medio de
automutilación
instrumentos,
provocada por un
ácidos, agua
paciente claramente
caliente u otros
psicótico.
medios
Mutilaciones en
Resistentes a los
nariz, pabellones
mejores
auriculares, pene,
tratamientos
pezones o extensas
psiquiátricos
ulceraciones
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Segundo grupo
Huber-alvaradoc@[Link]
Alopecia Areata
Caída parcial o total del pelo en cualquier zona
pilosa del cuerpo, especialmente de la piel
cabelluda
Un poco más en hombres que en mujeres y en
todas las edades
Aparición espontánea; placas alopécicas de
diverso tamaño, circulares
Piel lisa, brillante, y a la palpación
“acolchonado”
Pelo que lo rodea es normal
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Alopecia areata
Diagnósti
co
Diferenci
al
Padecimientos que
cursan con caída de
cabello
Alopecia
Tricotilomaní Nevo Secundaris
Foliculitis residual o Lepra
a Sebaceo mo sifilítico
cicatrizal
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Alopecia areata
Antidepresivos Potenciados por
tricíclicos otras sustancias
Evitar Aparición Pueden producir
corticoides transitoria de atrofia y alopecia
intralesional cabello definitiva
No hay Ácido
Tratamient tratamient acético
o o
especifico Corticoides
Aplicación tópica de tópicos
soluciones que
producen congestión Minoxidil
5%
Descartar
enfermedades Bimatopros
autoinmunes t
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Liquen simple
Neurodermatitis
circunscrita
TratamientoPlacas liquenificas, muy
pruriginosas
Pastas inertes o un poco de alquitrán de hulla y
ácido salicílico
Aparen en zonas
Radioterapia superficial.
expuestas a traumatismo
por rascado
Personas jóvenes,
inquietas (es un círculo
vicioso)
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Tercer grupo
Huber-alvaradoc@[Link]
Dermatosis por trastornos de la conducta
alimentaria
Enfermedades
Pubertad, países
psiquiátricas con Relación mujer
industrializados,
graves hombre 10:1
clase alta
complicaciones
Anorexia:
Asociados a:
Emaciación, vello
dismorfofobia,
fino corporal, Bulimia: Signo de
tricotilomanía,
edema periferico, Russell;
escoriaciones
petequias o
neuróticas
equimosis
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
Dermatosis por trastornos de la conducta
alimentaria
Alfaro A. Lecciones de dermatología. 16.ª ed. Ciudad de Mexico;
“Más atención a la persona
enferma que a la
enfermedad”