VASOPRESINA
LENIN PACHECO
La vasopresina
Caractersticas de la hormona:
Nonapeptido Puente disulfrico
Funciones Principales :
Reabsorcin de agua en el rion Contraccin del msculo liso
La hipofisis
Vasopresina y oxitocina
80% DE HOMOLOGIA ENTRE ELLAS!!!
Los receptores
Tipos:
V1 V2 V3
(V1aR) - Vascular (V2R) - Rin (V1bR) - Pituitaria
El rion
Mecanismo molecular de accion I
Mecanismo molecular de accion II
Musculo Liso
Mecanismo molecular de accion II
APLICACIONES TERAPEUTICAS
Es
til en cuadros clnicos de:
a) Diabetes inspida b) Enuresis nocturna c) Hemorragia por vrices esofgicas d) Reanimacin cardiopulmonar avanzada e) Shock f) Sepsis g) Lesiones del sistema nervioso centralcon alteraciones de la HAD
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
Una
vez en sangre, su vida media es de 10 a 35 minutos, se metaboliza rpidamente en hgado y
riones.
Su
secrecin es regulada por receptores del estado osmtico corporal, situados en la periferia
y a nivel central; por receptores no osmticos dependientes de la volemia (baro-receptores).
Efectos: 1.
Vasoconstriccin
Efecto
dosis dependiente, actuando en todos los vasos dela economa corporal, posiblemente con mayor efecto en la circulacin de la piel, msculo esqueltico, grasa y pncreas; con menor efecto de vasoconstriccin en la circulacin coronaria, mesentrica y cerebral.
Efectos: 2.
Vasodilatation
Probablemente
por activacin de OTR y V2R va estimulacin del xido ntrico en las clulas endoteliales. Tambin existen diferentes rangos de efectos vasodilatadores, actuando indiferentes arterias, hay mas vasodilatacin en las arterias coronarias, cerebrales (polgono de willis) y arterias pulmonares.
Efectos: 3.
Regulacin de la Osmolaridad y de la Volemia:
Activacin
de receptores V2R en tbulos contorneados distales y colectores.
Efectos: 3.
Efectos Secretagogos Centrales:
La
actividad de los receptoresV3R liberan ACTH y brindan efectos de termorregulacin.
PRECAUCIONES GENERALES:
A) Cualquier estado clnico que implique riesgo la sobrecarga hdrica del espacio extracelular B) Asma C) Nefritis crnica con alteracin importante de los niveles denitrogenados D) Alteraciones vasculares, especialmente de coronarias. E) Epilepsia F) Falla Cardiaca G) Migraa
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Serios:
Anafilaxia, falla cardiaca, arritmias, disminucin del gastocardiaco, arterioesclerosis coronaria, alteraciones gangrenosas,estenosis bronquial, sndrome de intoxicacin hdrica.
Piel:
Urticaria, palidez, [Link]: Acidosis.
Gastrointestinal:
Clicos, nauseas, vmitos, colitis isqumicarecuperable, diarrea, sangrado, tromboembolismo de la arteriamesentrica superior.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Inmunolgicas:
Hipersensibilidad, produccin de anticuerpos.
Msculo-esquelticas:
Rabdomilisis.
Neurolgicas:
Temblor, sudoracin, vrtigo.
Renales:
Isquemia escrotal
Respiratorias:
Broncoconstriccin
BIBLIOGRAFIA
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