Togavirus y Flavavirus
DRA. JENNY JUÁREZ DOMÍNGUEZ
Son virus ARN monocatenarios positivos dotados d envoltura.
Se transmiten a través de artrópodos: Arbovirus.
Difieren en tamaño, morfología genética y replicación.
DENGUE
JENNY JUÁREZ DOMÍNGUEZ
UNC
DENGUE
Enfermedad viral transmitida por la
picadura de un mosquito del género
Aedes infectado con el virus del dengue.
En las Américas, el vector principal
responsable de la trasmisión del Dengue
y otros Arbovirus es el Aedes aegypti,
especie ampliamente distribuida en todo
el territorio.
Virus del Dengue
ARN virus, perteneciente al género flavivirus
(familia Flaviviridae).
Tiene un genoma ARN simple cadena
polaridad positiva, contenido en una cápside
proteica y rodeado de una envoltura.
La partícula viral del DENV
tiene un diámetro de 40-60
nanómetros (nm).
La parte externa del DENV está
formada por una nucleocápside
esférica de 30 nm, la cual
deriva de la bicapa lipídica de
la célula hospedera. La
nucleocápside recubre a la
membrana lipídica y esta a su
vez rodea a la cápside viral,
que protege al material
genético del virus (ARN).
El virus se clasifica en cuatro serotipos en función de sus diferencias antigénicas y
genéticas: Dengue virus tipo 1 al tipo 4 (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV4).
Dentro de cada serotipo hay varios genotipos que difieren entre sí en un 3 y 6 % a
nivel de aminoácidos y nucleótidos, respectivamente.
Se han descrito seis genotipos (I, II, III, IV, V y VI) para el DENV-1 ; seis genotipos para
DENV-2, denominados genotipo I (americano), II (cosmopolita), III (asiático-americano
meridional), IV (asiático II), V (asiático I) y VI (selvático); cuatro genotipos para DENV-3:
I, II, III, V; y cuatro genotipos (I, II, III y IV) para el DENV-4.
Aunque la infección proporciona décadas de inmunidad protectora contra el serotipo
infectante, la infección secundaria con un serotipo diferente aumenta el riesgo de
enfermedad grave.
Epidemiologia
Patogenia
Los cuatro serotipos del DENV se mantienen en dos ciclos de transmisión
ecológicos y evolutivamente distintos. El ciclo selvático y el ciclo urbano.
El ciclo selvático involucra a primates no humanos y mosquitos arbóreos del
género Aedes.
El ciclo urbano involucra a mosquitos del género Aedes aegypti; y mosquitos
del género Aedes albopictus.
En áreas rurales A. aegypti permanece como vector principal del dengue en
donde ambas especies coexisten.
En el ciclo urbano los humanos son los únicos hospederos definitivos conocidos
donde el virus puede replicarse.
Patogenia
La infección por dengue comienza cuando el vector (mosquito) se alimenta de sangre del
hospedero y el virus es introducido a este.
La partícula viral se une a la célula a través de receptores de baja afinidad a la ubiquitina
como DC-SIGN.
Después de la unión viral se produce la entrada del virión a la célula vulnerable del
hospedero mediada por endocitosis.
Después la vesícula endocítica se acidifica, la nucleocápside entra al citoplasma y el
genoma de RNA viral es liberado.
El genoma es traducido a una poliproteína sencilla, la cual sufre modificaciones por los
componentes celulares del hospedero y las proteasas virales. El fin es producir en la célula
proteínas para la replicación viral y empaquetamiento.
La replicación viral se lleva a cabo en las membranas intracelulares y se unen al retículo
endoplásmico. Nuevamente se vuelven a unir las partículas virales y son transportadas al
aparato de Golgi. Por último las partículas maduras del virus son liberadas por exocitosis.
Diagnóstico
Tratamiento
No existe tratamiento
Paracetamol
Mantener el volumen de líquidos corporales.
Vacuna
Dengvaxia es la única vacuna contra el dengue aprobada por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados
Unidos (FDA) y recomendada para uso rutinario por el Comité
Asesor sobre Prácticas de Vacunación. Es fabricada por Sanofi-
Pasteur. La vacuna previene el dengue causado por los cuatro
serotipos del virus del dengue.
Desde el 2022, Dengvaxia está disponible para su uso en niños y
adolescentes de 9 a 16 años que hayan tenido una infección
previa por el virus del dengue confirmada en laboratorio y que
vivan en una zona donde el dengue es endémico.
Prevención