Control
prenatal
Segundo trimestre (12 a 26 sdg)
En los restantes controles de rutina, se hará una anamnesis más breve y
orientada a aspectos específicos del embarazo o de las patologías detectadas.
Se hará, sólo examen obstétrico abdominal.
Anamnesis respecto del embarazo actual
• Síntomas gestacionales “normales”: náuseas, vómitos, cansancio, sueño,
sensación de mareo, distensión abdominal, dolor pelviano, antojos, pirosis.
• Síntomas patológicos: sangrado genital, dolor pelviano intenso, flujo genital
que produce mal olor o prurito vaginal, contracciones uterinas.
• Interrogar respecto de la percepción de movimientos fetales.
• Evaluación de la adherencia a las indicaciones (medicamentos)
Anamnesis respecto de patologías detectadas
• Según sea la enfermedad (Ej. HTA, diabetes, etc.), se hará una anamnesis
dirigida a síntomas propios de esa condición.
• Evaluar la asistencia de la mujer a los controles médicos con especialistas a
los que haya sido derivada
Examen físico general
Toma de presión arterial (PA) y peso.
Cálculo del IMC y representación gráfica en el
carné de control.
Examen ginecológico: se hará especuloscopía o
tacto vaginal si la paciente presenta síntomas
sugerentes de alguna enfermedad (Ej. flujo
vaginal, prurito vulvar, sangrado, etc.).
EXAMEN OBSTÉTRICO ABDOMINAL: Constituye
el examen del abdomen de la mujer
embarazada. Debe realizarse con la paciente en
decúbito dorsal, con los brazos a los lados del
cuerpo y con el respaldo de la camilla
levemente inclinado. Siempre procurar que la
paciente haya evacuado la vejiga previamente.
Entre las 12 a 26 sdg
Recién a las 12 semanas la parte superior del útero gestante se encuentra al nivel de la
sínfisis púbica, siendo posible palparlo en el examen obstétrico abdominal. A esta edad
gestacional, el examen obstétrico abdominal consiste en la palpación y la auscultación
de los latidos cardíacos fetales.
• Palpación: en este período es posible palpar el útero, comprimiendo suavemente la pared
abdominal, para determinar su tamaño, el que debiera relacionarse con la edad gestacional.
Si bien esta evaluación se ve afectada por la contextura de la mujer embarazada, el borde
superior del útero debiera palparse considerando los siguientes reparos anatómicos:
12 semanas: suprapúbico.
16 semanas: entre pubis y ombligo.
20 semanas: umbilical.
Auscultación de latidos cardíacos fetales (LCF): A esta edad gestacional, los LCF
se pueden auscultar mediante el Doppler obstétrico. El “foco de auscultación máxima "en
este trimestre se encuentra en la línea media, infra umbilical
Uso del Doppler obstétrico: Se aplica una gota de gel para ultrasonido en el
transductor Doppler, se apoya el transductor sobre el abdomen materno (en el foco
apropiado) presionando suavemente para evitar ruido, se enciende el aparato y se ajusta
el volumen, el transductor se inclina lentamente en varias direcciones hasta oír los
latidos. Si se encuentra una frecuencia cardíaca muy baja, podría corresponder al latido
de la madre.
Medición de Altura uterina (AU)
Es la medición en centímetros del crecimiento uterino, tomando en cuenta la
distancia entre la sínfisis púbica y el fondo uterino. La AU es un reflejo del
crecimiento fetal, y se correlaciona con la edad gestacional. Se medirá en cada
control prenatal desde las 20 semanas en adelante.
Si la AU está bajo el percentil 10, debe sospecharse una restricción de
crecimiento fetal y es importante efectuar una ecografía.
Otras causas de AU bajo el percentil 10 son: oligoamnios, feto en transversa, madre
enflaquecida, mal cálculo de la edad gestacional o mala técnica de medición de la
AU.
Como mnemotecnia, si la AU es menor que EG – 4 cm (Ej. 36 sem, 36-4= 32 cm),
corresponderá probablemente a una AU menor al percentil 10 para la edad
gestacional. Si la AU se encuentra sobre el percentil 90, debe sospecharse que
se trata de un feto grande para la edad gestacional, lo que se corroborará
mediante la ecografía.
Otras causas de AU mayor a la esperada son: embarazo múltiple, polihidroamnios,
obesidad materna, mal cálculo de la edad gestacional o mala técnica de medición
de la AU
La técnica de medición de la
AU es la siguiente: la paciente
debe estar en decúbito supino
con la camilla levemente
reclinada. El extremo inferior
de la cinta se coloca sobre la
sínfisis púbica (mano derecha)
y el superior entre los dedos
índice y medio de la mano
izquierda, colocándola
perpendicular al fondo uterino.
Exámenes de rutina en el control prenatal
SEGUNDO TRIMESTRE 12 A 26 SDG
BIOMETRÍA HEMÁTICA: HB Y HCTO
CONTEO MANUAL DE PLAQUETAS
GLICEMIA EN AYUNAS
SANGUINEA: UREA, GLUCOSA, CREATININA, ACIDO URICO,
COLESTEROL TOTAL, LDL, HDL, TRIGLICERIDOS
TAMIZAJE DE HIV 2DO TRIMESTRE y 2DO TAMIZAJE DE VDRL (ANTES
DE LA SEMANA 24)
HEPATITIS B (HbSAG) (SI NO TIENE COMPLETO EL ESQUEMA DE
VACUNACION)
Objetivos
ECOGRAFÍA (ENTRE
LAS 11 Y 14 La Edad gestacional: la longitud céfalo nalgas (LCN), el
SEMANAS) DBP y el fémur son parámetros útiles para el cálculo de la
EG.
Vitalidad Fetal: se evalúa midiendo la frecuencia
Esta ecografía se efectúa por cardiaca del feto.
vía abdominal, con la vejiga Malformaciones graves: en la ecografía 11-14 semanas
vacía. Su principal utilidad es es posible ver la conformación general del feto. De este
la determinación del riesgo modo se ha hecho posible la detección de malformaciones
fetales mayores. Es posible visualizar alteraciones
de aneuploidía fetal. El anatómicas del cráneo, corazón, pared abdominal anterior,
cálculo de la edad extremidades, columna y vejiga.
gestacional a través de la Diagnóstico antenatal: la determinación del riesgo de
medición del LCN, DBP y LF aneuploidía (alteración del número de cromosomas),
(longitud femoral) es cardiopatía congénita o síndromes malformativos es
posible en la ecografía 11-14 semanas mediante la
bastante preciso. medición de la translucencia nucal (TN), hueso nasal,
velocimetría Doppler de ductus venoso y evaluación de
regurgitación tricuspídea.
Objetivos
Ecografía 20-24
En esta ecografía se efectúa una biometría (medición de
semanas: segmentos corporales). Se miden los diámetros
cefálicos: biparietal (DBP) y fronto-occipital (DFO),
“Ecografía circunferencia abdominal (CA) y longitud femoral (LF).
Las principales reparos anatómicos que deben ser
Morfológica”. analizados en la ecografía morfológica 20-24 semanas
Se considera la ecografía más son :
importante del embarazo. En
ella se evalúa de modo directo
la anatomía fetal para
confirmar su normalidad o
sospechar malformaciones. Se
debe realizar un examen
detallado de la cabeza, macizo
facial (labio superior, nariz,
órbitas, hueso y perfil
nasales), cuello, tórax,
corazón, abdomen y
extremidades.
Riesgo de preeclampsia y restricción de crecimiento fetal: En la
ecografía 20-24 semanas, es posible estudiar el flujo a través de las arterias
uterinas mediante Doppler. El aumento de resistencia en las arterias uterinas
a esta edad gestacional se asocia con mayor riesgo de desarrollar
preeclampsia o restricción de crecimiento fetal. Se recomiendan el uso de
Aspirina en mujeres con alto riesgo de preeclampsia, iniciando el tratamiento
entre las 12 y 28 semanas, idealmente antes de las 16 semanas. En mujeres
con aumento de resistencia en arterias uterinas, se recomienda un control
prenatal más estricto, con vigilancia del crecimiento fetal y de la aparición
hipertensión arterial.
Nutrición en el segundo trimestre de embarazo
En este trimestre la nutrición debe enfocarse en el crecimiento fetal acelerado, el desarrollo de órganos
y la prevención de complicaciones maternas y fetales. : Se recomienda un aumento de Aporte
Calórico:
Macronutrientes
•Proteínas: 1.1 g/kg/día → Importante para el crecimiento fetal y la formación de tejidos. Fuentes:
carnes magras, pescado, huevos, legumbres, lácteos.
•Carbohidratos: 45-65% del total calórico, priorizando carbohidratos complejos (cereales integrales,
frutas, verduras).
•Grasas: 20-35% del total calórico, con énfasis en ácidos grasos esenciales como los omega-3
(pescado, nueces, semillas de chía).
Micronutrientes Claves
•Hierro (27 mg/día): Prevención de anemia. Fuentes: carnes rojas, espinaca, lentejas. Se recomienda
suplementación según indicación médica.
•Ácido fólico (600 mcg/día): Esencial para la formación del tubo neural. Fuentes: vegetales de hoja
verde, cítricos, legumbres.
•Calcio (1000-1300 mg/día): Desarrollo óseo fetal. Fuentes: lácteos, almendras, brócoli.
•Vitamina D: Favorece la absorción de calcio. Fuentes: exposición solar, pescado graso, huevos.
•Yodo (220 mcg/día): Desarrollo neurológico fetal. Fuentes: sal yodada, pescado.
•Zinc (11 mg/día): Crecimiento celular y desarrollo inmunológico. Fuentes: carnes, frutos secos,
legumbres.
Hidratación
•Se recomienda consumir 2.5-3 litros de agua al día para mantener un adecuado volumen sanguíneo
y prevenir estreñimiento.
• Alimentos a Evitar o Limitar
•Embutidos, carnes crudas o poco cocidas y quesos no pasteurizados (riesgo de toxoplasmosis y
listeriosis).
•Cafeína (máximo 200 mg/día → 1 taza de café).
•Alcohol y tabaco (totalmente contraindicados).
Durante el control prenatal se deberá realizar:
Control seriado de IMC y presión arterial
Control de Incremento de peso: El IMC
pregestacional se considera un buen
predictor del peso del recién nacido según
Objetivos de Control la categoría en la que se encuentre la
embarazada. En la siguiente tabla se
de Incremento de muestra las recomendaciones de aumento
peso de peso durante el embarazo, según el IMC.
Promover la realización de actividad física y
facilitar consejos dietéticos
Suplementación con 5mg/día de ácido fólico
durante el primer trimestre de embarazo
En el control prenatal es fundamental la
estricta vigilancia del peso, calculando el IMC
en cada control. El manejo interdisciplinario
con nutriólogo o nutricionista, facilita el
cumplimiento de las metas de aumento de
peso antes indicadas. El aumento de peso
mayor a las metas indicadas aumenta el riesgo
de las complicaciones propias de la obesidad,
y, por el contrario, dietas demasiado
restrictivas aumentan el riesgo de RCF
Tercer trimestre (27 a 40 sdg)
Después de las 20 semanas en a delatante el útero es fácilmente palpable
sobre el ombligo.
Examen obstétrico abdominal: palpación abdominal, maniobras de Leopold
(en embarazos mayores a 28 semanas), auscultación de los latidos cardíacos
fetales, medición de altura uterina y estimación clínica del peso fetal (en
embarazos mayores a 28 semanas)
Maniobras de Leopold:
Actitud fetal: es la forma en que se disponen las diversas partes del feto
entre sí durante su permanencia en el útero. El feto normal presenta una
actitud de flexión activa, en la que la columna forma una convexidad, la
cabeza se flexiona tocando el esternón, las caderas están bien flectadas y las
extremidades superiores pegadas al cuerpo. Esta postura crea un "ovoide
fetal", permitiendo al feto ocupar el menor espacio posible en el útero.
Situación fetal: Es la relación existente entre el eje longitudinal del ovoide
fetal y el eje longitudinal (sagital) del útero o la madre. La situación fetal
puede ser longitudinal, transversa u oblicua. En el 99% de los embarazos la
situación es longitudinal. Situaciones oblicuas o transversas se observan
con anterioridad a las 34 semanas de gestación.
Presentación fetal: Es la parte del feto que se presenta al estrecho
superior de la pelvis materna. En las situaciones longitudinales la parte fetal
presentada es el polo cefálico o podálico; en cambio, en situación
transversa, el segmento fetal que se presenta es el hombro o tronco
Posición fetal: es la relación del dorso del feto con el lado izquierdo o
derecho del cuerpo de la madre. En el tacto vaginal obstétrico se
determinará, además, la “variedad de posición”, entendiendo por tal la
relación del punto de reparo de la presentación, con la pelvis materna.
La auscultación de los LCF es posible
mediante el uso del estetoscopio de
Pinard (en embarazos mayores a 20
semanas), para esto es necesario
conocer el “foco de auscultación
máxima”. Entre las 20-28 semanas el
foco de auscultación máxima se
encuentra sobre el ombligo, en
situación paramediana. Después de las
28 semanas, se identificará el foco de
auscultación máxima gracias a las
maniobras de Leopold. El foco de
auscultación máxima se encuentra
donde estimemos se encuentre el
hombro del feto, lo que en
presentación cefálica suele estar bajo
el ombligo en situación paramediana,
y a derecha o izquierda según esté el
dorso fetal.
Estimación clínica
del peso fetal
Consiste en estimar el peso
fetal mediante la palpación del
feto, es posible en embarazos
mayores a 28 semanas. La
estimación clínica de peso fetal
tiene un margen de error de
10% (similar a la estimación de
peso fetal mediante ecografía)
Tacto vaginal obstétrico
Se recomienda a partir de las 37 sdg. Permite obtener
información sobre el cuello uterino, el polo fetal y la
pelvis materna. El tacto vaginal obstétrico no se
efectúa de modo rutinario durante el control prenatal.
Sin embargo, existen situaciones en que es necesario
efectuarlo, por ejemplo:
• Contracciones uterinas frecuentes, independiente de
la edad gestacional.
• Sangrado vaginal, habiendo descartado una placenta
previa.
• Embarazo de término, para estimar si existe o no
cercanía al parto.
Evaluación de la pelvis Mediante el tacto vaginal
obstétrico es posible conocer las dimensiones de la
pelvis materna y nos ayuda a determinar si el parto
puede ser vaginal.
Evolución del cuello uterino
Longitud (cm): La porción vaginal del cuello uterino mide 2 cm. Si el cuello mide 2 cm
en la evaluación, diremos que está “largo”. Si el cuello mide 1 cm, diremos que está
“50% borrado” (lógicamente, diferentes longitudes del cuello se expresan como distintos
% de borramiento). El borramiento cervical es sinónimo de acortamiento cervical.
Dilatación cm: se refiere específicamente a la dilatación del orificio cervical interno. Si
no existe dilatación, diremos que el cuello está “cerrado”. La dilatación máxima es 10
cm.
Consistencia: expresa la solidez o firmeza del cuello uterino. La consistencia del cuello
antes del inicio del trabajo de parto es “duro” (similar al de tu nariz). Durante el trabajo
de parto su consistencia es “blando” y por cierto entre ambos existe una consistencia
“intermedia”.
Posición: normalmente el cuello uterino está inclinado hacia atrás (hacia el sacro de la
embarazada), en ese caso diremos que es “posterior”. Durante el trabajo de parto se
inclina hacia adelante, hasta estar “centrado”, y la situación intermedia se describe
como “semi-centrado”.
Exámenes de rutina en el control prenatal
TERCER TRIMESTRE 27 A 40 SDG
BIOMETRÍA HEMÁTICA: HB Y HCTO
CONTEO MANUAL DE PLAQUETAS
GLICEMIA EN AYUNAS
QUIMICA SANGUINEA: UREA, GLUCOSA, CREATININA, ACIDO URICO,
COLESTEROL TOTAL, LDL, HDL, TRIGLICERIDOS
TAMIZAJE DE HIV 3ER TRIMESTRE y HEPATITIS B (HbSAG) (SI NO
TIENE COMPLETO EL ESQUEMA DE VACUNACION) TAMIZAJE DE
STREPTOCOCCUS GRUPO B (ENTRE LAS 35 Y 37 SEMANAS)
ECOGRAFÍA DE
CRECIMIENTO (ENTRE
LAS 32 Y 36 SEMANAS)
última ecografía en el embarazo
y está destinada principalmente
a estimar el peso fetal (biometría
y estimación ecográfica del peso
fetal). La ecografía es útil a esta
edad gestacional para evaluar el
bienestar fetal mediante el uso
del Perfil Biofísico o Doppler si es
necesario según el caso. También
es relevante evaluar el líquido
amniótico y la localización
placentaria.
Objetivos de la ecografía del tercer trimestre
Biometría y estimación de peso fetal: mediante la ecografía,
pueden medirse diferentes parámetros antropométricos del feto, los
más relevantes son:
•Diámetro biparietal (DBP): Se mide en un corte axial de la cabeza fetal.
La técnica correcta de medición requiere la visualización del tálamo (en
línea media al centro), y del “cavum del septum pellucidum” (espacio
situado en la parte media del encéfalo con forma de hendidura).
•Diámetro fronto-occipital (DFO): se mide desde el hueso frontal al
occipital en el mismo corte en que se midió el DBP. Con la medida del DBP
y DFO es posible estimar el perímetro craneano.
Circunferencia Abdominal (CA): Se mide en un corte axial a nivel del
ombligo, asegurando que se visualicen el estómago, la columna y la vena
umbilical, sin incluir los riñones. Puede calcularse a partir de los diámetros
anteroposterior (DAAP) y transverso (DAT).
📌 Longitud Femoral (LF): Se mide desde un extremo al otro de la diáfisis
femoral, sin incluir las porciones cartilaginosas. Para evitar confusión con
otros huesos largos, se recomienda ubicar la vejiga fetal, ya que el fémur es
el hueso más cercano a esta.
📌 Estimación de Peso Fetal (EPF): Se calcula mediante fórmulas
matemáticas que combinan la longitud femoral, el perímetro cefálico y la
circunferencia abdominal o sus diámetros.
Evaluación del bienestar fetal: Es un conjunto de pruebas (ecográficas u
otras) que permiten conocer si el feto se encuentra en buenas condiciones,
específicamente si su oxigenación es apropiada. Mediante ecografía es
posible evaluar el bienestar fetal efectuando un perfil biofísico fetal (PBF) o
una velocimetría Doppler de vasos fetales
Líquido amniótico (LA)
📌 Medición del líquido amniótico
• Bolsillo de mayor tamaño: Se mide la profundidad del líquido en el sitio
donde se coloca el transductor.
• Índice de Líquido Amniótico (ILA): Se divide el abdomen en 4
cuadrantes y se suma la medida del mayor bolsillo de cada cuadrante.
📌 Inserción placentaria: Se evalúa en la ecografía del tercer trimestre para
descartar placenta previa (cuando la placenta se implanta en el segmento
inferior del útero y está más cerca del orificio cervical interno que el feto).
📌 Evaluación ecográfica:
• Generalmente se identifica con ecografía abdominal.
• En casos límites, especialmente con placenta en cara posterior, la ecografía
vaginal es más precisa.
📌 Reevaluación en tercer trimestre: Si se diagnostica placenta previa en la
ecografía de 20-24 semanas, se recomienda reevaluar, ya que muchas
placentas migran a una posición normal debido al crecimiento uterino.
Vacunas en el
embarazo
LA ÚNICA VACUNA QUE SE RECOMIENDA
UTILIZAR DURANTE EL EMBARAZO ES LA DEL
TÉTANOS (ANTITOXINA TETÁNICA) APLICANDO
LA PRIMERA DOSIS ANTES DE LAS 20 SEMANAS
Y LA SEGUNDA DOSIS ENTRE LAS SEMANAS 27
Y 29
LA VACUNA DE LA INFLUENZA INACTIVADA SE
PUEDE COLOCAR A TODAS LAS EMBARAZADAS
EN CUALQUIER TRIMESTRE DE GESTACIÓN
SE RECOMIENDA LA PROFILAXIS ANTI-D EN
DOSIS ÚNICA ENTRE LAS 28 Y 30 SEMANAS A
LAS EMBARAZADAS CON FACTOR RH
NEGATIVO, QUE NO ESTÉN SENSIBILIZADAS
INDICACIONES
Medidas generales en cada uno de los controles, se harán indicaciones respecto de la vida
habitual de la mujer embarazada, se informará de las restricciones (Ej. alcohol, tabaco, carne
cruda, lácteos sin pasteurizar) y de las cosas que puede hacer sin inconvenientes (Ej.
ejercicio, trabajo, actividad sexual, etc.
Ejercicio: Se recomienda a las mujeres con bajo riesgo obstétrico no restringir actividades
físicas, excepto que sean deportes riesgosos de contacto. Realizar ejercicio moderado 3-5
veces por semana, disminuye el aumento de peso no deseado durante el embarazo
Preparación para el parto: identificación de síntomas de trabajo de parto, saber cómo
respirar y cómo pujar durante el período de expulsivo.
Sexualidad: la mujer puede tener actividad sexual durante el embarazo si no existen
factores de riesgo como antecedente de parto prematuro, síntomas de aborto, embarazo
gemelar, placenta previa o cerclaje, entre otros.
Síntomas y signos de alarma.
Lactancia: enseñar previo al parto.
Cuidados del recién nacido: enseñar cómo se muda o cómo se pone al pecho el recién
nacido. o Planificación familiar.
ÁCIDO FÓLICO
En el primer trimestre reforzar la indicación de ácido fólico (0.4 mg/día en
población de bajo riesgo y 4 mg/día en población de alto riesgo
ÁCIDO FÓLICO 0.4 MG + 60 MG DE HIERRO ELEMENTAL POR VÍA ORAL AL DÍA:
PRECONCEPCIONAL POR 1-2 MESES.
DURANTE TODO EL EMBARAZO, LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO MÁS
ÁCIDO FÓLICO DEBERÍA INICIAR LO MÁS TEMPRANO POSIBLE DEBIDO A LA
PREVENCION DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
EDUCAR
Para una mejor absorción, el hierro debe tomarse 1 hora antes o 2 horas
después de lácteos, huevos, café, té, pan integral y 2 a 4 horas separado de
antiácidos y calcio, ya que estos disminuyen su absorción. Se recomienda su
consumo con alimentos ricos en vitamina C (cítricos, guayaba, frutillas,
tomate, brócoli) para mejorar su biodisponibilidad. Puede causar heces negras,
molestias digestivas, pigmentación transitoria de los dientes,
irritabilidad y, raramente, reacciones alérgicas.
MEDICAMENTOS
CALCIO 1,5 A 2 GRAMOS POR DÍA (CADA 8 HORAS TABLETAS DE 500 MG)
EFECTOS ADVERSOS: ESTREÑIMIENTO, FLATULENCIA, NÁUSEAS, DOLOR
ABDOMINAL Y DIARREA. PRURITO
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO 75 A 100 MG (1 TABLETA) TODOS LOS DÍAS A
PARTIR DE LAS 12* SEMANAS DE EMBARAZO HASTA EL PARTO (SE DA A
PACIENTES CON RIESGO O ANTECEDENTES DE HTA O PREECLAMPSIA)
EFECTOS ADVERSOS: NÁUSEA, VÓMITO, DISPEPSIA, DOLOR ABDOMINAL,
HEMORRAGIAS, URTICARIA, SANGRE OCULTA EN LAS HECES, TINITUS, MAREO.
MADURACIÓN PULMONAR FETAL (DESDE LA SEMANA 24 HASTA LA 34,6)
SI EXISTE RIESGO DE PARTO PRETÉRMINO:
BETAMETASONA 12 MG (3 AMPOLLAS DE 4 MG) INTRAMUSCULAR GLÚTEA,
CADA 24 HORAS, POR UN TOTAL DE DOS DOSIS EN DOS DÍAS. ·
DEXAMETASONA 6 MG INTRAMUSCULAR GLÚTEA, CADA 12 HORAS POR UN
TOTAL DE 4 DOSIS EN DOS DÍAS.
Síntomas de alarma que deben motivar una
consulta de la embarazada en urgencia
Disminución de los movimientos habituales del feto (en embarazos mayores a 28 semanas).
Presencia de contracciones uterinas.
Sangrado genital
Pérdida de líquido por los genitales.
Cefalea intensa que no cede con paracetamol.
Edema intenso de los tobillos, la cara o las manos.
Visión borrosa o fotopsias.
Tinitus.
Dolor epigástrico.
Ardor o dolor miccional.
Fiebre.
Flujo vaginal que produce prurito o mal olor.
BIBLIOGRAFIA
Carvajal JA. Manual de Obstetricia y Ginecología. 14ª ed. Santiago, Chile: Editorial
Universidad Católica de Chile; 2023.
International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG).
Guías prácticas: realización de la exploración ecográfica fetal del
primer trimestre. 1ª ed. Londres: ISUOG; 2020.