República Bolivariana de Venezuela
Hospital General Regional Dr José María Vargas
Postgrado de Pediatría y Puericultura
Unidad curricular: Infectocontagiosas II
Viruela y
VIRUELA DEL MONO
Autor
Dra Emilia
Monitor Contreras
Dra Edna Sosa
Indice
Viruela
Concepto-epidemiologia
Cuadro clínico y tratamiento
Viruela del mono, concepto
Epidemiologia-cuadro clínico-
diagnostico-tratamiento
La viruela
es una infección vírica grave y, en ocasiones, mortal. Se trata de
una enfermedad contagiosa, ya que se propaga de una persona a
otra, y deja cicatrices permanentes
Agente etiológico
virus variólico
Hospital General de Zona y Medicina Familiar 2. Instituto Mexicano de Seguridad Social. México. Piel 2003
Existen dos formas principales de viruela:
Viruela mayor.
Era la más frecuente y más grave. Inicialmente, la persona sufría fiebre alta, letargo, dolor de cabeza, de
garganta y dolor corporal especialmente agudo en la espalda. También podía haber dolor de abdomen
muy intenso, vómitos y delirios.
Viruela menor.
Era la forma menos frecuente y también, la menos grave. Los síntomas son similares a los ya
descritos, pero más leves. La erupción era mucho menos extensa y menos del 1% de las personas
afectadas fallecían
Vacuna Inmunosuprimidos
Trastornos de la piel (como la
ACAM2000 es un virus vaccinia activo que dermatitis)
se reproduce en la persona que lo recibe. La Inflamación ocular
vacunación con virus vaccinia causa una Enfermedad cardíaca
infección leve y protege a las personas Edad inferior a 1 año
contra la viruela. Embarazo
JYNNEOS es un virus vaccinia activo, pero
debilitado (atenuado), que no se reproduce
en la persona que lo recibe. Está aprobado
para la prevención tanto de la viruela como
de la mpox
En personas sanas no vacunadas anteriormente, aparecen complicaciones
graves producidas por la aplicación de la vacuna en 1 caso de cada 10 000; 1
de cada millón muere.
Una de cada 4 millones de personas sanas vacunadas previamente mueren
como consecuencia de la vacuna.
VIRUELA DEL MONO
La viruela símica o viruela del mono es una enfermedad
viral zoonótica, endémica en algunas regiones de África.
Virus de ADN de doble hebra, pleomórfico
de gran tamaño.
Familia: Poxviridae
Género: Orthopoxvirus
Epidemiologia
Casos
confirmados
82 999
Porcentaje
27
Pichincha = 97 11%
Hombres
Guayas = 79 Mujeres
216
Azuay = 19
89%
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
La transmisión de animales a humanos (zoonosis) se produce por contacto directo con la
sangre, los líquidos corporales o las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados
viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria 2022
viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria 2022
Fisiopatologia
Infección inicial:
transmisión principal es persona a persona a través del contacto cercano
2. Viremia inicial:
Una vez que el virus entra en el cuerpo, se propaga a través de la sangre a los
órganos internos.
3. Diseminación a la piel:
Una segunda viremia propaga el virus a la piel, donde causa la erupción cutánea
característica.
4. Evolución de la erupción:
La erupción cutánea comienza
5. Infección secundaria:
La erupción puede ser propensa a infecciones bacterianas secundarias.
viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria 2022
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viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria 2022
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DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
ENFERMEDAD IMAGENES COMENTARIO
Sarna nodular Pápulas induradas, muy
pruriginosas, de unos milímetros
de diámetro y en ocasiones
escoriadas. Habitualmente se trata
de un cuadro de evolución más
prolongada, asociado a mucho
prurito y no tiene síntomas
sistémicos.
Molusco Contagioso Lesiones sólidas (no contienen
líquido), de color piel o
blanquecina, umbilicadas, miden
pocos milímetros
Foliculitis Pápulas eritematosas o con pus
de pequeño tamaño (1-2
milímetros). Lo más característico
es que están distribuidas de forma
regular, y en muchas de ellas se
aprecia el folículo o están
centradas por un pelo.
DIAGNOSTICO
El diagnostico es netamente clínico y para corroborar se puede acompañar de una prueba de
reacción de polimerasa en cadena (RPC) de lesiones cutáneas (secreción, exudado o costras)
El estudio de laboratorio recomendado a solicitar, el
diagnóstico diferencial sugerido es:
● VDRL
● Serología VIH, si no se ha solicitado previamente
● PCR para virus herpes simplex 1, 2 y virus varicela zoster de
lesiones cutáneas
● Obtener hemocultivos en caso de fiebre o hipotermia
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DEFINICIÓN DE CASO
CASO SOSPECHOSO CASO CONFIRMADO
CRITERIO
• EPIDEMIOLÓGICO • Detección del
Fiebre (>38.5ºC)
• Cefalea Intensa • Contacto con genoma del
• Mialgia MPXV en PCR
caso confirmado
• Linfadenopatías • Viajes a zonas
endemicas
CRITERIO DE
CRITERIO CLINICO
LABORATORIO
CASO PROBABLE
viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria 2022
TRATAMIENTO
NETAMENTE SINTOMATICO
CIDOFOVIR - - TECOVIRIMAT
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Indicaciones
Con fecha de diciembre de 2022, el Ministerio de Sanidad recomienda la vacunación a todos los contactos
estrechos que no hayan pasado la enfermedad.
La vacunación debe realizarse en los primeros 4 días tras el primer contacto (aunque podrá ofrecerse hasta los 14
días).
Criterios
Personas con riesgo de enfermedad grave o complicaciones:
Personas con inmunodepresión, incluyendo infección por VIH con <200 cel/ml
Embarazadas en cualquier trimestre de gestación; y
Población infantil de cualquier edad.
AEP. Profilaxis posexposición: viruela del mono. En el Manual de inmunizaciones en línea de la AEP (cap. 9).
Pauta de vacunación posexposición
La pauta de vacunación recomendada es de una sola dosis de 0,1 ml por vía intradérmica (ID) en personas
de 18 y más años y dosis de 0,5 ml por vía subcutánea (SC) en menores de 18 años, embarazadas y
personas con inmunodepresión.
Se administrará una dosis en los primeros 4 días tras el primer contacto
estrecho, aunque puede ofrecerse hasta los 14 días.
La dosis general recomendada es de 1 dosis, de 0,1 ml por vía intradérmica o
de 0,5 ml (vial completo) por vía subcutánea
esta última es la recomendada especialmente para menores de 18 años
embarazadas y personas con inmunodepresión.
La pauta se completará con otra dosis, a las 4 semanas de la primera, en
personas con prácticas sexuales de riesgo, como adolescentes en su caso si así
fuera, y, por tanto, candidatos a prevención preexposición.
BIBLIOGRAFÍA
viruela del mono protocolo según la sociedad española de infetodologia pediatria
2022
Situación epidemiológica de la Viruela del Mono en el mundo SEP– 2022
Gracias