Embaraz

o Normal
Dra. Diana Ramos
IPG:
Kimberlin
Rodríguez
Carlos Raúl
Linares
Mariana Aquino
¿Qué es?
Es el proceso que comienza
con la implantación del óvulo
fecundado en el útero y
culmina con el parto. Tiene
una duración aproximada de
38 a 40 semanas , durante las
cuales se desarrollan cambios
fisiológicos y emocionales en
la madre para permitir el
crecimiento y desarrollo del
feto.
Según la duración
 A Termino se considera a termino entre la semana 37 a
la 42.
 Pretérmino o Prematuro menor a 37 semanas de
gestación.
 Postérmino mas de 42 semanas de gestación.
Clasificación de los
Trimestres Gestacionales
Primer trimestre (semana 1-12)
 El feto desarrolla órganos básicos,
incluyendo el corazón, el cerebro y los
pulmones
Segundo trimestre (semana 13-
 16)
Desarrollo avanzado de órganos y
sistemas. El feto comienza a moverse
(sensación conocida como “aceleración”)

Tercer trimestre (semana 27-40)

 El feto crece significativamente y adquiere la
capacidad de sobrevivir fuera del útero.

 La madre experimenta mayor presión abdominal y

preparación para el parto, incluyendo
contracciones Braxton Hicks.
 Diagnostico
Síntomas y Signos Clínicos
 Amenorrea
 Nauseas y vómitos
 Aumento de sensibilidad en las
mamas
 Percepción de movimientos
fetales
Pruebas de Embarazo
 Prueba de orina: (hCG)
hormona producida por la Diagnostico por Imágen
placenta  Ecografía obstétrica: Presencia
 Prueba de sangre del saco gestacional
 Diagnostico
Presuntivo
Se basa en la identificación de signos y síntomas iniciales que sugieren la
posibilidad de un embarazo
 Amenorrea: La ausencia de menstruación es uno
de los primeros signos que se evalúan.
 Náuseas y vómitos matutinos : Síntomas
comunes, especialmente durante el primer
trimestre.
 Fatiga : Un cansancio excesivo que no tiene otra
explicación aparente.
 Poliuria : Aumento en la frecuencia de la micción
debido a cambios hormonales.
 Sensación de pesadez abdominal : Puede ser
percibida por la futura madre.
 Modificaciones Generales: Puede presentar
sueño, cansancio, modificaciones en el carácter.
Puede presentar aumento del apetito, e
Diagnostico Probable
Se basa en signos mas objetivos que sugieren la gestación,
aunque aun requieren confirmación mediante pruebas
especificas
 Aumento del volumen abdominal: Se comienza a
notar conforme avanza la gestación.
 Percepción de movimientos fetales por parte de la
madre (aproximadamente desde la semana 16-20).
 Cambios en el útero detectados por exploración
médica, como el ablandamiento del cuello uterino.
 Signo de Chadwick : Coloración violácea de la
mucosa vaginal y cervical por aumento del flujo
sanguíneo.
 Signo de Hegar : Reblandecimiento del segmento
inferior del útero.
 Cambios en las mamas , como aumento de tamaño
 Diagnostico Certero
Se basa en métodos que confirman de manera definitiva la presencia de
un embarazo
Pruebas de Ecografía Auscultación de los
laboratorio
Detección de la hormona

obstétrica
Visualización
gestacional
del saco
dentro
latidos
 Utilizando fetales
un Doppler fetal, los
hCG (gonadotropina latidos del corazón del feto
del útero pueden detectarse a partir de la
coriónica humana) en sangre
o en orina semana 10-12 de gestación
 Identificación del
embrión y su
actividad cardiaca
mediante ultrasonido
 Latidos Movimientos


 Cardiacos
Inicia: Semana 6
 Fetales
Primigesta: 22 semanas
Multíparas: 16-18 semanas
Doppler: Semanas 10-12
 Auscultable: Semana 22-24
(Por Pinard) Signo de Goodell
 A partir de la semana 5
Indicadores
 HCG: 20 días
 ECO: 30 días 37 semanas
Signo de Hegar
4° semanas vía  A partir de la semana 6
Transvaginal
5° semanas vía abdominal
Sensibilidad Ecosonograficas
 1er trimestre: Hasta 1 semana de diferencia
con FUR
 2do trimestre: Hasta 2 semanas de diferencia
con FUR
cambios fisiológicos
durante el embarazo
 PRIMER TRIMESTRE
SEMANA 1 A LA 12

ESTE TRIMESTRE SE CARACTERIZA POR UNA EXPLOSIÓN HORMONAL QUE INICIA LA

MAYORÍA DE LOS CAMBIOS Y LA ADAPTACIÓN INICIAL DEL CUERPO MATERNO.

1. CAMBIOS ENDOCRINOLÓGICOS:

• GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (HCG):

• TROFOBLASTOS
• PICO DE PRODUCCIÓN:8-11
• CUERPO LÚTEO,

• PROGESTERONA:
• EVITA LAS CONTRACCIONES
• PREVIENE EL RECHAZO DEL FETO
1. CAMBIOS MORFOLÓGICOS:

• ÚTERO:

• MAMAS:

• PESO:
• GANANCIA DE PESO MÍNIMA (APROX. 0.5-2 KG)

• VAGINA Y CÉRVIX:
• COLORACIÓN AZUL-VIOLÁCEA (SIGNO DE CHADWICK)
¿PORQUE SE PRODUCEN LOS
ANTOJOS?
▎1. CAMBIOS HORMONALES (EL PRINCIPAL MOTOR)

* GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (HCG)

*ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA

ALTERACIONES SENSORIALES (GUSTO Y OLFATO)

* HIPEROSMIA:
* DISGEUSIA:

* SIALORREA:

• POR QUÉ SE PRODUCEN

 4. CAMBIOS SENSORIALES:

• OLFATO: HIPEROSMIA (SENTIDO DEL

OLFATO AGUDIZADO), QUE
PUEDE
EXACERBAR LAS NÁUSEAS.

•GUSTO: DISGEUSIA (ALTERACIÓN DEL

SENTIDO DEL GUSTO), CON AVERSIÓN A
CIERTOS ALIMENTOS O
SABORES
METÁLICOS.
 5. OTROS CAMBIOS SISTÉMICOS:

• GASTROINTESTINAL: NÁUSEAS, VÓMITOS, AVERSIONES/ANTOJOS DE

ALIMENTOS, AUMENTO DE LA SALIVACIÓN (PTIALISMO),
ESTREÑIMIENTO (POR LA PROGESTERONA QUE ENLENTECE
EL TRÁNSITO INTESTINAL).

•RENAL: AUMENTO DE LA FRECUENCIA URINARIA DEBIDO AL

AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y LA PRESIÓN DEL ÚTERO EN
CRECIMIENTO SOBRE LA VEJIGA.

• CARDIOVASCULAR: LIGERO AUMENTO DE LA

FRECUENCIA
CARDÍACA.

•RESPIRATORIO: NO HAY CAMBIOS SIGNIFICATIVOS AÚN, AUNQUE

ALGUNAS MUJERES REPORTAN UNA SENSACIÓN DE "FALTA DE AIRE"
DEBIDO A LA MAYOR DEMANDA DE OXÍGENO.

•PSICOLÓGICOS: FATIGA EXTREMA, SOMNOLENCIA, IRRITABILIDAD,

 SEGUNDO TRIMESTRE
SEMANA 13 A LA 27
CONSIDERADO A MENUDO EL "TRIMESTRE DORADO"

1. CAMBIOS ENDOCRINOLÓGICOS:

• HCG: DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE.

• PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS: CONTINÚAN AUMENTANDO A MEDIDA QUE LA

PLACENTA MADURA Y ASUME COMPLETAMENTE SU PRODUCCIÓN.

• PROLACTINA: SUS NIVELES COMIENZAN A AUMENTAR PROGRESIVAMENTE,

PREPARANDO LAS MAMAS PARA LA LACTANCIA.

• HORMONA DEL CRECIMIENTO PLACENTARIO (HPL): PRODUCIDA POR

LA PLACENTA, MODULA EL METABOLISMO MATERNO,
AUMENTANDO LA
RESISTENCIA A LA INSULINA Y ASEGURANDO UN SUMINISTRO ADECUADO DE
GLUCOSA AL FETO.
 2. CAMBIOS MORFOLÓGICOS:

• ÚTERO: CRECE RÁPIDAMENTE, PALPABLE POR ENCIMA DEL PUBIS Y

ALCANZANDO EL OMBLIGO ALREDEDOR DE LA SEMANA
20

• MAMAS:

• PESO: GANANCIA DE PESO CONSTANTE (APROX. 0.5 KG POR

SEMANA).

• PIEL:

* LÍNEA NIGRA

* MELASMA (MÁSCARA DEL EMBARAZO

* ESTRÍAS GRAVÍDICAS

* ARAÑAS VASCULARES Y ERITEMA PALMAR:

 3. CAMBIOS HEMATOLÓGICOS:

• VOLUMEN SANGUÍNEO:

• ANEMIA FISIOLÓGICA DEL EMBARAZO:

• GLÓBULOS BLANCOS:
LOS NIVELES DE
LEUCOCITOS
AUMENTAN.
 TERCER TRIMESTRE
SEMANA 28 A LA 42
ESTE TRIMESTRE SE CARACTERIZA POR EL CRECIMIENTO

RÁPIDO DEL FETO, EL AUMENTO DE LA CARGA FÍSICA PARA

LA MADRE Y LA PREPARACIÓN FINAL PARA EL PARTO.

1. CAMBIOS ENDOCRINOLÓGICOS:

• PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS: ALCANZAN SUS NIVELES

MÁXIMOS.

• PROLACTINA: SIGUE AUMENTANDO DRÁSTICAMENTE.

• OXÍTOCINA: LOS RECEPTORES DE OXITOCINA EN EL ÚTERO

AUMENTAN SIGNIFICATIVAMENTE, PREPARANDO EL ÚTERO
PARA LAS CONTRACCIONES DEL PARTO. LA OXITOCINA EN SÍ
NO AUMENTA HASTA EL PARTO.
 CAMBIOS MORFOLÓGICOS:

• ÚTERO: ALCANZA SU TAMAÑO MÁXIMO, EXTENDIÉNDOSE HASTA EL DIAFRAGMA. LA

ALTURA FUNDAL (MEDIDA DESDE EL HUESO PÚBICO HASTA LA PARTE SUPERIOR DEL
ÚTERO) CORRELACIONA CON LA SEMANA DE GESTACIÓN.

• PESO: LA GANANCIA DE PESO CONTINÚA SIENDO DE 0.5 KG POR

SEMANA, ACUMULANDO LA MAYOR PARTE DEL PESO TOTAL DEL
EMBARAZO.

•EDEMA: HINCHAZÓN EN PIES, TOBILLOS Y MANOS DEBIDO A LA RETENCIÓN

DE LÍQUIDOS, LA PRESIÓN DEL ÚTERO SOBRE LOS VASOS SANGUÍNEOS PÉLVICOS Y
EL
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUÍNEO.

• MAMAS: PUEDEN SEGUIR CRECIENDO Y EL CALOSTRO PUEDE SER MÁS

ABUNDANTE.

• PIEL: LAS ESTRÍAS PUEDEN VOLVERSE MÁS PRONUNCIADAS; LA PIEL DEL ABDOMEN
 1. OTROS CAMBIOS SISTÉMICOS:

• CARDIOVASCULAR:
* GASTO CARDÍACO: SE MANTIENE ELEVADO.
* SÍNDROME DE HIPOTENSIÓN SUPINA:

* VENAS VARICOSAS:

• RESPIRATORIO:
*

DISNEA:

* RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL

• RENAL:
*
FRECUENCIA URINARIA
EL AMOR
comienza con los n
meses y es para siempre.
El Milagro del Desarrollo Fetal:
Formación y Crecimiento
ANTES DE LA CONCEPCIÓN: Semanas 1 – 2
LA CONCEPCIÓN Y EL CIGOTO: Semanas 3
BLASTOCITO E IMPLANTACIÓN: Semana 4
PERÍODO EMBRIONARIO: Semanas 5 – 8 Semana 5

 Se forma el tubo neural

 Presencia de Latidos
cardíacos
 Los vasos sanguíneos
comienzan a desarrollarse
PERÍODO EMBRIONARIO: Semanas 5 – 8 Semana 6

 Se distinguen brotes que

serán los brazos y piernas
 Los ojos y orejas empiezan
a formarse
 El corazón late con fuerza
PERÍODO EMBRIONARIO: Semanas 5 – 8 Semana 7

 Desarrolla codos y dedos

rudimentarios
 Los riñones y otros
órganos internos
continúan su formación
PERÍODO EMBRIONARIO: Semanas 5 – 8 Semana 8

 Todos los órganos

principales, aunque aun
inmaduros están presentes
 Los dedos de las manos y
pies se definen mas
PRIMER TRIMESTRE: Semanas 9 – 12 Semana 9

 La cara se forma con

mayor claridad, incluyendo
parpados y orejas
PRIMER TRIMESTRE: Semanas 9 – 12 Semana 10

 Los órganos como riñones,

intestinos, cerebro e
hígado están funcionando
 Los dedos de las manos y
pies están completamente
separados
PRIMER TRIMESTRE: Semanas 9 – 12 Semana 11 – 12

 Sus reflejos se desarrollan,

puede abrir la boca y
tragar
 Los genitales externos
comienzan a distinguirse
SEGUNDO TRIMESTRE: Semanas 13 – 27 Semana 14

 El bebé tiene mas

apariencia humana
 Su piel se esta
desarrollando pero sigue
siendo muy fina
 Aparece el lanugo
 El cuello se alarga
 Los ojos se centran
 Puede mover los brazos y
SEGUNDO TRIMESTRE: Semanas 13 – 27 Semana 16

 Desarrolla músculos
 Los movimientos se hacen
más fuertes
 La madre empieza a sentir
los movimientos rápidos
140mm
SEGUNDO TRIMESTRE: Semanas 13 – 27 Semana 18 – 20

 Se forman las huellas

dactilares
 Desarrolla los movimientos
de patear, presionar y
chupar
 Desarrolla la audición y
puede reaccionar a
sonidos externos
SEGUNDO TRIMESTRE: Semanas 13 – 27 Semana 24 – 27

 Los pulmones están en

proceso de desarrollo
 Los ojos son sensibles a la
luz
 Le puede dar espasmos
 Puede reconocer voces
TERCER TRIMESTRE: Semanas 28 – 40 Semana 28 – 30

 Acumula grasa, lo que le

ayuda a regular la
temperatura corporal
 Abre y cierra los ojos
 Desarrolla gusto y oído

270mm
TERCER TRIMESTRE: Semanas 28 – 40 Semana 36

 El espacio del útero es

limitado
 Generalmente el feto se
posiciona cefálico al cuello
uterino, en el occipucio
TERCER TRIMESTRE: Semanas 28 – 40 Semana 37 – 40

 El feto es considerado a
término
 Todos los sistemas orgánicos
están listos para la vida
extrauterina
 Continúa ganado peso y
madurando
NACIMIENTO:
Cuidado Prenatal Esencial y
Hábitos de Vida Saludables
Consultas Prenatales Regulares
Las Visitas Prenatales regulares son fundamentales para garantizar un embarazo
saludable tanto para la madre como para el bebé. Dentro de dichas consultas Tenemos:

• Monitoreo Materno Fetal

• Detención Temprana de Problemas
• Educación y Orientación
• Apoyo Psicológico
• Vacunación y Prevención
• Planificación del Cuidado Post Natal
 Monitoreo Materno Fetal
• Control de
Salud
Nos permite monitorear el bienestar físico y emocional de la
madre para así detectar complicaciones de manera temprana

• Desarrollo
del
Se realizan Bebé
ecografías y exámenes para verificar el
crecimiento y desarrollo adecuado del feto
 Detención Temprana de Problemas
• Diagnóstico
Precoz
Nos permite identificar problemas potenciales desde
el principio, lo que facilita un tratamiento oportuno

• Prevención de
Complicaciones
La detención temprana de condiciones (preeclampsia, eclampsia,
riesgo de parto prematuro) puede ayudar a implementar medidas
preventivas efectivas
 Educación y Orientación
• Información sobre
el
Las madres Embarazo
reciben información valiosa sobre lo que pueden esperar durante
cada etapa del embarazo, así como consejos de nutrición y cuidado prenatal

• Prevención de
Complicaciones
Las madres reciben información valiosa sobre lo que
pueden esperar durante cada etapa del embarazo,
así como consejos de nutrición y cuidado prenatal
 Apoyo Psicológico

• Bienestar
Emocional
El embarazo puede ser un período emocionalmente desafiante. Las vistas
prenatales ofrecen un espacio para que las madres expresen sus
preocupaciones y reciban apoyo, lo que contribuye a una mejor salud mental

• Construcción de
Relaciones
Establecer una buena relación médico paciente que puede
proporcionar un sentido de seguridad y confianza durante el embarazo
 Vacunación y Prevención
• Vacunas
Importantes
Durante las visitas prenatales se pueden administrar vacunas
esenciales (influenza, Tdap, ect), que protegerán tanto a la
madre como al feto

• Consejos sobre
Estilo
Se puede de Vida
ofrecer orientación sobre hábitos saludables,
como dejar de fumar, evitar el alcohol, y mantener una dieta
balanceada
Planificación del Cuidado PostNatal
• Preparación para el
Secuidado del
pueden discutir aspectos Bebé
importantes del cuidado postnatal,
incluyendo la lactancia materna y el cuidado del recién nacido

• Recursos y
Apoyo
Se pueden proporcionar recursos sobre grupos de apoyo y
servicios comunitarios dsiponibles para las nuevas madres
Los exámenes de rutina durante el embarazo son esenciales para monitorear la
salud de la madre y el desarrollo del feto.

Análisis de Sangre
• Hemograma Completo. Ayuda a detectar anemia y otras
condiciones hematológicas

• Grupo Sanguíneo y Factor Rh. Ayuda a prevenir

la enfermedad hemolítica del recién nacido y otros

• Pruebas de Infecciones. Detecta ITS, ayudando a

proteger tanto madre como hijo

• Glucosa en Sangre. Detecta Diabetes Gestacional,

generalmente entre las semanas 24 - 28

• Hormonas del Embarazo. Durante las primeras

semanas se puede medir la hCG (gonadotropina coriónica humana)
 Análisis de Orina
Ayudan a detectar problemas que pueden afectar tanto a la madre como al feto

• Análisis General de Orina. Se utiliza para detectar ITU, proteínas

y/o glucosa

• Cultivo de Orina. Si se sospecha de ITU, se puede hacer un cultivo para

detectar la bacteria y determinar el tratamiento adecuado
 Ecografías
Son exámenes por imágenes que utilizan odas sonoras para crear imágenes del bebé en el útero. Son
fundamentales para evaluar el desarrollo fetal y la salud general del embarazo

• Ecografía Inicial. Ayuda a confirmar el embarazo, determinar la fecha de parto

y verificar el numero de fetos

• Ecografía del 1º Trimestre. Se realiza entre las 11 – 14 semanas

para evaluar translucencia nucal

• Ecografía Morfológica. Se realiza entre las 18 – 22 semanas, se evalua

la anatomía del feto, el flujo sanguíneo y la placenta

• Ecografías de Seguimiento. Pueden realizarse en etapas

posteriores para monitorear el crecimiento del bebe, la posición y la cantidad de líquido amniótico
 Vacunas
Es un aspecto crucial del cuidado prenatal, ya que ayuda a proteger tanto a la madre como al bebé de
enfermedades infecciosas. Alunas vacunas suelen ser recomendadas y otras pueden ser necesarias
dependiendo de la situación. Durante el embarazo las principales vacunas recomendadas son:

• Influenza.
• Tdap (tétanos, difteria y tos ferina). Entre las semanas
27 – 36

• Vacunas de Rutina. Estar al día con otras vacunas, como la Hepatitis B

• COVID – 19.
S
U
P
L
E
M
E
N
T
O
S
Preparación para el Parto y
Postparto Temprano
Proceso Natural del Parto
• Contracciones. Inicio del trabajo
de parto. Contrae el útero para dilatar el cuello
uterino

• Dilatación. Es la apertura gradual del

cuello uterino. Que debe dilatarse hasta 10cm para
permitir el paso del bebé

• Expulsión. Cuando el cuello uterino

esta lo suficientemente dilatado, se inicia esta fase.
El bebé empieza a descender por el canal de parto
con ayuda de las contracciones y pujos

• Alumbramiento. Luego de la
expulsión total del bebé, el útero sigue
contrayéndose para desprender y expulsar la
placenta
 Opciones del manejo del Dolor
NATURALES
• Movimientos y Cambios de
Posición
• Técnicas de Respiración y
Relajación
• Hidroterapia
• Acompañamiento y apoyo
emocional

MÉDICAS
• Analgesia Epidural
• Oxido Nitroso (Gas de la Risa)
• Medicamentos Narcóticos
Plan de Parto
 El “Cuarto Trimestre”
Se refiere a los primeros 3meses posteriores al
parto. Es un período de profunda adaptación
tanto para la madre como para el neonato. Los
primeros días y semanas son cruciales para la
recuperación física de la madre y el
establecimiento del vínculo con el bebé

• Fatiga
• Sangrado Vaginal
• Cambios Emocionales
Lactancia Materna
Recuperación Inicial de la Madre

• Descanso
• Nutrición
• Hidratación
• Higiene
• Cuidado emocional
“Dos corazones Latiendo dentro de un mismo cuerpo,
esa es la magia más suprema de la creación”

Muchas Gracias por su

Atención