SDRA: Síndrome de
Distress Respiratorio
Agudo
Presentado por: Dra. Gabriela Alexandra Coto
Asesor: Dr. Espinoza
R3 Medicina Interna
Mayo 2024
SDRA: Agenda.
1. Historia 6. Diagnóstico.
2. Epidemiología. 7. Diagnóstico diferencial.
3. Definición. 8. Tratamiento.
4. Fisiopatología
5. Cuadro Clínico.
SDRA: Historia.
Ashbaugh 1967:
Läennec 1861: anasarca Hipoxemia refractaria a O2
idiopática pulmonar suplementario, Rx infiltrados
bilaterales, ↓ distensibilidad del
sistema respiratorio.
Murray 1988:
Sociedad Americana de
Cronología del evento. Tórax y Sociedad
Escala de gravedad Europea de Cuidados Última definición de
compuesta. Intensivos 1992: SDRA SDRA de Berlin 2012
PaO2/FiO2 200-300
Origen de la lesión
mmHg.
pulmonar.
SDRA: Epidemiología.
• Incidencia 7.2 por cada 100,000 habitantes.
• El sexo, la etnia y la raza no se han asociado
directamente con la incidencia del SDRA.
• Representa ~10% de las admisiones a UCI y el 23% de
los pacientes ventilados, con una mortalidad de hasta el
45% en la categoría grave.
• Mortalidad intrahospitalaria: 34.9% SDRA leve, 40.3%
SDRA moderado, 46.1% SDRA grave.
• Senectud factor importante de riesgo: Mortalidad
aumenta en > 75 años (60%)
Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. Una
definición ampliada del síndrome de dificultad
SDRA: Definición.
• SDRA es un tipo de lesión pulmonar, inflamatoria difusa
y aguda, caracterizada por incremento
permeabilidad vascular y pérdida de la aireación
pulmonar.
Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. Una
definición ampliada del síndrome de dificultad
Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. Una
definición ampliada del síndrome de dificultad
SDRA: Etiología
Neumonía (Viral, Bacteriana),
Pulmonar aspiración y contusión
Sepsis, pancreatitis, politraumas,
Extrapulmo transfusiones,
cardiopulmonares,
cirugías
trasplante de
nar médula ósea y quemaduras extensas,
las cuales habitualmente se asocian a
altas cantidades de líquidos
intravenosos utilizados.
SDRA: Fisiopatología.
SDRA: Fisiopatología.
SDRA: Fisiopatología.
SDRA: Fisiopatología.
Lesión Pulmonar
Aguda
Inflamación
pulmonar
Daño Alveolar
Disfunción de la
Barrera
Alveolocapilar
Fibrosis Pulmonar
SDRA: Cuadro Clínico.
Disnea
Uso de
Taquipnea músculos
accesorios
Taquicardia Cianosis
Estertores
Difusos / ↓ SatO2
Sibilancias
SDRA: Diagnóstico.
SDRA: Diagnóstico Diferencial.
Vasculitis Hemorragi Neumonía Edema
Pulmonar a Alveolar Eosinofílica Agudo
Difusa Aguda Pulmonar
Cardiogéni
co
SDRA: Tratamiento.
SDRA: Tratamiento.
FA
ST
H
U
G
Modificado de Papazian et al. Formal guidelines:
management of acute respiratory distress
SDRA: Bibliografía
[Link] Luis Cabezón N, Sánchez Castro I, Bengoetxea Uriarte UX, Rodrigo
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