CAPSULITIS
ADHESIVA
Tutor Academico Participante:
Lic. Francisco Gamardo. Luis Goitia.
Tutor Academico:
Dra. Melissa Febres.
¡QUE ES?
Capsulitis Adhesiva
Es una patología bastante frecuente y muy limitante que se manifiesta
principalmente durante la edad adulta avanzada, provocando así mucho dolor y
una restricción ante las actividades diarias y cotidianas de una persona; se trata
de una de las patologías más comunes que se manifiestan a nivel del hombro,
que afecta la capsula articular presentando una restricción de la misma
generando mucha rigidez sobre dicha zona. Se describe como una patología de
tipo inflamatoria funcional afectando la capsula articular de la articulación
Glenohumeral, impidiendo el movimiento de manera activa y pasiva.
CAUSAS
Primarias
Hombro Congelado
Idiopatico
Secundarias
Diabetes Traumatismos Cirugias
SINTOMAS
Primera Fase o Fase de Segunda fase o fase de Tercera fase o fase
Congelamiento congelación descongelamiento
Durante esta fase se da inicio a un Durante esta fase ls síntomas Siendo la ultima fase mas larga
proceso de inflamación progresivo están activos e iran disminuyendo de todas. Donde el hombro
por parte de la capsula articular progresivamente, sin embargo, el experimenta una disminución de
que genera retención y como congelamiento del hombro es la rigidez y aumenta el rango de
consecuencia una disminución del inestable pr tanto los movimiento de manera progesiva.
rango de movimiento tanto de movimientos de manera tanto Teniendo una duración máxima de
manera activa como pasiva de la pasiva como activa serán inútiles 3 años.
articulación Glenohumeral, dado a la rigidez total presente
especialmente ante la abducción y llegando a durar de 4 a 12 meses.
rotación externa, entre 2 a 6
meses.
ANATOMIA
Musculos Afectados Articulaciones Afectadas Tendones Afectados
• Supra Espinoso • Gleno Humeral • Tendon de la Porcion
Larga del Biceps
• Infraespinoso • Acromioclavicular
• Bursa Subacromial
• Subescapular • Esternoclavicular
• Redondo Menor
EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
Datos Personales Antecedentes
Nombre y Apellido: Dolores Mundaray • Hipertension Controlada
C.I: 12.657.140
Edad: 48 • Bursitis Subacromial
Sexo: Femenino
Fecha de Nacimiento: 22/01/1977
Ocupacion: Administradora
Profesion: Ldc. En Contaduria
Direccion: Urb. Salvador Ayende Torre 13
Estado Civil: Casada
ANAMNESIS
Paciente de sexo femenino de 48 años de edad la
cual presenta una capsulitas adhesiva en la región
antero-superior del hombro izquiero, ya que esta
patología frecuenta mucho dolor y restricción o
limitación articular, debido a esto la paciente tiene
rigidez a la hora de ralizar movimiento de manera
activa, como es la flexion, extensión, abducción,
aducción, rotación interna y rotación externa. Esto
fue debido a que la paciente realizo un movimiento
de manera forzada a la hora de subirse en un
trasporte publico afectado el hombro y la paciente
recalca que sintió mucho dolor e inflamación ya que
aquí se está siendo afectada las articulaciones que
componen el hombro las cuales son: (Glenohumeral,
acromio clavicular y externo clavicular).
VALORACION OBJETIVA
EVALUACIÓN DE LA FUERZA (ESCALA DE DANIELS)
MOVIMIENTOS NIVEL DESCRIPCIÓN
Movimineto completo pero sin vencer la
Flexión 3/5 resistencia (Deltoide anterior y
Supraespinoso)
Movimiento completo pero sin vencer la
Extensión 3/5 resistencia
Musculo se contrae pero no realiza el
Abducción 2/5 movimineto por completo (Deltoide Porcion
Media)
Movimiento completo pero sin vencer la
Aducción 3/5 resistencia (Redondo Mayor)
Musculo se contrae pero no realiza el
Rotación Interna 2/5 movimineto por completo (Subescapular y
Deltoide Anterior)
Musculo se contrae pero no realiza el
Rotación Externa 2/5 movimineto por completo (Infraespinoso)
VALORACION OBJETIVA
EVALUACIÓN DE LA ARTICULAR
MOVIMIENTOS RANGO NORMAL RANGOS AFECTADOS
EVALUACION DE LA FUERZA (ESCALA DE DANIELS)
Flexión 180° 50°
Extensión 45° 40°
Abducción 180° 45°
Aducción 40° 40°
Rotación Interna 90° 80°
Rotación Externa 90° 50°
DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
• Funciones corporales
-Dolor a los movimientos propios del hombro
-Amplitud de Movimiento Articular (AMA) limitacion a la hora de realizar movimientos de Flexion, extencion, abduccion,
aduccion, Rotacion Externa y Rotacion Interna
-Fuerza Muscular Su fuerza muscular es muy deficiente ya que en la escala de Daniels esta en el nivel 3 ya que puede
vencer la gravedad pero no puede vencer la resistencia
• Limitaciones de Actividad
-Dificultad para elevar el brazo para tomar objetos
-Dificultad para realizar actividad fisica
-Problemas para dormir en la posicion decubito lateral en el miembro afectado.
OBJETIVOS
Objetivos Generales Objetivos Especificos
• Fortalecimiento de los Musculos del Hombro
(Infraespinoso, Subescapular, Supraespinoso,
Redondo Mayor y El Deltoide: Anterior, Medio y
Fortalecer y mejorar los rangos de Amplitud Posterior)
Articular para la Prevencion de Lesiones
• Mejorar el Rango de Movimiento del Hombro
Futuras que puedan Afectar la Articulacion y
Izquierdo Especificamente en la Abduccion,
Musculos de la Zona.
Rotacion Externa y Flexion.
• Devolver al Paciente en su Totalidad a su
Actividades de Manera Normal.
Objetivos de Intervención Método de Intervención Descripción Teoría
EMS Durante un tiempo Teoría de Compuertas
Modular el Dolor del Hombro Electroterapia
Fase De Protección para la Función de 10 Minutos Abiertas
CHC Durante 10 Ley de Termodinámica
Disminuir la Inflamación de los Músculos Termoterapia
Minutos (Segunda Ley)
Relajar los Músculos Afectados (Deltoides) Masoterapia Masaje Sueco Terapia Manual
Ejercicios Pendulares de
Movilizaciones Articulares de Manera Pasiva Ejercicios de Estiramiento Codman. 3 Series por 15 Cinesiterapia
Repeticiones
Movimientos de
Flexión, Extensión,
Ejercicios de Movilización Abducción, Aducción 3
Optimizar la Amplitud de Movimiento (AMA) Cinesiterapia
Movimiento de Manera Controlada para el
Articular Series por 7
Repeticiones de Manera
Pasiva Asistida
Escalera Digital. 3 Series
Aumento del Rango Articular Ejercicios de Elevación Cinesiterapia
por 13 Repeticiones
Funcionamiento
Relajación y Estimulación los Músculos Masoterapia Masaje Sueco Terapia Manual
Evolución
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
La paciente presentaba En la segunda semana a la En la tercera semana la Ya en la cuarta semana,
mucha limitación y rigidez en paciente se le coloco agentes paciente tuvo una gran la paciente comenzó a
el miembro superior físicos en una primera evolución en cuanto su realizar ejercicios de
izquierdo provocada por la instancia para luego amplitud de movimiento, fortalecimiento con
capsulitis adhesiva, comenzar con los ejercicios seguidamente se le pesas ligeras, utilizadas
utilizamos la escala de de estiramiento, ya que aquí realizaron ejercicios como la en los movimientos de
Daniels para evaluar su el objetivo era mejorar los escalera digital para flexión, extensión,
fuerza muscular (FM), y movimientos articulares y aumentar su rango de abducción, aducción,
presentaba mucha limitación para reducir las limitaciones amplitud movimiento rotación interna y
en los rangos de movimiento. en le rango articular. Esto se articular, la paciente logro rotación externa, y ya
el objetivo fue modular el realizo de manera pasiva realizar dicho ejercicio de en esta fase se buscaba
dolor con electroterapia EMS asistida. Luego de esta manera activa fortalecer y tonificar los
y terapia manual (masaje segunda semana la paciente seguidamente de los músculos, aumentando
sueco). empezó a ver mejoras en su ejercicios pendulares de su fuerza muscular.
rango articular. Codman y ya la paciente
tuvo una evolución
significativa
Anexo
Borcelle
MUCHAS
GRACIAS
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