UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA
Fisiopatología
ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESÓFAGICO
ELABORADO POR:
Isabel Sevilla.
DOCENTE:
Dra. Herrera.
ERGE
Afección que se desarrolla
cuando el contenido
gástrico asciende hacia el
esófago, cavidad oral
(incluyendo laringe) o
pulmones, causando
sintomatología o
complicaciones que afectan
la calidad de vida del
paciente.
Etiología.
• Debilidad del esfínter esofágico.
• Aumento de la presión abdominal
(obesidad o el embarazo).
• Hernia del hiato.
• Medicamentos, como morfina,
meperidina, antagonistas de los canales de
calcio, diazepam, anticolinérgicos.
• Alcohol, humo de cigarrillo.
• Sonda nasogástrica durante más de 4
días
• Cirugías pilóricas
Fisiopatología.
Esfínter esofágico
superior
Evita el reflejo faríngeo y la
FUNCIONES DE LOS aspiración de aire en la
ESFÍNTERES. inspiración.
-Transporte del bolo alimenticio.
-Evitar el reflujo. Esfínter esofágico
inferior
Evita el reflujo
gastroesofágico.
Fisiopatología.
FACTORES FACTORES
DEFENSIVOS AGRESIVOS
Barrera antirreflujo. Volúmenes y
PRESIÓN BASAL (EEI): naturaleza del
12 a 30 mmHg contenido refluido.
Aclaramiento esofágico. Ácido y pepsina.
Resistencia de la Sales biliares.
mucosa.
Fisiopatología.
En la ERGE, el esfínter
no permanece cerrado
(en general debido a
la presión deficiente
del EEI o su rebase
por la presión
intragástrica) y el
contenido gástrico
pasa hacia el esófago.
La elevada acidez del
contenido gástrico
causa dolor e
irritación en el
Complicaciones.
Esófago de Estenosis Úlcera
Barret péptica. esofágica.
Signos y síntomas.
ATÍPIC
TÍPIC OS. EXTRAESOF
ESOFÁG
OS.
PIROSIS ICOS. ÁGICOS.
• Disfagia. • Manifestaciones
• Dolor otorrinolaringológi
torácico. cos. (laringitis
• Odinofagia. posterior y faringitis)
• Manifestaciones
respiratorias. (tos
crónica)
• Manifestaciones
orales (erosiones
dentales)
Diagnóstico.
• PRUEBA DE ACIDEZ ESOFÁGICA se evalúa la
competencia del EEI y se proporciona una medida
objetiva del reflujo.
• PRUEBA DE PERFUSIÓN ÁCIDA se confirma la
esofagitis y se distingue de los trastornos cardíacos.
• ESOFAGOSCOPIA permite el examen visual de la
mucosa del esófago para revelar la magnitud de la
enfermedad y confirmar cambios patológicos en la
mucosa.
• EL TRAGO DE BARIO identifica a la hernia hiatal
como causa.
• ESTUDIO DE TRÁNSITO
ESOFAGOGASTRODUODENAL detecta la hernia del
Tratamiento.
RECOMENDACIONES.
• Comidas pequeñas frecuentes; evitar la ingesta
de alimentos justo antes de irse a la cama.
• Levantarse de la posición sentada durante y
después de las comidas; dormir con la cabecera de la
cama elevada.
FARMACOLÓGICOS.
• Antiácidos, antagonistas de los receptores de
histamina 2.
• Inhibidores de la bomba de protones.
EXTRAS:
• Dejar de fumar; reducción o cese del consumo
de alcohol.
• Reparación de la hernia del hiato.
Bibliogra
fía.