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Fisiopatología de la ERGE en Detalle

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección donde el contenido gástrico asciende al esófago, causando síntomas que afectan la calidad de vida. Su etiología incluye debilidad del esfínter esofágico, aumento de presión abdominal y ciertos medicamentos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de acidez esofágica y esofagoscopia, y el tratamiento incluye cambios en la dieta, medicamentos y, en algunos casos, cirugía.

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Isabel Sevilla
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Fisiopatología de la ERGE en Detalle

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección donde el contenido gástrico asciende al esófago, causando síntomas que afectan la calidad de vida. Su etiología incluye debilidad del esfínter esofágico, aumento de presión abdominal y ciertos medicamentos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de acidez esofágica y esofagoscopia, y el tratamiento incluye cambios en la dieta, medicamentos y, en algunos casos, cirugía.

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA

Fisiopatología

ENFERMEDAD POR REFLUJO


GASTROESÓFAGICO
ELABORADO POR:

Isabel Sevilla.

DOCENTE:
Dra. Herrera.
ERGE
Afección que se desarrolla
cuando el contenido
gástrico asciende hacia el
esófago, cavidad oral
(incluyendo laringe) o
pulmones, causando
sintomatología o
complicaciones que afectan
la calidad de vida del
paciente.
Etiología.
• Debilidad del esfínter esofágico.
• Aumento de la presión abdominal
(obesidad o el embarazo).
• Hernia del hiato.
• Medicamentos, como morfina,
meperidina, antagonistas de los canales de
calcio, diazepam, anticolinérgicos.
• Alcohol, humo de cigarrillo.
• Sonda nasogástrica durante más de 4
días
• Cirugías pilóricas
Fisiopatología.
Esfínter esofágico
superior

Evita el reflejo faríngeo y la


FUNCIONES DE LOS aspiración de aire en la
ESFÍNTERES. inspiración.
-Transporte del bolo alimenticio.
-Evitar el reflujo. Esfínter esofágico
inferior

Evita el reflujo
gastroesofágico.
Fisiopatología.

FACTORES FACTORES
DEFENSIVOS AGRESIVOS
Barrera antirreflujo. Volúmenes y
PRESIÓN BASAL (EEI): naturaleza del
12 a 30 mmHg contenido refluido.
Aclaramiento esofágico. Ácido y pepsina.
Resistencia de la Sales biliares.
mucosa.
Fisiopatología.
En la ERGE, el esfínter
no permanece cerrado
(en general debido a
la presión deficiente
del EEI o su rebase
por la presión
intragástrica) y el
contenido gástrico
pasa hacia el esófago.
La elevada acidez del
contenido gástrico
causa dolor e
irritación en el
Complicaciones.
Esófago de Estenosis Úlcera
Barret péptica. esofágica.
Signos y síntomas.
ATÍPIC
TÍPIC OS. EXTRAESOF
ESOFÁG
OS.
PIROSIS ICOS. ÁGICOS.
• Disfagia. • Manifestaciones
• Dolor otorrinolaringológi
torácico. cos. (laringitis
• Odinofagia. posterior y faringitis)
• Manifestaciones
respiratorias. (tos
crónica)
• Manifestaciones
orales (erosiones
dentales)
Diagnóstico.
• PRUEBA DE ACIDEZ ESOFÁGICA se evalúa la
competencia del EEI y se proporciona una medida
objetiva del reflujo.
• PRUEBA DE PERFUSIÓN ÁCIDA se confirma la
esofagitis y se distingue de los trastornos cardíacos.
• ESOFAGOSCOPIA permite el examen visual de la
mucosa del esófago para revelar la magnitud de la
enfermedad y confirmar cambios patológicos en la
mucosa.
• EL TRAGO DE BARIO identifica a la hernia hiatal
como causa.
• ESTUDIO DE TRÁNSITO
ESOFAGOGASTRODUODENAL detecta la hernia del
Tratamiento.
RECOMENDACIONES.
• Comidas pequeñas frecuentes; evitar la ingesta
de alimentos justo antes de irse a la cama.
• Levantarse de la posición sentada durante y
después de las comidas; dormir con la cabecera de la
cama elevada.
FARMACOLÓGICOS.
• Antiácidos, antagonistas de los receptores de
histamina 2.
• Inhibidores de la bomba de protones.
EXTRAS:
• Dejar de fumar; reducción o cese del consumo
de alcohol.
• Reparación de la hernia del hiato.
Bibliogra
fía.

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