Glauco

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 ¿Qué es la glaucoma?
Es una enfermedad que daña el nervio óptico del
ojo. Generalmente se produce cuando se acumula
fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de
fluido aumenta la presión en el ojo y daña el nervio
óptico.
El nervio óptico es el encargado de enviar la
información visual del ojo al cerebro y es vital para
tener una buena visión. Los daños en el nervio
óptico a menudo están relacionados con una
presión alta en los ojos. Sin embargo el glaucoma
se puede producir incluso con una presión ocular
normal.
El glaucoma puede aparecer a cualquier edad, pero es
mas frecuente en adultos mayores. Se trata de una de
las principales causas de ceguera en personas
mayores de 60 años.
Muchas formas de glaucoma no presentan signos de
advertencia. El efecto es tan gradual que puede que
no notes cambios en la visión hasta que la afección
esté en sus etapas mas avanzadas.
Si el glaucoma se diagnostica de forma temprana, la
perdida de la visión se puede reducir o prevenir. Si
tienes glaucoma necesitarás tratamiento o control por
el resto de tu vida.
 Etimología
La palabra glaucoma tiene su origen en la palabra griega glaukos,
cuyo significado se relaciona con los colores azul y
verde (ocasionalmente el ojo afectado puede adquirir alrededor de la
pupila una tonalidad verdosa o azulada).
 Tipos de glaucoma
• Glaucoma primario de ángulo abierto. Es el más frecuente, suele aparecer a partir de
los 40 años, es de evolución lenta y no presenta síntomas hasta estadios finales en los
que se produce una pérdida de visión.

• Glaucoma de ángulo cerrado. Se puede presentar de forma aguda o crónica. La forma

aguda suele cursar con gran dolor ocular, enrojecimiento del ojo y visión borrosa, por lo
que la mayoría de los pacientes acuden a un servicio de urgencias, donde se les realiza
el diagnóstico.
• Glaucomas secundarios. En ellos existe una causa concreta, con frecuencia otra
enfermedad ocular, que genera la elevación de la presión. Entre ellos se encuentran el
glaucoma pigmentario, pseudoexfoliativo, asociado a inflamación, secundario al
tratamiento con corticoides, neovascular, etc.

• Glaucoma congénito. Se presenta en los primeros días o meses de vida del paciente y
es secundario a anomalías del desarrollo del ojo durante la gestación. Concretamente
se da a nivel de la malla trabecular (lugar por donde se produce el drenaje del humor
acuoso).
 Sintomas
1. Glaucoma de ángulo abierto:
• Ausencia de síntomas en las etapas iniciales
• Progresivamente aparecen puntos ciegos dispersos en la visión lateral. La visión
lateral también se conoce como visión periférica
• En etapas posteriores, dificultad para ver cosas en la visión central

2. Glaucoma de ángulo cerrado:

• Dolor de cabeza intenso
• Dolor de ojos intenso
• Náuseas o vómitos
• Visión borrosa
• Halos o anillos de colores alrededor de las luces
• Enrojecimiento de los ojos
3. Glaucoma secundario:
• Dolor ocular, que se puede extender hasta la nuca y el trigémino
• Visión borrosa, dilatación de la pupila, cambio de coloración del iris,
endurecimiento de la córnea, náuseas y vómitos

4. Glaucoma congénito:
• Lagrimeo excesivo.
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Cierre de uno o ambos ojos en la luz.
• Córnea agrandada y nubosa (ojo grande)
• Un ojo puede ser más grande que el otro.
• Pérdida de la visión.
 CAUSAS
El glaucoma se desarrolla cuando el nervio óptico se daña. A medida que este nervio se
deteriora progresivamente, aparecen puntos ciegos en la visión. Por motivos que los
médicos no comprenden del todo, este daño al nervio normalmente se relaciona con un
aumento de presión en el ojo.

1. Glaucoma de ángulo cerrado: Este tipo de glaucoma aparece cuando el iris se

abulta. El abultamiento del iris bloquea el ángulo iridocorneal de manera parcial o total.
En consecuencia, el líquido no puede circular en el ojo y la presión aumenta. El
glaucoma de ángulo cerrado puede presentarse de repente o progresivamente.

2. Glaucoma de ángulo abierto: Este es el tipo más frecuente de glaucoma. El ángulo

de drenaje que forman el iris y la córnea se queda abierto. Sin embargo, otras partes
del sistema de drenaje no se vacían adecuadamente. Esto puede derivar en un
aumento lento y gradual de la presión en el ojo.
3. Glaucoma secundario: Puede ser causado por una lesión ocular, por una
inflamación, por ciertos fármacos, como los corticoesteroides, y por casos
avanzados de cataratas o diabetes.

4. Glaucoma congénito: Lesión de nacimiento en el ángulo en el que confluyen la

córnea y el iris
 FACTORES DE RIESGO
Personas con la presión del ojo elevada (por encima de 21 mmHg). Tener la
presión del ojo elevada es uno de los factores de riesgo más importantes para
desarrollar la enfermedad y, de hecho, disminuir la presión es el único tratamiento con
eficacia demostrada para frenar cualquier tipo de glaucoma. Aún así, tener la presión
alta no significa tener glaucoma, ya que no todos los pacientes con la presión elevada
necesariamente tendrán glaucoma

Ser mayor de 60 años. La edad también es un factor de riesgo mayor para desarrollar
glaucoma. La prevalencia de glaucoma, aproximadamente, se multiplica por dos por
cada década a partir de los 40. El envejecimiento de los tejidos oculares puede tener
un papel importante a la hora de aumentar la predisposición a la enfermedad
Miopía. Los pacientes con miopía de más de 5 dioptrías tienen hasta tres veces más riesgo.

Antecedentes familiares. Tener antecedentes familiares multiplica por 4 el riesgo de

desarrollar la enfermedad, y por 8-10 en el caso de que los familiares sean de primer
grado (padre, madre o hermano).

Tipo de piel. Los pacientes de origen africano o afro-caribeño tienen hasta 6 veces más riesgo
de tener glaucoma .
Alteraciones de la circulación. Algunos factores vasculares como la presión arterial baja,
la hipertensión arterial descompensada, las migrañas o las apneas del sueño están
relacionados con algunos tipos de glaucoma
 TRATAMIENTO
1. Gotas para los ojos: El tratamiento del glaucoma suele comenzar con gotas para
los ojos de venta con receta médica. Algunas pueden disminuir la presión ocular
porque drenan mejor el líquido del ojo. Otras disminuyen la cantidad de líquido que
produce el ojo. Según cuán baja deba estar la presión ocular, es posible que te
receten más de una gota para los ojos. EJEMPLO:
• Prostaglandinas. Estas aumentan la salida de líquido del ojo, lo que ayuda a
reducir la presión ocular. Los medicamentos de esta categoría incluyen latanoprost,
travoprost, tafluprost.
• Beta bloqueadores. Estos reducen la producción de líquido en el ojo, lo que ayuda
a disminuir la presión ocular. Los ejemplos incluyen timolol y betaxolol.
• Agentes mióticos o colinérgicos. Aumentan el flujo de líquido del ojo. Un ejemplo
es la pilocarpina.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Estos medicamentos reducen la
producción de líquido en el ojo. Los ejemplos incluyen dorzolamida y brinzolamida
2. Cirugía y otros tratamientos: Otras opciones de tratamiento pueden ser la terapia
con láser y la cirugía. Las siguientes técnicas pueden ayudar a extraer el líquido del
ojo y a disminuir la presión ocular:

• Terapia con láser. La trabeculoplastia con láser es una opción si no toleras las
gotas para los ojos. También puede usarse si los medicamentos no han retrasado
el progreso de la enfermedad. El oftalmólogo también puede recomendar cirugía
láser antes de usar gotas para los ojos.
• Conductos de drenaje. En este procedimiento, el cirujano oftálmico inserta en el
ojo un pequeño conducto para drenar el exceso de líquido y reducir la presión
ocular.
 PREVENCIÓN
1. BIENESTAR FISICO
• Mantenga un peso saludable.
• Mantenga su presión arterial en un nivel normal y controle otras condiciones médicas.
• No fume.
• Realice ejercicio todos los días; haga actividades físicas como caminar, nadar o trabajar
en el jardín.
• Evite la sobreexposición de la luz solar con el uso de anteojos de sol y de sombreros
cuando esté al aire libre.
• Hágase exámenes de la vista completos y regulares, y consulte a su oftalmólogo si nota
cambios en su visión.
• Si usted es afroamericano, el uso de gotas recetadas para los ojos podría reducir el riesgo
de padecer glaucoma a la mitad.
2. DIETA SALUDABLE
• Hortalizas de hoja verde y frutas amarillas y anaranjadas: Estos alimentos
contienen carotenoides. La luteína y la zeaxantina son especialmente importantes
para la salud visual. Estas se encuentran en las hortalizas de hoja verde oscura,
como la espinaca, la col rizada y la berza, así como en el maíz amarillo, ocra,
brócoli, coles de Bruselas, habichuelas, calabaza, pimientos verdes.
• Los alimentos que contienen vitamina A: Consuma hígado, batatas dulces,
zanahorias, mangos, leche y yemas de huevo.
• Los alimentos con zinc: En estos alimentos se incluyen ostras, carnes rojas,
aves de corral, frijoles, nueces, cereales fortificados para el desayuno y productos
lácteos.
• Alimentos con ácidos grasos omega-3: El salmón salvaje, sardinas, nueces y el
aceite de linaza son buenas fuentes.