ESOFAGOGRAMA
MECANICA DE DEGLUCION
EQUIPO 1
El sistema digestivo es un conjunto de órganos que comienza
en la boca y termina en el ano, comprende 6 segmentos: boca,
laringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino
grueso
CAVIDAD ORAL: Es una cavidad que comunica al exterior y al
interior con la faringe por el istmo de las fauces, contiene a los
dientes superiores e inferiores y la lengua. Los labios inferior y
superior están formados por el músculo orbicular y confluyen
formando la comisura labial, con un pliegue mucoso
denominado frenillo cada labio se une a la encía.
ANATOMIA
FARINGE ESOFAGO
Es la tercera parte del sistema digestivo
superior, el único órgano digestivo
ubicado en la caja torácica es un órgano
Es una estructura tubular tubular, muscular de 25cm de longitud y
muscular mide 14 cm de longitud 2cm de diámetro que se extiende desde
que conecta la cavidad nasal y la laringofaringe hasta el estómago,
cavidad oral con esófago y laringe, comienza y termina con un esfínter. En
permitiendo el paso de aire y T10 perfora el diafragma a través del
alimentos, ubicada delante de la hiato esofágico.
columna vertebral, posterior a los El esfínter cricofaríngeo y cardias se
orificios nasales y cavidad bucal, encuentran cerrados y solo se abren
se extiende desde la base del cuando pasa el bolo alimenticio, son las
cráneo hasta la sexta vértebra dos dilataciones funcionales del
cervical donde comienza el esófago.
esófago.
Se divide en 3 porciones: • Cervical •
Torácica • Abdominal
MECANICA DED LA
DEGLUCION
evalúa la forma en que usted
traga los diferentes líquidos y
comidas. Utiliza fluroscopia.
El médico observa como el
paciente traga sustancias con
diferentes
espesores y texturas.
paciente se le administran
diferentes texturas, tanto
sólidas como líquidas, para
identificar los alimentos y los
líquidos que promueven un
consumo oral
seguro y eficiente.
ELESOFAGOGRAMA ES UN
ESTUDIO RADIOLÓGICO
DINÁMICO CONTRASTADO DEL
TRACTO DIGESTIVE SUPERIOR
QUE UTILIZA UN MEDIO DE
CONTRASTE (SULFATO DE BARIO
O YODADO) Y/O AIRE.
ES UNA PRUEBA ESPECÍFICA DE
LA FARINGE , EL ESÓFAGO Y LA
PORCIÓN PROXIMAL DEL
ESTÓMAGO, SUELE SER ÚTIL
PARA EVALUAR TODA LA VÍA
DESDE LOS LABIOS HASTA EL
FONDO GÁSTRICO.
ESOFAGOGRAMA
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
ACALASIA
ESTENOSIS ESOFÁGICA
TUMORES BENIGNOS
CÁNCER
DIVERTÍCULOS
HERNIA DE HIATO
ESOFAGITIS Y ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA
SÍNDROME DE MALLORY WEISS (DESGARRO DE
ESOFÁGICO)
INDICACIONES
RUPTURA DE ESÓFAGO
ESPASMO
VARICES ESOFÁGICAS
NEOPLASIAS
ANOMALÍAS CONGÉNITAS COMO LA ATRESIA DE
ESOFAGO
CONTRAINDICACIONES
SEDEBEN UTILIZAR AGENTES DE CONTRASTE HIDRO SOLUBLES EN
LUGAR DE SULFATO DE BARIO EN LOS SIGUIENTES CASOS:
SOSPECHA DE PERFORACIÓN
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA
SOSPECHA DE RUPTURA O COMUNICACIÓN MEDIASTINAL
ALERGIAS AL CONTRASTE
EMBARAZO
LACTANCIA
ENFERMEDAD RENAL GRAVE
RETIRAR OBJETOS METALICOS Y JOYAS
AYUNO DE 8 HORAS ADULTOS, 6 HORAS
PEDIÁTRICOS Y 2 HORAS EN LACTANTES.
NO FUMAR, NI MASTICAR CHICLE EL DÍA
PREVIO AL ESTUDIO.
PREPARACION SI TOMA ALGÚN MEDICAMENTO
SUSPENDERLO EL DÍA DEL ESTUDIO.
FISICA DEBE PRESENTARSE 15 MIN ANTES DE SU
CITA.
TRAER CONSIGO EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO FIRMADO.
INFORMAR AL MEDICO SOBRE CUALQUIER
ALERGIA O SENSIBILIODAD DE UNA CIRUGIA
MANTEN INFORMADO AL PACIENTE DE LO QUE
SE LE REALIZARA
TRATA DE QUE SIEMPRE ESTE RELAJADO
DARLE APOYO EMOCIONAL
PREPARACION PSICOLOGICA
Bata hospitalaria
Medio de contraste: sulfato de
bario o yodo
Popote.
Agua.
Dos vasos desechables
MATERIALES
SE LE EXPLICA AL PACIENTE LA FORMA Y TIEMPO EN
QUE VA A INGERIR EL MEDIO DE CONTRASTE Y SE
TOMARÁN LAS RADIOGRAFÍAS MIENTRAS EL PACIENTE
ESTÉ EN APNEA. PUEDE REALIZARSE EN
BIPEDESTACIÓN O DECÚBITO.
PROYECCIÓN AP DE TÓRAX SIMPLE EL PACIENTE SE
COLOCA EN LA MESA EN DECÚBITO SUPINO. PLANO
MEDIO SAGITAL ALINEADO CON EL EJE CENTRAL DE
LA MESA. SIN ROTACIÓN DE LOS HOMBROS O LAS
CADERAS
PROCEDIMIENTO
PROYECCIÓN LATERAL
MECÁNICA DE LA DEGLUCION
PARA UN ESTUDIO VIDEOFLUOROSCÓPICO PROMEDIO
LAS DOSIS DE RADIACIÓN ERAN DE 0.2 MSV
DOSIS/ÁREA, ENCONTRAMOS QUE EL TIEMPO DE
EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN ES EN PROMEDIO DE 2 A
3 MINUTOS POR CASO
PUEDE REALIZARSE EN PROYECCIÓN LATERAL PARA
VISUALIZAR MEJOR LAS ESTRUCTURAS. MIENTRAS EL
PACIENTE PERMANECE EN BIPEDESTACION EN
POSICIÓN LATERAL, ES POSIBLE VISUALIZAR
VÉRTEBRAS, CAVIDAD ORAL, PIEZAS DENTALES,
FARINGE, NASOFARINGE, TRÁQUEA, ESÓFAGO Y HUESO
HIOIDES.
SELE INDICA AL PACIENTE QUE TOME UN TRAGO DE
BARIO Y NO LO PASE, QUE ESPERE LA INDICACIÓN PARA
DEGLUTIRLO. PRINCIPALMENTE INDICADO PARA
VALORAR SILUETA CARDIACA Y ACALASIA
POSICIONAMIENTO: PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL
DERECHO, COLOCAR BRAZOS Y HOMBROS HACÍA
ARRIBA Y HACÍA ADELANTE PARA SUJETAR EL VASO CON
MEDIO DE CONTRASTE.
POSICIÓN LATERAL DERECHA.
Se le indica al paciente que tome un trago de
bario y no lo pase, que espere la indicación para
deglutirlo.
Elpaciente se coloca en la mesa en decúbito
supino. Plano medio sagital alineado con el eje
central de la mesa/rayo central. Sin rotación de
los hombros o las caderas. Con el brazo izquierdo
flexionado sosteniendo el vaso con bario.
Se observa esófago con bario y superposición de
la columna vertebral.
PROYECCION AP CON
CONTRASTE
Se realizan proyecciones en OAI y OPD para captar la
deglución, llenado y unión del cardias
Paciente en decúbito la posición inicial rotar al
paciente de 35 a 40°. Alinear plano medio sagital en
posición oblicua con el eje central de la mesa. Colocar
el brazo izquierdo hacia abajo, hombro pegado a la
mesa, brazo opuesto elevado y sosteniendo el
recipiente de bario.
HAMPTON Y SCHATZKY
Radiografía de la unión de
Radiografía de Radiografía de esófago y estómago
deglución: llenado: (cardias):
SE TOMA LA
RADIOGRAFÍA 5 MINUTOS
DESPUES DE HABER
INGERIDO EL MEDIO DE
CONTRASTE.
HAMPTON Y SCHATZKY