Procesos clínicos

fundamentales en la terapia de
aceptación y compromiso.

Dra. Alejandra Che García.

Residente de 2do año.
Consciencia del momento presente

• El ahora es donde la aceptación y la defusión se hacen

posibles y donde el compromiso con acciones valiosas
adquiere mayores relevancia

• Concepto central: la habilidad de estar en el aquí y ahora, de

observar sin juzgar nuestras experiencias internas, y cómo
esto impacta la capacidad de tomar decisiones conscientes
alineadas con lo que realmente valoramos en la vida.
• Conciencia plena: Ser consciente de los pensamientos,
emociones, sensaciones y percepciones en el presente,
sin intentar modificarlos ni juzgarlos.

• Implica estar completamente atento y conectado con lo

que está ocurriendo, sin distracciones ni evasión.

• Es una práctica continua que nos ayuda a desactivar los

patrones automáticos de pensamiento.
 • Vivir en piloto automático
La implica actuar sin conciencia,
desventaj dejándonos llevar por hábitos
y reacciones automáticas.
a de vivir
en piloto • Esto genera una desconexión
del momento presente, lo que
automátic puede llevar a experiencias de
o insatisfacción y estrés.
Rol en la flexibilidad psicológica

• La flexibilidad psicológica: capacidad de estar abierto a nuevas

experiencias y actuar de acuerdo con los valores, sin dejarse dominar
por emociones o pensamientos.
• La atención plena permite ser más flexible al reconocer los
pensamientos y emociones como experiencias pasajeras y no como
definiciones permanentes de uno mismo.
• Proceso activo: Aprendemos a conectar con el momento y elegir
respuestas en función de nuestros valores, no de nuestras reacciones
automáticas.
 • La aceptación es esencial
para la flexibilidad
psicológica, ya que nos
El papel de permite abrazar nuestras
la aceptación emociones y
pensamientos tal como
en la son.
flexibilidad • Nos permite experimentar
sin ser dominados por
psicológica nuestras emociones,
promoviendo una mayor
capacidad de adaptación.
Atención plena vs Evitación experiencial.

• Evitación experiencial: Tendencia a evitar o suprimir

pensamientos, emociones o recuerdos incómodos.
A menudo se utiliza para tratar de reducir el
malestar, pero puede generar más sufrimiento a
largo plazo.
• Atención plena: En lugar de evitar las experiencias
internas, se les permite estar presentes y ser
observadas sin juicio. Esto reduce el poder que
tienen sobre nosotros.
Principios clave de la conciencia plena

• 1. Intención: Elegir conscientemente centrar nuestra

atención en el presente.
• 2. Observación sin juicio: Notar pensamientos y
emociones tal como son, sin etiquetarlos como buenos o
malos.
• 3. Apertura: Aceptar nuestras experiencias internas con
apertura, sin resistirnos a ellas.
Beneficios de la
atención plena en ACT

• Reducción del sufrimiento emocional: Al

no evitar o reprimir las emociones
difíciles, las experimentamos de manera
menos intensa y más manejable.
• Mayor autoconciencia: Nos ayuda a ser
más conscientes de nuestras emociones
y pensamientos, lo que mejora nuestra
capacidad de regularlos.
• Conexión con los valores: Al estar más
presentes, podemos alinearnos mejor
con lo que realmente importa en
nuestras vidas.
Técnicas para cultivar la atención plena

• Ejercicios formales:
• Meditación centrada en la respiración.
• Escaneo corporal para ser consciente de las
sensaciones físicas.
• Ejercicios informales:
• Hacer actividades cotidianas con plena atención (como
comer, caminar, o incluso escuchar).
• Enfocar la atención en los sentidos y la experiencia del
momento.
El poder de la observación sin juicio

• La observación sin juicio implica notar las

experiencias internas (pensamientos, emociones)
sin etiquetarlas ni juzgarlas.
• En lugar de rechazar las experiencias difíciles, se
permite que estén presentes y se les observa con
curiosidad.
• Esto disminuye la carga emocional que a menudo
acompaña al juicio.
Impacto de la
atención plena en el
estrés

• La práctica constante de la atención

plena ayuda a reducir los niveles de
estrés y ansiedad.
• La conciencia plena nos permite
distanciarnos de pensamientos y
preocupaciones que generan estrés.
• Aumenta nuestra capacidad de
respuesta ante situaciones
estresantes con calma y claridad.
Relación entre
pensamientos y
emociones

• Los pensamientos no son

hechos: Son solo experiencias
mentales que pasan por nuestra
mente.
• Las emociones son respuestas a
esos pensamientos, pero no son
permanentes ni definitorias.
• La atención plena permite
observar estos procesos sin
identificarnos con ellos.
Midfulness en la vida cotidiana
• Integrar la atención plena en actividades diarias:
Comer, lavar los platos, caminar.
• Practicar “micro-momentos” de conciencia, como
detenerse unos segundos para observar los detalles de
lo que te rodea.
• La práctica constante en la vida cotidiana fortalece la
capacidad de estar presente de manera más efectiva.
Mindfulness y la conexión con los
otros
• La práctica de mindfulness no solo nos ayuda a
conectarnos con nosotros mismos, sino también con los
demás.
• Estar presentes y atentos en nuestras interacciones
puede mejorar la calidad de nuestras relaciones,
promoviendo una comunicación más abierta y
auténtica.
La relación entre mindfulness y el sufrimiento

• Mindfulness no elimina el sufrimiento, pero cambia

nuestra relación con él.

• En lugar de luchar contra el sufrimiento, lo

observamos y lo aceptamos, lo que nos permite
lidiar con él de manera más efectiva.
Obstáculos comunes en la práctica
de mindfulness
• Distracciones: La mente tiende a vagar, lo que
dificulta estar completamente presente.

• Juicios internos: La tendencia a juzgar nuestras

experiencias puede interferir con la práctica.

• Falta de paciencia: La práctica de mindfulness

requiere tiempo y consistencia.
Enfoque científico progresivo: la
ciencia conductual contextual y
el futuro de la ACT
CBS:
• Basado en las ciencias de la
enfoque conducta que enfatiza la evolución
de de la acción integrada histórica y
situacionalmente, extendiendo esa
sistemas unidad sobre niveles de análisis y
naturalista en el desarrollo de su propio
conocimiento.
se
inductivo
Pasos Claves CBS
• 1. Explica supuestos filosóficos y analíticos:
• La CBS se basa en el contextualismo funcional, un
tipo de pragmatismo psicológico que amplía el
conductismo radical de Skinner.
• enfoque principal es el acto-en-contexto: entender las
conductas de los organismos dentro de su contexto
histórico y situacional.
• El criterio de verdad en este enfoque es “funcionar
adecuadamente”, lo que significa que una conducta
es válida si ayuda a la persona a adaptarse al contexto
y alcanzar sus objetivos.
1. Explica supuestos filosóficos
y analíticos
• Causación en el Contexto:
• Los pensamientos y sentimientos no son considerados
como causas independientes de la acción.
• La idea es que las acciones deben entenderse en
función de su contexto, y no como efectos directos de
los pensamientos o sentimientos.
• Ejemplo de la explosión: Para que ocurra una
explosión, es necesario que existan múltiples factores
como el combustible, el oxígeno y la chispa. Ninguno de
estos factores causa la explosión por sí solo.
2. Desarrolla una descripción básica mediante principios
contextuales organizados en teorías analíticas abstractas

• La Teoría del Marco Relacional (RFT) sostiene que el lenguaje y la

cognición humana son producto de una combinación de factores
evolutivos (genéticos y ontogenéticos) y el refuerzo social.
• Función psicológica: Los sucesos verbales (como pensamientos,
palabras, reglas) tienen una función psicológica porque forman parte de
marcos relacionales (unidades de respuesta aprendida).
• El lenguaje y la cognición no son procesos estáticos; son parte de un
proceso evolutivo; el conocimiento verbal no es algo separado del
comportamiento físico, sino que está interconectado y depende de las
relaciones entre estímulos.
• La mente humana: es el repertorio de marcos de relaciones;
todo lo que conocemos, en su mayoría, lo conocemos
verbalmente.
• Estos marcos, cuando no están controlados por el contexto,
pueden derivar en sufrimiento humano. La psicoterapia
(ACT) intenta crear nuevos contextos donde las relaciones
cognitivas tengan una función diferente y más útil.
• La ACT busca fomentar flexibilidad psicológica, permitiendo
que las personas se conecten de manera efectiva con su
entorno y sus valores, en lugar de quedar atrapadas en
procesos verbales que no les permiten adaptarse.
3. Desarrolla un modelo de patología, intervención
y salud vinculado a principios conductuales

• 1. Términos de Nivel Medio: ACT usa términos sencillos como

“defusión” y “valores” que permiten a los terapeutas aplicar la terapia
sin necesidad de conocer profundamente la RFT.
• 2. Accesibilidad para el Terapeuta: Los terapeutas pueden
aplicar ACT sin tener que estudiar todos los principios de la RFT,
facilitando su uso en la práctica clínica.
• 3. Equilibrio entre Teoría y Práctica: Aunque ACT tiene base en
principios conductuales, se presenta de manera accesible, para no
dificultar la práctica clínica.
• 4. Adaptación de Grupo
• 5. Cooperación Psicológica Interna
• 6. Flexibilidad Psicológica: El objetivo es reducir las
luchas internas (como la evitación o la fusión) y promover la
cooperación interna, para que las acciones del individuo
sean más consistentes con sus valores.
4. Elabora y pone a prueba
técnicas y componentes
relacionados con procesos y
principios
• 1. Componentes de ACT respaldados por
estudios.
• 2. La relación entre técnica y teoría es
central.
• 3. ACT no es solo una colección de
técnicas.
• 4. ACT se adapta a diferentes contextos.
• 5. La aplicación debe ser funcional, no
solo técnica.
• 6. ACT busca simplificar y unificar el
enfoque terapéutico.
5. Mide procesos
teóricos y sus
relaciones con la
patología y la salud
• Contextualismo funcional requiere
predicción, influencia y alcance.
• Importancia de medir procesos clave
y su relación con la psicopatología.
• Teorías deben asociarse a procesos
conductuales básicos para minimizar
sesgos.
• AAQ: mide aceptación, defusión y
acción.
• Flexibilidad psicológica como
predictor clave en psicopatología.
6. Pone a prueba el programa de
investigación aplicada en una gran
variedad de áreas y niveles de
análisis
• 1. ACT se ha aplicado a una amplia gama de
trastornos y áreas en un corto tiempo.
• 2. Ejemplos incluyen dolor crónico, psicosis,
adicciones, ansiedad, depresión, entre otros.
• 3. Protocolos de ACT han sido evaluados en diversos
formatos y poblaciones (autoayuda, terapias grupales e
individuales).