7 .
6 P R E PA R A R L A
A D M I N I S T RAC I Ó N D E
M E D I C A M E N T O S : D I G I TÁ L I C O S ,
VA S O D I L ATA D O R E S ,
DIURÉTICOS, SEDANTES,
ANTICOAGUL ANTES,
S O LU C I O N E S , E L E C T R O L I T O S
2
La preparación de la
administración de
medicamentos es una parte
crucial del proceso de
atención médica para Digitálicos (como la digoxina):
garantizar la seguridad y
eficacia del tratamiento. • Verifica la orden médica para confirmar la dosis y
Aquí hay algunos pasos la frecuencia de administración.
generales que se pueden • Revisa la concentración y la forma del
seguir al preparar la medicamento (por ejemplo, tabletas, solución
administración de diferentes oral, etc.).
tipos de medicamentos:
• Calcula la dosis adecuada según el peso del
paciente si es necesario.
• Asegúrate de estar familiarizado con las
precauciones y contraindicaciones del
medicamento.
• Administra el medicamento según la vía de
administración prescrita (por lo general, oral para
la digoxina).
VASODIL ATADORES: 3
• Confirma la dosis, la frecuencia y la vía de administración según
la orden médica.
• Prepara el medicamento según las instrucciones del fabricante.
• Verifica la compatibilidad del medicamento con el equipo de
administración, si es necesario (por ejemplo, si se administra por
vía intravenosa).
• Controla la presión arterial y otros signos vitales antes y después
de la administración.
DIURÉTICOS:
• Asegúrate de tener en cuenta la dosis y la frecuencia prescritas, así como
cualquier ajuste necesario según la función renal del paciente.
• Verifica la concentración y la forma del medicamento (p. ej., tabletas,
solución oral, inyección).
• Considera la administración temprana en el día para evitar interrupciones en
el sueño debido a la micción frecuente.
4
SEDANTES:
• Confirma la dosis y la frecuencia según la orden médica.
• Prepara el medicamento de acuerdo con las instrucciones del
fabricante.
• Asegúrate de tener en cuenta la edad, el peso y el estado de salud
general del paciente al administrar sedantes.
ANTICOAGUL ANTES:
• Verifica la dosis y la frecuencia prescritas.
• Asegúrate de estar familiarizado con las precauciones y las
contraindicaciones del medicamento.
• Considera la monitorización de los parámetros de coagulación
antes y después de la administración, según sea necesario.
5
SOLUCIONES
ELECTROLÍTICAS:
• Confirma la composición y la concentración de la solución.
• Verifica la compatibilidad con otros medicamentos que se estén
administrando al mismo tiempo.
• Asegúrate de seguir las pautas de administración establecidas para la
solución específica.
En todos los casos, es fundamental seguir las políticas y los procedimientos
institucionales para la preparación y administración segura de medicamentos.
Además, siempre es importante verificar la identidad del paciente y la
precisión de la orden médica antes de administrar cualquier medicamento.
7.7 REALIZAR LA
VA LO RAC I Ó N D E P U L S O ,
F R E C U E N C I A C A R D I AC A
Y P. V. C .
La valoración de pulso, frecuencia cardíaca y PVC
(presión venosa central) son componentes importantes
de la evaluación del estado cardiovascular de un
paciente.
7
VALORACIÓN DE
PULSO:
• Ubica la arteria donde tomarás el pulso. Las ubicaciones comunes
incluyen la arteria radial (en la muñeca), la arteria carótida (en el
cuello), la arteria braquial (en el brazo), la arteria femoral (en la
ingle) y la arteria temporal (en la sien).
• Coloca la yema de los dedos índice y medio (nunca el pulgar, ya
que tiene su propio pulso) suavemente sobre la arteria
seleccionada.
• Cuenta el número de pulsaciones durante un período de tiempo
específico (normalmente durante 15 o 30 segundos) y luego
multiplica ese número por 4 para obtener el pulso por minuto.
• Observa la calidad del pulso (regularidad, fuerza, ritmo) y anota
tus observaciones.
8
FRECUENCIA CARDÍACA:
• La frecuencia cardíaca es el número de latidos del corazón por minuto.
• Puede medirse de manera directa, utilizando un electrocardiograma
(ECG), o de manera indirecta, tomando el pulso en una arteria periférica.
• Para medir la frecuencia cardíaca de forma indirecta, sigue los pasos
descritos en la valoración del pulso.
PRESIÓN VENOS A CENTRAL (PVC):
• La PVC es una medida de la presión en la vena cava superior, que refleja
la presión en la aurícula derecha del corazón. Se utiliza para evaluar el
volumen sanguíneo y la función cardiaca.
• La PVC se mide típicamente mediante un catéter colocado en una vena
central, como la vena yugular interna.
• El nivel de la PVC se evalúa visualmente observando la altura de la
columna de líquido en el manómetro conectado al catéter.
9
PRESIÓN VENOS A CENTRAL (PVC):
• La PVC normalmente se expresa en centímetros de agua (cmH2O) y varía
según el estado del paciente y las condiciones clínicas.
Es importante realizar estas evaluaciones con precisión y documentar los
hallazgos de manera adecuada en el registro médico del paciente. La
interpretación de estos datos debe realizarse en el contexto clínico completo
del paciente y en consulta con un profesional de la salud si es necesario.
7.8 PARTICIPAR EN LA
REANIMACIÓN
CARDIORRESPIRATORI
A
11
La reanimación cardiopulmonar, abreviada como RCP, o reanimación
cardiorrespiratoria, es un conjunto de maniobras temporales y
normalizadas, destinadas a asegurar la oxigenación de
los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una
persona se detiene, independientemente de la causa del paro
cardiorrespiratorio.
Los principales componentes de la reanimación cardiopulmonar
básica son avisar al servicio médico de emergencias dentro o fuera
del hospital, y utilizar compresiones torácicas (masaje cardíaco
externo, MCE) junto con respiración artificial (ventilación artificial).
Otros elementos que pueden estar relacionados incluyen
desfibriladores externos automáticos y el uso de maniobras anti-
atragantamiento.
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Las recomendaciones específicas
sobre la RCP varían en función de la
edad del paciente y la causa del paro
cardíaco. Se ha demostrado que
cuando la RCP es puesta en práctica
por personas adiestradas en la técnica
y se inicia al cabo de pocos minutos
tras el paro cardíaco, estos
procedimientos pueden ser eficaces
en salvar vidas humanas. Aunque un
estudio publicado en 2010 ha puesto
en duda el alcance del procedimiento,
de 95 000 pacientes solo el 8 %
presentó resultados positivos.
7.9 PARTICIPAR
EN
LA COLOCACIÓN
DE DRENAJES
QUIRÚRGICOS
TRANSITORIOS
DE CAVIDAD
14
La colocación de drenajes quirúrgicos transitorios de cavidad es un procedimiento
médico que implica la inserción de un tubo de drenaje en una cavidad del cuerpo
para evacuar fluidos o aire acumulados después de una cirugía u otra condición
médica. Participar en este procedimiento requiere cuidado, precisión y
conocimiento de las técnicas adecuadas. Aquí hay una descripción básica de cómo
se lleva a cabo:
1. Preparación del equipo y del paciente:
Reúne todo el equipo necesario, que puede incluir el drenaje quirúrgico,
guantes estériles, gasas estériles, solución antiséptica, material de sutura,
anestésico local (si es necesario), entre otros.
Prepara al paciente explicándole el procedimiento, obteniendo su
consentimiento informado y posicionándolo de manera adecuada para
acceder a la cavidad a drenar.
2. Preparación del sitio de inserción:
Limpia y desinfecta el área de inserción del drenaje quirúrgico
utilizando una solución antiséptica.
Si es necesario, administra anestesia local en el área para
minimizar el dolor durante la inserción del drenaje.
15
3. Inserción del drenaje quirúrgico:
Realiza una incisión quirúrgica en la piel para acceder a la cavidad que necesita ser
drenada.
Inserta el tubo de drenaje en la cavidad a través de la incisión.
Asegúrate de que el extremo del tubo de drenaje esté en la posición correcta dentro de
la cavidad para permitir el drenaje adecuado de los fluidos o el aire acumulados.
Fija el drenaje quirúrgico en su lugar utilizando suturas o apósitos adhesivos, según sea
necesario.
4. Conexión del drenaje a un sistema de recolección:
Conecta el extremo del tubo de drenaje a un sistema de recolección
adecuado para permitir la salida de fluidos o aire de la cavidad.
Asegúrate de que el sistema de recolección esté colocado en un lugar que
facilite la evacuación de los fluidos drenados.
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5. Cuidados posteriores:
Proporciona instrucciones al paciente sobre cómo cuidar el drenaje quirúrgico en
casa, incluyendo el vaciado y el mantenimiento del sistema de recolección, así
como la observación de signos de complicaciones como infección u obstrucción.
Programa un seguimiento médico para evaluar la progresión del drenaje y
determinar cuándo se puede retirar de manera segura.
Es importante seguir los protocolos de asepsia y seguridad durante todo el
procedimiento para minimizar el riesgo de infección y otras complicaciones. Siempre
trabaja bajo la supervisión y dirección de un profesional médico capacitado cuando
participes en la colocación de drenajes quirúrgicos transitorios de cavidad.
7 . 1 0 P L E U RA L Y S E L LO
D E AG U A
El drenaje pleural es un procedimiento médico en el que se inserta un
tubo de drenaje en la cavidad pleural para eliminar el aire, líquido o
sangre acumulados en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.
El sello de agua es una técnica utilizada en el drenaje pleural para
permitir la salida de aire o líquido de la cavidad pleural mientras impide
que el aire o líquido regrese al paciente.
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Aquí explico cómo funciona el sello de agua en el contexto del drenaje pleural:
1. Colocación del tubo de drenaje pleural:
Se realiza una incisión quirúrgica en la pared torácica para insertar un tubo de drenaje
en la cavidad pleural.
El extremo del tubo de drenaje se conecta a un sistema de recolección que puede
contener agua estéril u otra solución estéril.
2. Creación del sello de agua:
Se coloca el extremo del tubo de drenaje en el fondo de un recipiente con agua estéril.
El nivel de agua en el recipiente debe ser lo suficientemente profundo para sumergir el
extremo del tubo de drenaje, pero no tan profundo como para sumergir completamente
el tubo.
3. Funcionamiento del sello de agua:
Cuando hay aire o líquido en la cavidad pleural, este se mueve a través del tubo de
drenaje y burbujea en el agua del recipiente.
El sello de agua crea una barrera que evita que el aire o líquido regrese al paciente,
pero permite que salga de la cavidad pleural hacia el sistema de recolección.
4. Monitoreo y mantenimiento:
Se monitorea continuamente la salida de aire o líquido en el sistema de
recolección y se observa el nivel de agua en el recipiente para asegurarse de que
el sello de agua esté funcionando adecuadamente.
Se puede ajustar la altura del recipiente o el nivel de agua según sea necesario
para mantener un sello efectivo.
El sello de agua en el drenaje pleural es una técnica importante que
ayuda a prevenir complicaciones y permite que el aire o líquido sean
evacuados de la cavidad pleural de manera segura y eficaz. Es
fundamental seguir los protocolos de cuidado y mantenimiento
adecuados para garantizar que el drenaje pleural funcione correctamente
y para evitar complicaciones como el neumotórax o la infección.
2
1
G RAC I A S ! ! !
E l y Vá z q u e z B .