HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR.
MANUEL NÚÑEZ TOVAR”
MATURÍN, ESTADO MONAGAS
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
ISQUEMICA
ELIAS GUZMAN
DELBANYS LIMPIO
DEFINICIÓN
Es la muerte de una zona de tejido cerebral (infarto cerebral) como
consecuencia de un suministro insuficiente de sangre y oxígeno al cerebro
debido a la obstrucción de una arteria.
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
CAUSAS
• Cuando una arteria que lleva sangre al cerebro se obstruye, se produce un
accidente cerebrovascular isquémico. Las arterias pueden estar obstruidas
por depósitos de grasa (ateromas o placas ateromatosas) debidos a
ateroesclerosis
CAUSAS
Los coágulos de sangre en una arteria del cerebro no siempre causan un
accidente cerebrovascular. Si el coágulo se fragmenta espontáneamente en
menos de 15 a 30 minutos, las células del cerebro no mueren y los síntomas se
resuelven. Estos casos se denominan accidentes isquémicos transitorios (AIT).
Factores de riesgo no modificables Factores de riesgo modificables
Edad Consumo de nicotina
Sexo Niveles elevados de colesterol
Enfermedades tales como el cáncer, la enfermedad renal
crónica, las enfermedades autoinmunes y algunos tipos de
Sedentarismo y mala alimentación
artritis
Áreas débiles en una pared arterial o arterias y venas
anormales. Sobre peso
Haber sufrido un accidente cerebrovascular previo Uso de drogas y/o consumo frecuente de alcohol
Tener familiares que han sufrido un accidente
cerebrovascular Diabetes
FISIOPATOLOGÍA
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
ECV HEMORRAGICO
ECV ISQUEMICO
TAC DE CEREBRO SIN CONTRASTE
Permite confirmar el diagnóstico, precisar la localización del daño, el
pronóstico y establecer un plan de tratamiento inicial.
Debe realizarse dentro de 1 hora desde la sospecha diagnóstica.
Un TAC realizado tardíamente (más de 7 días) en estos pacientes puede
producir errores de hasta 75% de los casos.
El examen clínico no permite hacer el diagnóstico diferencial entre infarto
cerebral y hemorragia intracerebral.
Resonancia nuclear magnética (RNM)
de cerebro
La RNM aún no reemplaza a la TAC de cerebro al enfrentar a un paciente con
ECV. La rapidez, disponibilidad y sensibilidad de la TAC es superior.
Tiene mayor sensibilidad que la TAC para el diagnóstico de infartos pequeños
y de tronco.
Se utiliza en caso de TAC normal y duda diagnóstica.
La angio-resonancia es una técnica especial de RNM. Tiene como objetivo
visualizar las arterias cerebrales extra e intracraneanas.
ECOGRAFÍA DOPPLER DÚPLEX
CAROTÍDEO-VERTEBRAL
Se realiza cuando existe la sospecha clínica que estos vasos son los causantes de
la isquemia. Las patologías más frecuentes son la ateromatosas y la disección.
Su hallazgo puede hacer variar la conducta terapéutica.
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL POR
SUSTRACCIÓN DIGITAL
Aún es el examen "gold standard" para detectar patología vascular, desde el
callao aórtico hasta vasos intracraneanos.
GRACIAS!!
!!!