UNIDAD 2:

CUIDADOS DE
ENFERMERIA CON
BASE EN EL
PROCESO
ENFERMERO EN
USUARIO CON
DRA. TORRES RUBIO
AFECCIONES
MA. ELENA DEL
SISTEMA
 EQUIPO:
• Benavides Lara Diana Paola
• Betancourt Garcia Itzel Getsemani
• Castillo García Perla Yareli
• Reyna Hernandez Tania Itzel
• Ortiz Saldierna Jesús Eduardo
 INDICE

• Diabetes Mellitus
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo
 2.1
Diabetes Mellitus
 DIABETES MELLITUS TIPO 1
La DM1 es una enfermedad autoinmune en
la
que el sistema inmunológico ataca y
destruye las
células beta del páncreas, responsables de
la
producción de insulina. La insulina es una
hormona esencial que permite que la
glucosa
ingrese a las células para ser utilizada
como
energía. La destrucción de estas células
conduce
a una deficiencia absoluta de insulina, lo
que
 EPIDEMIOLOGIA
La DM1 representa
aproximadamente el 10% de
todos los casos de diabetes. Aunque
es menos
común que la DM2, su incidencia ha
ido en
aumento en las últimas décadas.
Factores
genéticos y ambientales, como
infecciones virales,
pueden influir en su desarrollo
 CUADRO DIAGNÓSTIC
CLINICO O
Glucosa en ayunas: Un nivel
Los síntomas suelen de glucosa en ayunas de
aparecer de forma abrupta 126 mg/dL o superior en dos
e incluyen: ocasiones diferentes indica
• Sed excesiva diabetes.
Nivel aleatorio de glucosa en
(polidipsia)
sangre: Un nivel de
• Aumento de la glucosa en sangre de 200
frecuencia urinaria mg/dL o superior, sin
(poliuria) importar la última vez que
• Hambre constante comió, también puede indicar
diabetes
(polifagia)
• Pérdida de peso
inexplicada
 TRATAMIENTO
Requiere administración diaria de insulina para mantener
niveles
adecuados de glucosa en sangre. Las estrategias de
tratamiento
incluyen:
• Terapia con insulina: Uso de múltiples inyecciones
diarias o
bombas de infusión continua de insulina.
• Monitoreo de glucosa: Control frecuente de los niveles
de
glucosa en sangre para ajustar dosis de insulina y dieta.
• Dieta y ejercicio: Planificación de una dieta equilibrada
 DIABETES MELLITUS TIPO II

La DM2 es una enfermedad metabólica

caracterizada por resistencia a la insulina y una
secreción inadecuada de esta hormona. A
diferencia de la DM1, en la DM2 el páncreas
produce insulina, pero las células del cuerpo no
responden eficazmente a ella, lo que conduce a
niveles elevados de glucosa en sangre
 EPIDEMIOLOGIA
LA DM2 ES LA FORMA MÁS
COMÚN DE DIABETES,
REPRESENTANDO
APROXIMADAMENTE EL 90% DE
LOS
CASOS A NIVEL MUNDIAL. SU
PREVALENCIA HA
AUMENTADO
SIGNIFICATIVAMENTE EN LAS
ÚLTIMAS
DÉCADAS, EN PARALELO CON
EL INCREMENTO DE LA
OBESIDAD Y EL SEDENTARISMO
 DIAGNÓSTIC
Se diagnostica

CUADRO CLINICO O
principalmentemediante
análisis de sangre, incluyendo
la prueba de
hemoglobina A1C (HbA1c) que
mide el
Muchas personas con diabetes tipo 2 no promedio de azúcar en sangre
presentan ningún síntoma. Si los tiene, los durante los
síntomas se desarrollan lentamente durante
varios años. Pueden ser tan leves que
últimos 2-3 meses.
no los note. Los síntomas pueden incluir:
Aumento de la sed y la micción
Aumento del hambre
Sensación de cansancio
Visión borrosa
Entumecimiento u hormigueo en los pies o las
manos
Llagas que no cicatrizan
Pérdida de peso sin causa aparente
 TRATAMIENTO
MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA: DIETA SALUDABLE, REDUCCIÓN
DE PESO Y
aumento de LA ACTIVIDAD FÍSICA.
MEDICAMENTOS ORALES:
METFORMINA: ES UN MEDICAMENTO ORAL QUE AYUDA A MEJORAR LA
SENSIBILIDAD
DEL CUERPO A LA INSULINA Y REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE GLUCOSA EN
EL HÍGADO.
SULFONILUREAS: ESTIMULAN LAS CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS PARA QUE
LIBEREN
MÁS INSULINA. EJEMPLOS: GLIMEPIRIDA, GLIPIZIDA, GLIBURIDA.
INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (DPP-4): AYUDAN A QUE EL
CUERPO SIGA PRODUCIENDO INSULINA. EJEMPLOS: SITAGLIPTINA,
LINAGLIPTINA ,
ALOGLIPTINA, SAXAGLIPTINA
 2.3
Hipotiroidismo
 HIPOTIROIDISMO
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona
tiroidea. Esta afección a menudo se llama tiroides hipoactiva.

Estas hormonas, llamadas T4 y T3, son esenciales porque regulan

el metabolismo y muchas funciones del cuerpo.

Cuando faltan hormonas tiroideas, el cuerpo funciona más lento.

Esto afecta al metabolismo, al cerebro, corazón, a la digestión y
otros sistemas, provocando una disminución general de la
actividad del organismo.
CAUSAS • Enfermedad de
• Hashimoto
Cirugía de tiroides
• Radioterapia
• Tiroiditis: Sucede cuando la glándula tiroides se
inflama. Esto puede deberse a una infección, a un
trastorno autoinmunitario o a otra enfermedad que
afecte la tiroides.

• El tratamiento con
litio
• Trastornos de la glándula pituitaria.

• Falta de Yodo
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• Fatiga y debilidad • Periodos menstruales

• Aumento de peso irregulares
• Dificultad para tolerar el frío • Depresión
• Dolor en las articulaciones y los • Estreñimiento
músculos • Bocio
• Piel seca o cabello quebradizo • Cambios en la voz
• Dificultad para concentrarse • Baja frecuencia cardiaca
 Análisis de TSH en la sangre. Si

DIAGNÓSTICO es alto, se vuelve a hacer,

junto con un análisis de sangre
de la hormona tiroidea T4. Si
los resultados muestran que el
nivel de la TSH es alto y el de
la T4 es bajo, el diagnóstico es
Los síntomas del hipotiroidismo pueden hipotiroidismo.
variar de una persona a otra. Por lo
general, son similares a los síntomas de
otros problemas de salud. Debido a eso,
el diagnóstico del hipotiroidismo no se
basa solo en los síntomas. Por lo
general, se basa en los resultados de
los análisis de sangre.
 DIAGNÓSTICO

Si la segunda prueba
muestra un nivel alto de
la hormona estimulante
de la tiroides (TSH), pero
el nivel de la T4 y la T3
están dentro del rango
normal, se diagnostica
una afección llamada
hipotiroidismo subclínico.
No suele ocasionar
ningún síntoma evidente.
 TRATAMIENTO

Durante el tratamiento para el

hipotiroidismo, se suele tomar el
medicamento de la hormona
tiroidea, levotiroxina (Levo-T,
Synthroid, otros), todos los días.
El medicamento se toma por vía
oral. Restablece los niveles de la
hormona en un rango saludable y
elimina los síntomas del
hipotiroidismo.
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Manejo de la energía - Educación para la Manejo de la
(0180) salud - (5510) medicación -
(2380)

• Planificar períodos de • Enseñar al paciente • Verificar la dosis y

descanso entre sobre la importancia de horario de la
actividades. la medicación levotiroxina.
• Ayudar al paciente a (levotiroxina). • Observar posibles
priorizar actividades • Explicar signos y efectos adversos o
diarias. síntomas de interacciones.
• Fomentar la actividad desequilibrio hormonal. • Instruir al paciente
progresiva según • Instruir sobre la para que tome el
tolerancia. necesidad de controles medicamento en
• Monitorizar signos de médicos regulares. ayunas.
fatiga o debilidad. • Reforzar la adherencia
al tratamiento y dieta
 2.3
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo ocurre cuando la
glándula tiroides produce
demasiada cantidad de hormona
tiroidea. Esta afección también se
conoce como tiroides hiperactiva. El
hipertiroidismo acelera el
metabolismo del cuerpo, lo que
puede provocar muchos síntomas,
como pérdida de peso, temblor de
manos y latidos cardíacos
acelerados o irregulares.
 CUADRO CLINICO
En algunas ocasiones, el hipertiroidismo se parece a otros problemas de salud;
por lo tanto, puede ser difícil de diagnosticar. Estos son algunos de los tantos
síntomas que puede causar:
• Pérdida de peso involuntaria
• Latidos cardíacos rápidos, una afección llamada taquicardia
• Latidos cardíacos irregulares, lo que también se conoce como arritmia
• Palpitaciones fuertes del corazón, en ocasiones llamadas palpitaciones
cardíacas
• Más hambre
• Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
• Temblores, generalmente un temblor leve en las manos y los dedos
• Sudoración
• Cambios en los ciclos menstruales
• Cambios en los patrones del intestino, especialmente deposiciones más
frecuentes
• Agrandamiento de la glándula tiroides, en ocasiones llamado bocio, que
puede parecer como una hinchazón en la base del cuello
• Cansancio
• Debilidad muscular
• Problemas de sueño
• Piel húmeda y tibia
• Afinamiento de la piel
• Cabello fino y frágil
• Mayor sensibilidad al calor.
CAUSAS
El hipertiroidismo
ocurre cuando la
glándula tiroides Enfermedad de Nódulos tiroideos
libera una cantidad Graves. La enfermedad hiperactivos. se origina
excesiva de hormona de Graves es un cuando un adenoma tiroideo
tiroidea en el torrente trastorno produce demasiada hormona
sanguíneo. Las autoinmunitario que tiroidea. Un adenoma es una
afecciones que hace que el sistema parte de la glándula que se
inmunitario ataque a la aísla del resto de la glándula
pueden derivar en
glándula tiroides. Esto y forma bultos no cancerosos
hipertiroidismo
provoca que la tiroides que pueden hacer que la
incluyen: produzca demasiada tiroides sea más grande de lo
hormona tiroidea. habitual.
 Tiroiditis
Esta afección ocurre cuando Consumo excesivo de
la glándula tiroides se yodo
inflama. En algunos casos, se Ingerir grandes cantidades
debe a un trastorno de yodo (por alimentos,
autoinmunitario. En otros, el suplementos o
motivo no está claro. La medicamentos como la
inflamación puede provocar amiodarona) puede inducir
que el exceso de hormona hipertiroidismo,
tiroidea almacenada en la especialmente en personas
glándula tiroides se filtre al con predisposición.
torrente sanguíneo y cause
síntomas de hipertiroidismo.
 FACTORES
DE
RIESGO
• Antecedentes familiares
de enfermedad tiroidea, en
particular, enfermedad de
Graves
• Antecedentes personales
de ciertas enfermedades
crónicas, como anemia
perniciosa e insuficiencia
suprarrenal primaria
• Un embarazo reciente, lo
que aumenta el riesgo de
presentar tiroiditis y
provocar hipertiroidismo
DIAGNOSTI
CO
INCLUYEN:
• Antecedentes Antecedentes
Analisis de Sangre
médicos y examen medicos
• Durante el examen, el • El diagnóstico de
físico.
proveedor de atención hipertiroidismo pude
• Análisis de sangre. médica podría controlar si confirmarse con los análisis de
• Prueba de absorción tienes: sangre que miden las
y examen de • Un leve temblor en los dedos hormonas T4 y T3 y la
radioyodo. y las manos hormona estimulante de la
• Reflejos hiperactivos tiroides (TSH, por sus siglas en
• Ecografía de • Pulso irregular o acelerado inglés). Es común que las
tiroides. • Cambios en los ojos personas con hipertiroidismo
• Piel húmeda y tibia tengan un nivel elevado de T4
y un nivel bajo de TSH.
 Ecografía de tiroides.
Prueba de absorción
y examen de
radioyodo. • Esta prueba usa ondas
• Para esta prueba, debes sonoras de alta frecuencia
tomar una pequeña dosis de para crear imágenes de la
yodo radioactivo, llamado tiroides. La ecografía
radioyodo, para determinar puede ser mejor que otras
cuánta cantidad se acumula pruebas para detectar
en la glándula tiroides y en nódulos tiroideos.
qué lugar.
 TRATAMIEN
TO
El mejor para ti depende de
tu edad y tu estado de salud.
La causa subyacente y la Medicamento
Betabloqueadores
gravedad del hipertiroidismo antitiroideo
• Este medicamento • Estos medicamentos no
también marcan la
disminuye lentamente los afectan los niveles de
diferencia. Tu preferencia
síntomas del hipertiroidismo hormona tiroidea, pero
personal también debe
porque impide que la pueden disminuir los
considerarse cuando decidan glándula tiroides produzca
un plan de tratamiento junto síntomas de
demasiada hormona. Los
hipertiroidismo, como
con el proveedor de atención medicamentos antitiroideos
temblores, latidos
médica. Esto podría incluyen metimazol y
cardíacos rápidos y
comprender el tratamiento: propiltiouracilo. Por lo
palpitaciones.
general, los síntomas
comienzan a mejorar en
cuestión de semanas o
meses.
 ESTILO DE VIDA Y
REMEDIOS
CASEROS
Una vez que comiences el
Tiroidectomía. tratamiento, los síntomas
del hipertiroidismo
• Es una cirugía que consiste
probablemente mejoren.
en extirpar una parte o la
Tratamiento totalidad de la glándula Junto con tu tratamiento,
con tiroides , puede ser una el proveedor de atención
radioyodo. buena opción para las médica podra
• Este tratamiento reduce el personas que no pueden recomendarte que
tamaño de la glándula y se tomar medicamentos reduzcas la cantidad de
administra por vía oral. antitiroideos y no quieren o
yodo en tu dieta.
no pueden recibir
tratamiento con radioyodo.
 Bibliografía
• Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) - Diagnóstico y tratamiento -
Mayo Clinic. (n.d.). [Link]
conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289
• [Link]
hyperthyroidism/diagnosis-treatment/drc-20373665