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Guía de Evaluación y RCP en Emergencias

El documento detalla los pasos y conceptos críticos para la evaluación y manejo de emergencias médicas, incluyendo la evaluación BLS y ACLS. Se enfatiza la importancia de la RCP de alta calidad, la dinámica del equipo de reanimación y el cuidado postparo, así como el diagnóstico diferencial de las causas del paro. También se mencionan medicamentos y acciones específicas para tratar condiciones reversibles asociadas con el paro cardíaco.

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Guía de Evaluación y RCP en Emergencias

El documento detalla los pasos y conceptos críticos para la evaluación y manejo de emergencias médicas, incluyendo la evaluación BLS y ACLS. Se enfatiza la importancia de la RCP de alta calidad, la dinámica del equipo de reanimación y el cuidado postparo, así como el diagnóstico diferencial de las causas del paro. También se mencionan medicamentos y acciones específicas para tratar condiciones reversibles asociadas con el paro cardíaco.

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ACLS/SVCA

EVALUACION BLS:

I. COMPROBAR SI RESPONDE.
II. ACTIVAR SEM Y OBTENER DAE.
III. CIRCULACION.
IV. DESFIBRILACION PRECOZ.
CONCEPTOS CRITICOS:

1) ANALISIS PROLONGADO.
2) COMPROBACION DE PULSO FRECUENTE E INAPROPIADO.
3) TARDAR DEMASIADO EN VENTILAR.
4) MOVIMIENTO INECESARIO DEL PACIENTE.
CONCEPTO FUNDMENTAL:

• PROFESIONAL SOLO: SECUENCIA DE ACCIONES MAS


PROBABLES A LA CAUSA.

• PARO: CADENA DE SUPERVIVIENCIA.

• AHOGAMIENTO: 5 CICLOS ANTES DE ACTIVAR EL SEM.


RCP DE ALTA CALIDAD:

• COMPRIMIR FUERTE Y RAPIDO.

• PERMITIR ELEVACION COMPLETA DEL TORAX.

• REDUCIR AL MAXIMO LAS INTERREPCIONES.

• CAMBIAR REANIMADORES CADA 2 MIN.

• EVITAR LA VENTILACION EXCESIVA.


PASOS DE EVALUACION ACLS:

• VIA AEREA:

1. ES PERMEABLE.
2. ESTA INDICADO EL USO DE DAVA.
3. SE HA CONFIRMADO LA COLOCACION.
4. FIJACION DEL DISPOSITIVO.
RESPIRACION:

• SON ADECUADAS LAS RESPIRACIONES?

• SE CONTROLA LA SATURACION DE OXIHEMOGLOBINA?


CIRCULACION:

1. EFICACIA DE COMPRASIONES.
2. RITMO CARDIACO.
3. DESCARGA INDICADA?
4. SE ESTABLECE VIA IV O IO.
5. RCE?
6. PRESENTA PULSO INESTABLE?
7. ES NECESARIO MEDICAMENTO PARA EL RITMO?
8. NECESITA VOLUMEN?
DIAGNOSTICO DIREFENCIAL:

• POR QUE PRESENTO EL PARO?

• CAUSAS REVERSIBLES.
DINAMICA DE EQUIPO DE REANIMACION
EFICAZ

• VIA AEREA.

• ENCARGADO DE COMPRIMIR (2)

• ENCARGADO DE OBSERVAR Y REGISTRAR.

• IV/IO MEDICAMENTOS. NOTA: EL LIDER Y EL


MIEMBRO
DEL EQUIPO
• MONITOR Y DESFIBRILADOR. DEBEN DE
CONOCER
TODAS LAS
• LIDER DE EQUIPO. FUNCIONES.
DINAMICA:

• CIRCUITO CERRADO DE COMUNICACIÓN.


• MENSAJES CLAROS.
• RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES CLARAS.
• CONOCER LIMITACIONES PROPIAS.
• COMPARTIR CONOCIMIENTO.
• INTERVENCION CONSTRUCTIVA.
• RE-EVALUACION.
• RESPETO MUTUO.
CUIDADOS POSPARO:

• HIPOTERMIA TERAPUETICA:

• OPTIMIZACION DE LA VENTILACION.

• REPERFUCION CORONARIA.

• CONTROL GLUCEMICO.

• PRONOSTICO Y CUIDADO NEUROLOGICO.


CASO DE FV TRATAD CON RCP Y DAE:
CASO DE FV/TV SIN PULSO.
FARMACOS:

• VASOPRESOR: ADRENALINA O VASOPRESINA.

• ANTIARRITMICOS: AMIODARONA.
• LIDOCAINA.
• SULFATO DE MAGNESIO (MgSo4)
LAS H`S Y T`S:

H T
HIPOVOLEMIA. NEUMOTORAX A TENSION.

HIPOXIA. TAPONADE CARDIACO.

HIDROGENION (ACIDOSIS) TOXICOS.

HIPO/HIPERPOTASEMIA. TROMBOSIS PULMONAR.

HIPOTERMIA TROMBOSIS CORONARIA.


POSIBLES ACCIONES:

HIPOVOLEMIA: HIPOXIA: ACIDOSIS:


INFUSION DE VOLUMEN. OXIGENACION. VENTILACION.
VENTILACION. BICARBONATO DE SODIO
DAVA.
HIPER:
CLORURO DE CALCIO.

HIPER O BICARBONATO DE
SODIO.
HIPOPOTASEMIA:
SOLUCION
POLARIZANTE
(GLUCOSA MAS
INSULINA)

HIPO:
SULFATO DE
MAGNESIO.
HIPOTERMIA:
POSIBLES ACCIONES CONTINUACION…

NEUMOTORAX A
TENSION: TAPONADE: TOXINAS:
DESCOMPRESION CON AGUJA PERICARDIOCENTESIS INTUBACION
TUBO POR TORACOSTOMIA ANTIDOTOS
AGENTES ESPECIFICOS SEGÚN
EL TOXICO.

TROMBOSIS:

FIBRINOLITICOS.

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