Mas Voluminoso, 2% del Peso y pesando 1.5 kg.
Lobulillo Heptico entre 50.000 a 100.000.
- Unidad funcional del Hgado.
- Organizacin hexagonal con tradas portales en los vrtices y en el centro una vena central.
Mltiples placas celulares hepticas.
Canalculos Biliares que drenan en los conductos biliares. Tabiques interlobulillares contienen las arteriolas hepticas. Sinusoides Venosos tapizados por dos tipos de clulas: 1) C. Endoteliales tpicas 2) Grandes Clulas de Kupffer (Macrfagos) Espacios de Disse Espacios tisulares estrechos Se comunican con los vasos linfticos de los tabiques interlobulillares.
Recibe la sangre desde la vena porta y la arteria heptica.
Elevado flujo sanguneo: Vena porta = 1050 ml/min.
Arteria heptica = 300ml/min. TOTAL = 1350 ml/min = 27% del Gasto Cardiaco. Resistencia Vascular muy baja. Presin Vasculares elevadas producen Ascitis.
La cirrosis heptica aumenta mucho la resistencia al flujo
de la sangre. Acta como depsito de sangre. Es un rgano Venoso,
Grande y Expansible. Almacena en las venas hepticas y
sinusoides 450ml de $ (10% del V. Total del Organismo).
Posee un flujo linftico muy grande y forma casi la mitad de la linfa del organismo en reposo. Esa linfa contiene 6g/dl de protenas.
Enorme capacidad de recuperacin. Sea por hepatectoma (hasta 70%) o por una lesin heptica aguda (se no hay infeccin vrica o inflamacin.) No se entiende bien la regeneracin del hgado pero se cree que se da por la reproduccin de los hepatocitos y el factor de crecimiento hepatocitario (HGF). Factor de crecimiento transformante Beta (Citocina).
La sangre recoge muchas bacterias del. Intestino.
Clulas de Kupffer (los grandes macrfagos) atrapan las bacterias en menos de 0,01 segundos hasta su digestin.
Menos del 1% de las bacterias llegan a la circulacin general.
El hgado es un gran depsito de clulas, con capacidad de reaccin qumica, que realizan un metabolismo intenso.
Depsito de grandes cantidades de glucgeno.
Conversin de la galactosa y de la fructosa en glucosa. Gluconeogenia.
Formacin de muchos compuestos qumicos a partir de los productos
intermedios del metabolismo de los hidratos de carbono.
Oxidacin de los cidos grasos para proveer energa. Se rompen los cidos grasos por Oxidacin
beta.
Sntesis de grandes cantidades de colesterol. 80%
se convierte en sales biliares que se segregan a la bilis.
Sntesis de grasa a partir de las protenas e de los
hidratos de carbono. Despus es transportada por las
lipoprotenas hacia el tejido adiposo, para su
almacenamiento.
Desaminacon de aminocidos. Formacin de urea para eliminar el amonaco de los lquidos corporales. Formacon de protenas del plasma. De 15 a 50 g/dia (90%) Interconversin de los distintos aminocidos y stesis de otros compuestos a partir de los aminocidos.
El Hgado es el lugar de almacenamiento de las vitaminas. El Hgado deposita el hierro en forma de ferritina.
Produce una gran porcentaje de las sustancias de la
coagulacin de la sangre. o Fibringeno
oGlobulina aceleradora
oProtrombina oFacto VII, IX y X
Eliminacin o depuracin de medicamentos, hormonas y Necesitan vit.K otras sustancias como el Calcio hacia la bilis. (Capacidad Detoxificar)
Lesin heptica = acumulo excesivo de hormonas en lquidos corporales.
Bilirrubina producto terminal de la descomposicin de la hemoglobina
Bilirrubina se transforma por efecto bacteriano en urobilingeno.
Urobilina = Orina.
Estercobilina = Heces.
Causa = Gran cantidad de bilirrubina, libre o
conjugada.
Destruccin acelerada de los eritrocitos con
liberacin rpida de bilirrubina.
Obstruccin de la va biliar o dao de las clulas
hepticas.
Concentracin plasmtica normal de bilirrubina =
0,05 mg/dl. En algunos estados anmalos llega
hasta 40 mg/dl. (+ Bilirrubina conjugada)
Funcin excretora del hgado no se altera pero los eritrocitos se destruyen con tal rapidez que las clulas no logran eliminar la bilirrubina con la
prontitud necesaria.
La velocidad de sntesis de la bilirrubina es
normal pero la bilirrubina no puede pasar de la
sangre al intestino. Casi toda Bilirrubina es conjugada.
Reaccin de van den Bergh. Las Pruebas de urobilingeno en orina son completamente negativas en la ictericia Obstructiva completa.