HOSPITAL M. V. DE MARTINEZ-GRAL.
PACHECO- TIGRE-BS. AS
SERVICIO CIRUGIA GENERAL
FLEBOLOGIA
ANATOMIA
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
SISTEMA VENOSO COMUNICANTE
SISTEMA VENOSO PERFORANTES
SISTEMA VENOSO PROFUNDO:
Constituido por venas tibiales anteriores y
posteriores, peroneas,opliteas,soleares y
gemelares.
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL:
Constituido por venas safena interna y
externa
SISTEMA VENOSO COMUNICANTE:
Transcurren en el mismo compartimiento
de la pierna
SISTEMA VENOSO PERFORANTE:
Atraviezan la aponeurosis de la pierna (de
Cockett, de Boyd
VENA SAFENA INTERNA:
Desemboca en la vena femoral común a
través de un cayado, atravezando la
aponeurosis (fascia cribiforme) recibiendo
colaterales que constituyen la ESTRELLA
VENOSA DE SCARPA
ESTRELLA VENOSA DE SCARPA:
Circunfleja iliaca superficial
Pudenda externa superficial
Subcutanea abdominal
Acompañan a las venas arterias y
linfáticos.
El flujo venoso transcurre de superficial a
profundo
El flujo venoso es CENTRIPETO y de
superficial a profundo,favorecido por la
sistole cardiaca (vis a frontis), compresion
de suela venosa de Lejard, bomba
muscular y compresion abdominal
evitando el REFLUJO con VALVULAS
Se denominan VARICES a toda
degeneración evolutiva de una vena que
se dilata y se elonga, con lesión
irreversible del endotelio la cual que
provoca AVALVULACION (orgánica o
funcional)
La dilatacion venosa condiciona la
instalación de REFLUJO y a la LESION
VALVULAR, irreversible y progresivo con
afectacion del SVP y perforantes
REFLUJO AVALVULACION
FACTORES ETIOLOGICOS:
Bipedestacion
Herencia
Sexo
Embarazo
Traumatismos
Obesidad-Sedentarismo
Menopausia
Vejez
SINTOMAS:
dolor
pesadez
cansancio
calambres
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO: pruebas funcionalesa (de
Perthes, de Brodie Trendelemburg, de
Prat)
Pueden asociarse a trastornos
osteoarticulares
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Laboratorio, rx pie, rodilla
ECODOPPLER COLOR BIDIMENSIONAL
Esto conforma la INSUFICIENCIA VENOSA
CRONICA caracterizada por trastornos
troficos con afectación dermica severa
(ulcera)
Pueden existir varicorragia e infecciones
asociadas
Favorece,ademas, la instalación de trombosis
venosa profunda y tromboembolismo
pulmonar
TRATAMIENTO
Medidas higienico-dieteticas: ejercicio, descenso
de peso, elastocompresion
Venotonicos: ruscus, diosmina, vit. C
AINES
ATB
Escleroterapia
Cirugia