REHABILITACION Y REINCORPORACION LABORAL
La Organización Mundial de la Salud en el año 2001 publica la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la Salud, CIF
Rehabilitación : Se define como el conjunto de acciones sociales, terapéuticas,
educativas y de formación, de tiempo limitado, articuladas, definidas y
conducidas por un equipo interdisciplinario, en el que se involucra al usuario
como sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad laboral y a
la comunidad social, en el cumplimiento de los objetivos trazados, que apunten a
lograr cambios en el trabajador y en su entorno, y que conduzcan a una
reincorporación al desarrollo de una actividad ocupacional satisfactoria y a una
experiencia de vida con calidad.
Todo proceso de Rehabilitación debe tener duración limitada, objetivos
claramente definidos , fomentar la participación de la persona con discapacidad,
de los profesionales de diferentes disciplinas, de la familia y de la comunidad en
general y debe involucrar en su accionar a los diferentes sectores (educación,
salud, trabajo, cultura, recreación, etc.) para asegurar la integración social,
familiar y ocupacional de la persona con discapacidad.
INTEGRACIÓN SOCIO-OCUPACIONAL
Dentro del SGRL, la integración socio-ocupacional va más allá de la
ubicación/reubicación laboral u orientación ocupacional, implica
además que el trabajador tenga la capacidad de involucrarse y
desempeñar los roles sociales y familiares que le correspondan; por
lo tanto, las acciones que se dirijan al logro de este objetivo deberán
estar interrelacionadas y dirigidas hacia varios frentes en forma
simultánea: hacia la persona y su familia, el sector educativo y laboral
y la comunidad en general.
INTEGRACIÓN SOCIO-OCUPACIONAL
Incluye el conjunto de procesos que van desdela evaluación,
orientación, hasta la rehabilitación profesional propiamente dicha, que
comprende todas las intervenciones de orden científico, técnico,
educativo-formativo, y sociales que conduzcan a la persona con
discapacidad a la obtención y conservación de un trabajo adecuado,
acorde con sus capacidades residuales.
LEY 776 DE 2002
Artículo 4°. Reincorporación al trabajo.
Al terminar el período de incapacidad temporal, los empleadores
están obligados, si el trabajador recupera su capacidad de trabajo, a
ubicarlo en el cargo que desempeñaba, o a reubicarlo en cualquier
otro para el cual esté capacitado, de la misma categoría
Artículo 8°. Reubicación del trabajador.
Los empleadores están obligados a ubicar al trabajador incapacitado
parcialmente en el cargo que desempeñaba o a proporcionarle un
trabajo compatible con sus capacidades y aptitudes, para lo cual
deberán efectuar los movimientos de personal que sean necesarios.
MANUAL GUÍA SOBRE PROCEDIMIENTOS PARA LA REHABILITACIÓN Y
REINCORPORACIÓN OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES EN EL
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
• ETAPA I: Identificación de los casos a ingresar a rehabilitación
• ETAPA II: Evaluación del caso
• ETAPA III: Manejo de la rehabilitación
• ETAPA IV: Información y retroalimentación del sistema
Evaluación funcional...
• ¿Qué es capaz de hacer y que no es capaz de hacer?
• Aptitud o inaptitud para llevar a cabo los actos de la vida diaria
• Aptitud o inaptitud para el trabajo
• Necesidad de ayudas técnicas o acondicionamientos
• Necesidad de ayuda de tercera persona
Evaluación funcional...
• Es el balance de las aptitudes físicas , intelectuales y
psíquicas del sujeto examinado
• ¿Qué es capaz de hacer y que no es capaz de hacer?
• En este punto es importante evidenciar la integridad de los
demás sistemas no comprometidos con la deficiencia, ya
que la exploración clínica puede mostrar normalidad y
posibilidad de un reentrenamiento con relación a su vida
diaria y a su empleo
ESTUDIO DE PUESTO DE
TRABAJO
• Evaluación de exigencias: físicas sensoriales y mentales, postura,
los movimientos, la energía y el esfuerzo mental y sensorial que se
debe realizar, caracterizar la frecuencia de la exigencia
• Condiciones de trabajo: Ubicación del puesto de trabajo,
características del medio ambiente inmediato, factores de riesgo y
magnitud de la exposición
• Verificación datos emitidos por el supervisor de área, evidenciar
factores de riesgo y magnitud de la exposición
ADAPTACIÓN AL TRABAJO
La descripción de tareas, características y exigencias del cargo :
ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO (EPT)
Complementa
LA EVALUACIÓN FUNCIONAL en conjunto con la Evaluación
Ocupacional , que consignó el estado funcional (destrezas,
habilidades) de la persona evaluada.
PROCESO DE ADAPTACIÓN
• Se fundamenta en el conocimiento de las variables de
funcionabilidad y de puesto de trabajo
• Se realiza con el personal directivo de las áreas
• Se establecen dos o más posibilidades de realización de labores en
condiciones seguras de acuerdo a cada caso
• Se contemplan posibles nuevos riesgos
• Se garantizan responsables, interrelaciones, seguimientos y
registros
ESTRATEGIAS PARA REINTEGRO LABORAL
Prioridades en Rehabilitación Profesional
• PRIMERA: Retorno a su labor habitual con las mismas capacidades que
tenia antes del daño. (Reintegro)
• SEGUNDA: Retorno a su labor habitual o tareas similares para las cuales
ha sido capacitado antes del daño. (Reintegro con modificaciones)
• TERCERA: Si no es capaz de retornar a su labor habitual, podrá ser
asistido en un trabajo sustitutivo para el cual tenga la capacidad.
(Reubicación laboral)
• CUARTA: Si no es capaz de retornar a su trabajo habitual u otro nuevo
trabajo, se hará educación y entrenamiento acorde a sus preferencias,
aspiraciones y capacidad de trabajo. (Reconversión de mano de obra)
• QUINTA: Un discapacitado permanente, incapaz de retornar a su trabajo
habitual o cualquier otro, la rehabilitación se enfocará en lograr mantener
un estándar de vida similar al que estaba acostumbrado antes de la
discapacidad
FACTORES LABORALES RELACIONADOS CON LA PROBABILIDAD DE
QUE ALGUIEN NO SE REINCORPORE:
[Link] por fuera de los ambientes laborales
2.Pérdida de contacto con el sitio de trabajo
[Link] mecanismos para abordar la discapacidad
[Link] de una cultura empresarial en la materia
Otros factores que intervienen en la reinserción al trabajo:
[Link] participación del trabajador y la familia,
[Link] de los servicios médicos y el personal encargado de la salud
en el trabajo.
FACTORES POSITIVOS RELACIONADOS CON EL RETORNO AL
TRABAJO:
• El apoyo de la empresa,
• Disponer de servicios de orientación e integración laboral,
• Posibilidad de realizar adaptaciones al puesto de trabajo,
• Modificaciones en las tareas a desempeñar por el accidentado
• Un elevado nivel de motivación y adaptabilidad de la persona
lesionada.
DECRETO 1333 DEL 27 DE JULIO 2018
Reglamenta el procedimiento de revisiones periódicas de las incapacidades por
enfermedad general de origen común por parte de las EPS, el momento de
calificación definitiva y las situaciones de abuso del derecho que generen la
suspensión del pago de esas incapacidades.
PAGO DE PRESTACIONES ECONÓMICAS YCONVENIOS INTERNACIONALES :
Trabajador Independiente : El pago de estas prestaciones económicas al aportante será realizado
directamente por la EPS y EOC, a través de reconocimiento directo o transferencia electrónica en un plazo
no mayor a cinco (5) días hábiles contados a partir de la autorización de la prestación económica por parte
de la EPS o EOC.
REVISIÓN PERIÓDICA DE LA INCAPACIDAD, CONCEPTO DE REHABILITACIÓN
El concepto de rehabilitación que deben expedir las EPS y demás EOC antes· de cumplirse el día ciento
veinte (120) de la incapacidad derivada de enfermedad general de origen común, conforme a lo
determinado en el artículo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 142 del Decreto Ley 019
de 2012, deberá contener, como mínimo, la siguiente información:
a) Información general del paciente,
b) Diagnósticos finales y sus fechas.
c) Etiología demostrada o probables diagnósticos.
d) Descripción de las secuelas anatómicas y/o funcionales, con el respectivo pronóstico
(bueno, regular o malo).
e) Resumen de la historia clínica.
f) Estado actual del paciente.
g) Terapéutica posible.
h) Posibilidad de recuperación.
i) Pronóstico del paciente a corto plazo (menor de un año) ya mediano plazo (mayor de
un año).
j) Tratamientos concluidos, estudios complementarios, procedimientos y rehabilitación
realizada, indicando fechas de tratamiento y complicaciones presentadas.
k) Nombre, número del registro profesional, tipo y número del documento de identidad
y firma del médico que lo expide.
Artículo [Link].3. Prórroga de la incapacidad. Existe prórroga de la incapacidad derivada de
enfermedad general de origen común, cuando se expide una incapacidad con posterioridad a la inicial,
por la misma enfermedad o lesión o por otra que tenga relación directa con esta, así se trate de diferente
código CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades), siempre y cuando entre una y otra, no haya
interrupción mayor a 30 días calendario.
INCAPACIDADES SUPERIORES A 540 DíAS . ¿Cuando se pagan por las EPS O EOC ?
1. Cuando exista concepto favorable de rehabilitación expedido por el médico tratante, en virtud del cual se
requiera continuar en tratamiento médico.
2. Cuando el paciente no haya tenido recuperación durante el curso de la enfermedad o lesión que originó la
incapacidad por enfermedad general de origen común, habiéndose seguido con los protocolos y guías de
atención y las recomendaciones del médico tratante.
3. Cuando por enfermedades concomitantes se hayan presentado nuevas situaciones que prolonguen el
tiempo de recuperación del paciente
MOMENTO DE LA CALIFICACIÓN DEFINITIVA. En cualquier momento, cuando la EPS emita
concepto desfavorable de rehabilitación, se dará inicio al trámite de calificación de Invalidez de que
trata el artículo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 142 del Decreto Ley 019 de 2012.
SITUACIONES DE ABUSO DEL DERECHO
• Cuando se establezca por parte de la EPS o EOC que el cotizante no ha seguido el tratamiento y
terapias ordenadas por el médico tratante, no asista a las valoraciones, exámenes y controles o no
cumpla con los procedimientos y recomendaciones necesarios para su rehabilitación en al menos
el 30% de las situaciones descritas.
• Cuando el cotizante no asista a los exámenes y valoraciones para determinar la pérdida de
capacidad laboral.
• Cuando se detecte presunta alteración o posible fraude en alguna de las etapas del curso de la
incapacidad, para lo cual el caso se pondrá en conocimiento de las autoridades competentes,
quedando obligado a ello quien detecte tal situación.
• La comisión por parte del usuario de actos o conductas presuntamente contrarias a la ley
relacionadas con su estado de salud. '
• Cuando se detecte fraude al otorgar la certificación de incapacidad.
• Cuando se detecte que el cotizan te· busca el reconocimiento y pago de la incapacidad tanto en la
EPS-EOC como en la ARL por la misma causa, generando un doble cobro al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
• Cuando se efectúen cobros al Sistema General de Seguridad Social en Salud con . datos falsos.
• Cuando se detecte durante el tiempo de incapacidad que el cotizan te se encuentra emprendiendo
una actividad alterna que le impide su recuperación y de la cual deriva ingresos.