Investigación
Calidad de
revista
Asma
estable
Dr. Edisson Mayorga
Gutierrez
NEUMOLOGO
Prevalencia
˃ de 300 millones de Últimos 30 años
personas. ha aumentado la
250.000 muertos al prevalencia países
año. industrializados
Naciones en vías de
• Niños de cada 100/ 5- desarrollo hubo un
10% incremento.
• 1-18% de la población • Causa generalizada y no
en diferentes países circunscritas al pulmón
2023 Iniciativa Global para el Asma
Definición
Enfermed
ad Inflamación crónica de las
heterogén vías respiratorias
ea
Historia Sibilancias, disnea, opresión
de torácica y tos que varían
con el tiempo e intensidad
sintomas
Limitación Flujo de aire espiratorio
variable
2024 Iniciativa Global para el Asma
Términos
“Enfermedad reactiva de las vías respiratorias” y
“vías respiratorias reactivas”
Términos imprecisos
Describen síntomas transitorios
Apropiado en niños muy pequeños
Debe evitarse en adolescentes y adultos
“Síndrome de disfunción reactiva de las vías
respiratorias (RADS)”
Trastorno que se debe a exposición de un gas nocivo
o irritante químico inhalado.
Síntomas similares al asma: hiperreactividad
bronquial y obstrucción del flujo de aire
“Síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias y asma inducida por irritantes“ UPTODATE
Factores de riesgo
Factores del Huésped Factores Perinatales Factores Ambientales Fármacos
Atopia Prematuridad Aeroalergenos Antibióticos
Menarquia temprana Ictericia Neonatal Alérgenos laborales paracetamol
Obesidad Lactancia Infecciones Respiratorias Antiácidos
Hiperrespuesta Bronquial Cesárea Tabaco Terapia
hormonal
sustitutiva
Rinitis Tabaco en gestación Contaminación ambiental betabloqueante
s
Rinosinusitis Crónica Dieta de la madre
Factores desencadenantes
FISIOPATOLOGÍA
histamina,
leucotrienos y
Virus prostaglandina D2
Estrés
Tabaco
Gatillos del asma
Aire frio
Desconocido
Linfopoyetina estroma tímica, IL 33 Y 25
Mecanismos de obstrucción de la via
Contracció
respiratoria en el asma
n del Hipersecr
Edema musculo eción de
de la vía liso moco
respirat
oria Cambios
estructu
rales
Fenotipos del Asma
Asma
Asma
no
Alérgi
Alérgi
ca 01 02 ca
Asma
con
Asma limitació
de n
inicio
tardío
03 Asma 04 persisten
con te del
obesid flujo de
05 aire
ad
2024 Iniciativa Global para el Asma
Fenotipos del asma
Diagnóstico
0 Clínica
1 Sibilancias, tos,
disnea,
opresión
toracica.
Sibilancias musicalesHallaz
•
monofásicas. 0 o “polifónicos” diferentes de las
gos
• 2 sugieren
Hallazgos físicos físicos
obstrucción grave:
Taquipnea, taquicardia, fase espiratoria prolongada,
posición de trípode, uso de músculos accesorios,
tórax silente, pulso paradójico.
2024 Iniciativa Global para el Asma
Diagnóstico
Pruebas de función pulmonar
(VEF1):
Mecanismo reversible.
Y o respuesta positiva del
Espirometría FEV1 ≥ 12 % o ≥ 200 ml
Prueba diagnostica de
primera elección
respecto al valor basal.
O 10% del valor teórico en FEV1 O FVC
2024 Iniciativa Global para el Asma
iagnóstico
2024 Iniciativa GEMA 5.4
Diagnóstico
Otros exámenes complementarios
RADIOGRAFÍA DE
TORAX
EOSINOFILIA EN
ESPUTO
2024 Iniciativa Global para el Asma
Diagnóstico diferencial
2024 Iniciativa Global para el Asma
Tratamiento
1.
Determina
r la
gravedad
antes de 2.
iniciar el
Evaluar
tratamient
o
el
control
para
ajustar
el
tratamie
2024 Iniciativa Global para el Asma nto
Clasificación del asma segun el
grado de control
2024 Iniciativa Global para el Asma
Herramientas numéricas del control
del asma
Tratamiento no
farmacológico
Psicológico No fumar
FACTORES
Rehabilitación
Obesidad
pulmonar
Ambiental
2019 publicado por Elsevier [Link]