EPOC
Enfermería en el cuidado del adulto
Definición
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una
enfermedad respiratoria prevenible lentamente progresiva
caracterizada por obstrucción del flujo de aire, que afecta las vías
respiratorias, el parènquima pulmonar ambos,Los pscientes que
presentan EPOC, no van a tener una recuperración completa,
Fisiopatología
EPOC
ES LALIMITACIÓN DE FLUJO DE AIRE,LA CUAL ES
PROGRESIVA Y SE RELACIONAA UNA RESPUESTA A
LA IMFLAMACIÓN ANORMAL DE PULMONES A
PARTICULAS O GASES NOCIVOS, LA RESPUESTA
INFLAMATORIA SE PRESENTA EN TODA LA
EXTENCIÓN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS EL
PARANQUIMA PULMONAR Y LA VASCULATURA
PULMONAR.
ENFISEMA Y BRONQUITIS CRÓNICA
BRONQUITIS CRÓNICA
Es una enfermedad de las vías respiratorias se define como lapresencia
de producción de esputo y tos durante al menos 3 meses en cada uno
de dos años consecutivos. Aunque bronquitis crónica es un término
clínico y útil desde el punto de vista epidemiológico, no refleja el efecto
mayor de la limitación al flujo de aire en la morbilidad y la mortalidad
por EPOC (GOLD, 2015). Este proceso es relevante, pues los macrófagos
desempeñan una función importante en la destrucción de partículas
extrañas, incluidas las bacterias. En consecuencia, el sujeto es más
susceptible a infecciones respiratorias. Un amplio espectro de
infecciones víricas, bacterianas y por micoplasma pueden producir
episodios agudos de bronquitis. Las exacerbaciones de la bronquitis
crónica tienen mayor probabilidad de presentarse durante el invierno,
cuando las infecciones víricas y bacterianas son más prevalentes.
BRONQUITIS CRÓNICA
ENFISEMA PULMONAR
En el enfisema, el daño al intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono es
consecuencia de la destrucción de las
paredes de los alvéolos sobredistendidos.
El enfisema es un término histopatológico
que describe la distensión anómala de los
espacios aéreos más allá de los
bronquiolos terminales con destrucción
de las paredes de los alvéolos.
ENFISEMA
TIPOS DE ENFISEMA
Panlobulillar:
Hay destrucción de los bronquiolos, conductos alveolares y
alveolos, tórax en tonel, disnea ante la actividad física, pérdida de
peso, espiración activa.
Centrilobulillar: desfasaje de la relación ventilación- perfusión,
produciendo hipoxemia, hipercapnia e insuficiencia cardiaca,
cianosis, insuficiencia respiratoria, edema periférico.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos crónica
Producción de esputo
Disnea
Perdida peso
Tórax en tonel
Retracción supraclavicular
Retracción de músculos abdominales
Boca seca
Irritabilidad
Somnolencia
Dificultad para dormir
TÓRAX EN TONEL
FACTORES DE RIESGO
-Tabaquismo
-Fumador pasivo
-Exposición ocupacional A polvo o
sustancias químicas.
-Contaminación del aire
-Anomalías congénitas
DIAGNÓSTICO
-Espirómetro
-Gasometría arterial Pao2 (75 a 100mmhg), PCo2
38 a 42 mmhg, Ph 7,38 a 7,42
-Rx de tórax
GRADOS DE EPOC
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Dejar de fumar, uso de nicotina en sus diferentes presentaciones.
Broncodilatadores
Corticoides
Antitusigènos
Vacuna de la gripe
Oxigenoterapia
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
-Vesiculostomìa
-Reducción del volumen
pulmonar
-Trasplante de pulmón
-Bulectomia
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-VALORAR AL PACIENTE
-ELIMINAR SECRECIONES DE LAS VIAS
AÉREAS.
-INCREMENTAR LA TOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD
-MEJORAR PATRONES RESPIRATORIOS
-VIGILANCIA Y TRATAMIENTOS PARA
POSIBLES COMPLICACIONES
FIN!!!!