UNIVERSIDAD DEL VALLE

DE MÉXICO
MTRO. JESUS OMAR TORRES ALVARADO

MATERIA: TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

• Los rasgos de personalidad son patrones perdurables de percepción, relación y
pensamiento sobre el entorno y uno mismo que se exhiben en una amplia gama de contextos
sociales y personales. Solo cuando los rasgos de personalidad son inflexibles y
desadaptativos y causan un deterioro funcional significativo o una angustia subjetiva,
constituyen trastornos de personalidad.
EN LA EVALUACIÓN:::

• La evaluación también puede complicarse por el hecho de que las características que definen
un trastorno de la personalidad pueden no ser consideradas problemáticas por el individuo
(es decir, los rasgos suelen ser egosintónicos). Para ayudar a superar esta dificultad, la
información complementaria de otros informantes puede ser útil.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

• Definición general de los trastornos de la personalidad:

• “Un trastorno de la personalidad es un patrón duradero de experiencia interna y
comportamiento que se desvía marcadamente de las normas y expectativas de la cultura del
individuo, es generalizado e inflexible, tiene un inicio en la adolescencia o en la adultez
temprana, es estable con el tiempo y conduce a angustia o deterioro.” (DSM V-TR).
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:

• Los grupos de trastornos de la personalidad del DSM-5 (es decir, extraño excéntrico,
dramático-emocional y ansioso-temeroso) también pueden verse como dimensiones que
representan espectros de disfunción de la personalidad en un continuo con otros trastornos
mentales.
TRASTORNO GENERAL DE LA
PERSONALIDAD.
CRITERIOS:
• A. Un patrón duradero de experiencia interna y comportamiento que se desvía
marcadamente de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en
dos (o más) de las siguientes áreas:

• 1. Cognición (es decir, formas de percibirse e interpretarse a sí mismo, a otras personas y

eventos).

• 2. Afectividad (es decir, el rango, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta

emocional).

• 4. Control de impulsos.
• B. El patrón duradero es inflexible y omnipresente en una amplia gama de situaciones
personales y sociales.

• C. El patrón duradero conduce a un malestar clínicamente significativo o a un deterioro

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

• D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia

o a principios de la edad adulta.

• E. El patrón persistente no se explica mejor como manifestación o consecuencia de otro

trastorno mental.

• F. El patrón persistente no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.,
una droga de abuso, un medicamento) u otra afección médica (p. ej., un traumatismo
craneal).
TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD:
GRUPO: B
• *El trastorno límite de la personalidad es un patrón de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la autoimagen y los afectos, y una marcada impulsividad.

*DSM V-TR
TEORÍA BIOSOCIAL

 Propuesta por Marsha Linehan

 Es solo una teoría
 Pretende explicar el ORIGEN de la Desregulación
Emocional y del TLP

 Da origen al entrenamiento en habilidades

DESREGULACIÓN EMOCIONAL

 Corazón del TLP

 “INCAPACIDAD PARA CAMBIAR LAS CLAVES, LAS ACCIONES, LAS

RESPUESTAS VERBALES Y NO VEBRBALES EMOCIONALES CUANDO ESTO ES
NECESARIO”

 Implica la presencia de CONDUCTAS PROBLEMA

 Estas conductas no surgen solo por impulsividad sino que tienen
la FUNCIÓN de REGULAR emociones intensas
DESREGULACIÓN EMOCIONAL

 LAS CONDUCTAS PROBLEMA SE MANTIENEN PORQUE

ALIVIAN DE ALGUNA FORMA EL MALESTAR PRODUCIDO POR
LAS EMOCIONES
 Las personas con DRE no tienen las habilidades para
regular o tolerar de manera efectiva el malestar
TEORÍA BIOSOCIAL

DISFUNCIÓN VULNERABILIDAD
BIOLÓGICA EMOCIONAL

DESREGULAC
IÓN
EMOCIONAL
DÉFICIT EN LA
AMBIENTE
MODULACIÓN DE
INVALIDANTE
EMOCIONES
1. VULNERABILIDAD EMOCIONAL

 De origen biológico
 IMPLICA:
 Alta sensibilidad a los estímulos
 Alta reactividad emocional
 Lento retorno a la calma
2. AMBIENTE INVALIDANTE

 MINIMIZA o RECHAZA la expresión emocional

 REFUERZA conductas disfuncionales

 No enseña a regular las emociones de manera adecuada

 Terapia
COMPONENTES: Individu
al
Terapia Dialéctica Conductual
(DBT)

Coachin
g DB Entrenami
ento en

T
Telefónic Habilidade
s
o

Equipo
de
Consulto
ría
TERAPIA
INDIVIDUAL

 Aumenta la motivación
 Se hace ANÁLISIS EN
CADENA
 Se atiende a lo particular
del paciente
 Se revisa el compromiso
 Se VALIDA al paciente
ENTRENAMIENTO EN
HABILIDADES

 Modalidad grupal
 Se aumentan las
capacidades
 Se aprenden nuevas
estrategias
 Práctica, práctica y
práctica
 Didáctica
COACHING
TELEFÓNICO
 Se generaliza el aprendizaje
 Se previenen conductas
problema o suicidios
 Se guía al paciente para que
actúe según lo aprendido
 Se establecen contingencias
(regla de las 24hs)
 Se trabaja la relación
terapéutica
EQUIPO DE
CONSULTORIA

 + Motivación del terapeuta

 + Habilidades del terapéuta
 Se evita el Burnout
 Se encuentran soluciones
 Trabajo interdisciplinario
ENTRENAMIEN
TO
EN
HABILIDADES
¿POR QUÉ UN GRUPO?

 Las crisis semanales de los pacientes con DRE impedían ocuparse

de enseñar las habilidades necesarias para que las crisis no se
repitan

 Asique se decidió separar la terapia en 2:

• Terapia Individual: Para trabajar la crisis
• Grupo de entrenamiento: Para enseñar las habilidades para evitar
las crisis
HABILIDA CONDUC
D TA
HABILIDADES

 ATENCIÓN PLENA (MINDFULNESS)

 TOLERANCIA AL MALESTAR
 REGULACIÓN EMOCIONAL
 EFECTIVIDAD INTERPERSONAL
 Tolerancia
al
CICLO Malestar

Mindfulne Mindfulne
ss ss

Efectivida
Regulació
d
n
Interperso
Emocional
nal

Mindfulne
ss
 VEAMOS
ALGUNAS
HABILIDADES
ATENCIÓN PLENA (MINDFULNESS)

 Mente Sabia
 Habilidades QUÉ
 Habilidades CÓMO
 Mindfulness de los pensamientos
 Mindfulness de las emociones
MENTE SABIA
TOLERANCIA AL MALESTAR

 STOP
 Pros y Contras
 Habilidades T.I.P.
 Distraerse
 Autocalmarse y Mejorar el momento
HABILIDADES T.I.P.

• TEMPERATURA

• EJERCICIO INTENSO

• RESPIRACIÓN PAUSADA
REGULACIÓN EMOCIONAL

 Describir y etiquetar emociones

 Chequear los hechos
 Acción Opuesta
 Resolución de problemas
 HH. Para reducir la vulnerabilidad
ACCIÓN OPUESTA

 ACTUAR en oposición al impulso emocional de hacer o decir

algo

 Consiste en hacer lo contrario a lo que nos dice la emoción

en el momento
EFECTIVIDAD INTERPERSONAL

 DEAR MAN
 GIVE
 VIDA
 Comenzar o terminar relaciones
 Validación
DEAR MAN
 DBT

ESTRUCTURA Terapia Entrenami

ento
Estrategias
de estilo y
Análisis en Estrategias Coaching
Objetivos de Mindfulness
cadena de cambio telefónico
compromis
o
Tolerancia
Exposición [Link]
al malestar

Control de [Link] Regulación

estímulos a emocional

Manejo de Efectividad
[Link]
contingenci interperson
ad de vida
as al

Modificació
n cognitiva
NO HAY DBT SIN PROCESOS

DBT
Análisis y
Modificación de
conducta

Principios del Aprendizaje

• "Como otros tratamientos, DBT puede
ser descrito como un programa para
extinguir un conjunto de conductas
mientras se refuerzan otras que
tienen la misma función o son
incompatibles" (Boggiano & Gagliesi,
2018)
ANÁLISIS DE CONDUCTA
Y PRINCIPIOS DE
APRENDIZAJE
MUY BREVE RECORRIDO
• “Muchos, si no son la mayoría, de los
errores terapéuticos, son errores de
evaluación, es decir, son respuestas
terapéuticas basadas en una
incomprensión o mala evaluación del
problema en cuestión” (Linehan, 1993)
EVALUACIÓN CONDUCTUAL

ANÁLISIS
ANÁLISIS
TOPOGRÁFI
FUNCIONAL
CO
TOPOGRÁFICO VS FUNCIONAL

TOPOGRÁFICO FUNCIONAL
Descriptivo Explicativo
Morfológico Contingencial
Dimensional Hipotético
Categorial Pragmático
Universal Idiográfico
Medible Contextual
MISMA TOPOGRAFÍA, DISTINTA FUNCIÓN

Evitación

Ponerse el barbijo

Disfrute
MISMA TOPOGRAFÍA, DISTINTA FUNCIÓN

Descargo

Pegarle a la bolsa

Disfrute
DISTINTA TOPOGRAFÍA, MISMA FUNCIÓN

Fumar Comerse las

uñas

Escape
DISTINTA TOPOGRAFÍA, MISMA FUNCIÓN

Consumir drogas Jugar en exceso

Evitación
ANÁLISIS TOPOGRÁFICO

• 1. EXPLORACIÓN INICIAL
• Observación
• Entrevista Inicial
• Anamnésis
• 2. IDENTIFIACIÓN DE PROBLEMAS
• Lista de Problemas
• Historia del Problema
• 3. DIMENSIONES DE LOS PROBLEMAS
(Registro)
• Frecuencia
• Duración
• Intensidad
ANÁLISIS TOPOGRÁFICO

• 4. VARIABLES DISPOSICIONALES
• Estructura de personalidad
• Repertorios de conducta e historia de aprendizajes
• Variables biológicas y culturales
• Reglas o creencias
• Factores protectores (habilidades y apoyo social)

• 5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS
• DSM-5 TR
• CIE-11
ANÁLISIS FUNCIONAL

• 1. A.F. DE CADA PROBLEMA

• Antecedentes
• Remotos (VD)
• Inmediatos (Ed o EC)
• Respuestas
• Manifiestas (Motoras
y verbales)
• Encubiertas
(Cognitivas y
emocionales)
• Fisiológicas
• Consecuencias
• Corto Plazo (R y C)
• Mediano-Largo Plazo
ANÁLISIS FUNCIONAL

• 2. HIPÓTESIS
• Origen
• Mantenimiento
• 3. RELACIÓN FUNCIONAL ENTRE
PROBLEMAS
• Diagrama AF
 ANÁLISIS
TOPOGRÁFICO
1. EXPLORACIÓN INICIAL

• OBSERVACIÓN
 Aspecto
 Lenguaje (verbal y no verbal)
 Emociones
 Actitud
1. EXPLORACIÓN INICIAL

• ANAMNÉSIS
 Nombre
 Edad
 Ocupación
 Grupo Conviviente
 Antecedentes de terapia
 Medicación
1. EXPLORACIÓN INICIAL

• ENTREVISTA INICIAL
 Motivo de consulta
 ¿Por qué ahora?
 Soluciones intentadas
 Cómo afecta el problema
 Pregunta milagro
 Objetivos
 2. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

• LISTA DE PROBLEMAS
 Estado de ánimo deprimido
 Ataques de pánico
 Agorafobia
 Autolesiones
 Déficit en habilidades sociales
 Ansiedad social
 Peleas con su pareja
 Consumo problemático
 Atracones y vómitos
2. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

• HISTORIA DE LOS PROBLEMAS

 Origen
LINEA DE VIDA
 Eventos importantes
3. DIMENSIONES DE LOS PROBLEMAS

• DIMENSIONES
 Frecuencia
 Intensidad 1 autolesión [Link]
 Duración 2 ataques de pánico [Link]
 Latencia 2 consumos descontrolados
 Tasa [Link]

 Probabilidad 1 atracón [Link]

 Variabilidad 3 peleas [Link]
 OPERACIONALIZ
AR!!

DÉFICIT EXCESO
4. VARIABLES DISPOSICIONALES
ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD

 Esquizoide  Dependiente
 Paranoide  Obsesivo
 Límite  Pasivo-Agresivo
 Narcisista  Depresivo
 Histriónico  Ansioso
 Antisocial  Esquizotípico
 Evitativo
4. VARIABLES DISPOSICIONALES

• REPERTORIOS DE CONDUCTA E HISTORIA DE

APRENDIZAJES
 Tendencias
 Mayor probabilidad a…
 Patrones de conducta
 Moldeamiento
 Historia de invalidación
4. VARIABLES DISPOSICIONALES

• VARIABLES BIOLÓGICAS Y CULTURALES

 Enfermedad médica
 Condición física o mental
 Pertenecer a algún grupo
 Estándares culturales
 Clase social
 Nivel socio-económico
4. VARIABLES DISPOSICIONALES

• REGLAS
 Creencias disfuncionales
 Reglas aprendidas por familia
 Reglas aprendidas por experiencia
 Reglas aprendidas por transmisión de información
 Reglas rígidas
4. VARIABLES DISPOSICIONALES

• FACTORES PROTECTORES
 Apoyo social (familia, amigos, etc)
 Habilidades
 Motivación
 Ayuda interdisciplinaria
 Acceso a recursos
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

Diagnóstico
Categorial
Diagnóstico
Dimensional
Transdiagnóstico
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

DIAGNÓSTICO CATEGORIAL
 Criterios de inclusión
 Criterios de exclusión
 Diagnóstico diferencial
 Comorbilidad
 Eje I y Eje II
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

DIAGNÓSTICO DIMENSIONAL
 Criterios de intensidad
 Criterios de frecuencia
 Eje 1 > Eje 2

Fobia social > T.P. Evitativo

TOC > T.P. Obsesivo Compulsivo
Depresión > T.P. Depresivo – Distimia – T.P. Límite
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

TRANSDIAGÓSTICO
 Desregulación emocional
 Evitación
 Perfeccionismo
 Intolerancia a la incertidumbre
 Rumia
5. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS

LIMITACIONES
 Explicaciones CIRCULARES!!

Depresi
Triste
ón
 ANÁLISIS
FUNCIONAL
¿QUÉ ES?
• Estructura que permite la formulación de un caso.
• SIRVE COMO HERRAMIENTA PARA DESARROLLAR un conjunto de
hipótesis que organizan las relaciones entre variables, explicando el
origen y el mantenimiento del comportamiento.

• NOS PERMITE REALIZAR:

• Hipótesis de Origen
• Hipótesis de Mantenimiento
HIPÓTESIS

HIPÓTESIS
HIPÓTESIS
DE
DE
MANTENIMIE
ORÍGEN
NTO
EN EL CONTEXTO CLÍNICO
¿DE DÓNDE SURGE?
Filosofía
Conductual

Análisis Análisis
Experime Aplicado
ntal de la de la
Conducta Conducta
UN POCO DE

TEORÍA
HIPÓTESIS

HIPÓTESIS
HIPÓTESIS DE
DE MANTENIMIE
ORÍGEN NTO

CONDICIONAMIEN CONDICIONAMIEN
TO CLÁSICO TO OPERANTE
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO (E>R)

 También conocido como APRENDIZAJE RESPONDIENTE

EI RI

EN EC RC
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO (E>R)

EI RI

EN EC RC

EN EC RC
 CONDICIONAMIENTO CLÁSICO (E>R)

Abandono EI RI Miedo

Indicios de
abandono EN Indicios de
abandono EC RC Miedo

Presencia
Presencia
de otros
EN de otros EC RC Miedo
CONDICIONAMIENTO OPERANTE (E>R>C)

A B C
CONDICIONAMIENTO OPERANTE (E>R>C)

A B C
Presencia de
otros
Autolesione Alivio
(miedo) s
Atención
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR ANTECEDENTES?

A B C
• ESTIMULACIÓN ANTECEDENTE A LA CONDUCTA O LA RESPUESTA
• Contexto o ambiente (lugar físico, situación)
• Estímulos sensoriales (apetitivos o aversivos)
• Estímulos internos, variables fisiológicas, neurológicas o genéticas
• Aptitudes
• Reglas, historia de aprendizajes
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR RESPUESTAS?

A B C
• Respuestas motoras (conducta manifiesta)
• Respuestas verbales (conducta verbal)
• Respuestas cognitivas (conducta verbal encubierta)
• Respuestas emocionales (operaciones de establecimiento)
• Respuestas fisiológicas
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR
CONSECUENCIAS?

A B C
• Consecuencias inmediatas
- obtener algo
- interrumpir algo
• Consecuencias demoradas
- fortalecimiento de la conducta
- debilitamiento de la conducta
 RELACIÓN ENTRE RESPUESTAS Y
CONSECUENCIAS

A B C
 REFORZAMIENTO
Cuando LA CONSECUENCIA HACE QUE AUMENTE LA PROBABILIDAD
DE LA FUTURA EMISIÓN
 CASTIGO
Cuando la CONSECUENCIA HACE QUE DISMINUYA LA
PROBABILIDAD DE LA FUTURA EMISIÓN
 REFORZAMIENTO POSITIVO (⬆+)
Ocurre cuando una conducta es seguida de forma inmediata por la
presentación de un estímulo y, como resultado, ocurre de forma más
frecuente en el futuro
Cuando una conducta es seguida de reforzamiento habrá un
incremento en la frecuencia de ese tipo de conducta en el futuro

Conduct Reforzad
Ed
a or
REFORZAMIENTO POSITIVO (⬆+)

Sostener la
Grifo azul en Cae agua fría
taza debajo
el dispense dentro de la
del grifo y
de agua fría taza
abrirlo
REFORZAMIENTO POSITIVO (⬆+)

Niño Le
Berrinch
aburrido en prenden
casa es
la TV
REFORZAMIENTO POSITIVO (⬆+)

En una Llama por

El novio le
pelea su teléfono
termina
novio no le insistentem
atiende atendiendo
ente
REFORZAMIENTO POSITIVO (⬆+)

Nadie le
presta Se Su familia
atención a
sus autolesion viene a
sentimiento a ayudarle
s
 TIPOS DE REFORZADORES

Reforzadore
s

Según su Según sus

origen propiedades

Incondiciona Condicionad
Comestibles Sensoriales Tangibles De Actividad Sociales
dos os
 REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
La ocurrencia de una respuesta produce la retirada, finalización,
reducción o aplazamiento de un estímulo. Esto conlleva a un
incremento en la ocurrencia futura de esta respuesta.

Retirada
Ed. Aversivo Conducta del E.
Aversivo
CLASES DE REFORZAMIENTO NEGATIVO
(⬆-)

Escape

Una respuesta acaba con un estímulo que se está

produciendo en el momento

Evitació
n

Una respuesta previene o aplaza la presentación de un

estímulo futuro
REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
(ESCAPE)

Dismin
Dolor de Tomar
uye el
muela pastilla
dolor
REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
(ESCAPE)

En una
multitud Se aparta Disminuye
comienza a y vuelve a la
sentir su casa ansiedad
ansiedad
REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
(ESCAPE)

Desregulaci Disminuy
Autolesio
ón e la
emocional nes
tensión
REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
(EVITACIÓN)

Lo Evita tener
despiertan Finge estar
que
para ir al enfermo
colegio levantarse
REFORZAMIENTO NEGATIVO (⬆-)
(EVITACIÓN)

Debe viajar Evita tener

al trabajo y Toma un
que tomar
le da miedo taxi
ir en bus el bus
 CASTIGO POSITIVO (⬇️+)
Sucede cuando la presentación de un estímulo inmediatamente
después de una conducta, provoca la reducción en la frecuencia de
la conducta
No solo se debe castigar una conducta sino quitar los reforzadores
que la mantienen y reforzar conductas alternativas que sustituyan la
castigada

Ed
Conduc Estímulo
ta aversivo
CASTIGO POSITIVO (⬇️+)

Agarrar el
Madre en la
tarro de La madre
cocina antes
de la cena las le regaña
galletas
CASTIGO POSITIVO (⬇️+)

Los
Joven en el Trata de compañer
trabajo interactuar os se le
burlan
 CASTIGO NEGATIVO (⬇️-)
Implica el cese de un estímulo presente inmediatamente después de
una conducta y conduce a la reducción futura en la frecuencia de
dicha conducta.
Implica la pérdida de reforzadores positivos que ya estaban
disponibles inmediatamente después de la respuesta.

Conduc Retirada
Ed de E.
ta Apetitivo
CASTIGO NEGATIVO (⬇️-)

Estacionar
Voy
en un Me dan
conduciend
o apurado lugar una multa
prohibido
CASTIGO NEGATIVO (⬇️-)

Intenta
Joven está Le quitan la
calmarse y se
atención
molesta con comunica
minimizando
su familia asertivament
su problema
e
OTROS
PROCESOS QUE
DEBEMOS
CONOCER
DIFERENCIA ENTRE E.C. Y E.D.

ESTÍMULO CONDICIONADO ESTÍMULO DISCRIMINATIVO

Genera una respuesta condicionada Es señal de la disponibilidad de un

luego de haberse asociado o reforzador o de un castigo
emparejado con un estímulo
incondicionado
Elicita una respuesta automática e Lleva a una respuesta operante y
involuntaria (respondiente) voluntaria

Se genera un proceso de Se genera un proceso de

SENSIBILIZACIÓN DISCRIMINACIÓN
SENSIBILIZACIÓN VS REFORZAMIENTO VS
HABITUACIÓN EXTINCIÓN
SENSIBILIZACIÓN

 La sensibilización implica una reactividad en la intensidad

de la respuesta y mayor frecuencia de respuesta
 Lleva generalmente a conductas operantes de ESCAPE

Series1
 HABITUACIÓN
 La HABITUACIÓN es un proceso que permite la disminución o
extinción de la respuesta condicionada (RC) luego de la presentación
repetida del EC sin el EI
 Funciona cuando se bloquean las operantes de escape o evitación
(Prev. De respuesta)
 Es el proceso por el que funciona la EXPOSICIÓN

Series1
 CONTRACONDICIONAMIENTO

 También llamado INHIBICIÓN RECÍPROCA

 Proceso por el cual una RC disminuye o desaparece al
elicitarse una respuesta antagónica o incompatible.
 Ocurre cuando una emoción inhibe a la otra
 No podemos experimentar 2 emociones por completo al
mismo tiempo
ENOJO RISA MIEDO RELAJACIÓ ANGUSTIA DOLOR
N FÍSICO
EXTINCIÓN

A B C
 EXTINCIÓN implica eliminar o quitar el reforzador en una
secuencia operante
 De esta manera la conducta deja de reforzarse y
mantenerse

 MANEJO DE CONTINGENCIAS
 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL (RDI, RDA)

A B C
B
 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS ALTERNATIVAS
 REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS INCOMPATIBLES
HABILIDADES!!!
AF CASO MARÍA
NO HAY TERAPIA
DIALÉCTICA
CONDUCTUAL (DBT)
SIN ANÁLISIS
FUNCIONAL
 ¿CÓMO
CONCEPTUALIZAMO
S EL TRASTORNO
LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD?
 TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
(TLP)
1. Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealización y devaluación
3. Alteración de la identidad: auto-imagen o sentido de sí mismo acusada e inestable
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas para sí mimo (Ej.: gastos,
sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida...)
5. Comportamientos intensos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (por ej.: episodios de
intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y raras veces unos días)
7. Sentimientos crónicos de vacío
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (por ej.: muestras frecuentes de mal
genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes)
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
 DR. DR.
Conduct Interperso
ual nal

DR. DR DR.
Afectiv
Cognitiva
E a

DR. Del
DESREGULACIÓN
Self
EMOCIONAL

TLP
DR . DR . DR . DR .
DR . INTERPERSON
OGNITI AFECTIVA CONDUCTUAL
VA DEL SELF AL

DESREGULACIÓN EMOCIONAL
 CLAVE…

• LAS CONDUCTAS PROBLEMA TIENEN LA

FUNCIÓN DE REGULAR EMOCIONES
INTENSAS

•Y SE MANTIENEN POR REFORZAMIENTO

NEGATIVO (R-)
 “El resultado de la conducta no
tiene por qué gustarle al
consultante para reforzarla, sino
¡IMPORTANTE simplemente ser preferible que el
estado anterior”
!
DESREGULACIÓN EMOCIONAL

R-
EVITACIÓ
ESCAPE
N
¡Hasta pronto!