Factores Asociados a la
Enfermedad Discal Lumbar de
Origen Laboral, Calificados por
la Junta de Calificación de
Invalidez Regional de Meta
(Colombia).
• Los trastornos musculo-esqueléticos (TME), incluyen una amplia gama de condiciones
inflamatorias y degenerativas que afectan a los músculos, tendones, ligamentos,
articulaciones, nervios periféricos, y de los vasos sanguíneos
• Los TME de origen laboral son en la actualidad un problema de creciente magnitud en la
sociedad moderna.
• El sobreesfuerzo causado por manipular objetos pesados, asociado a la adopción de
posturas incómodas o forzadas, es un factor predisponente para la aparición de lesiones
musculo esqueléticas.
• En los países industrializados el dolor lumbar es considerado un problema de salud
pública de primera línea y en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los
desastres de los siglos XX y XXI.
• Es conocido que esta entidad se presenta en algún momento de la vida en el 80% de la
población.
• Se describe que del 13% al 19% de la población masculina en edades entre 15 y 59 años,
que vive actualmente en centro y sur América, están altamente expuestos al conjunto de
factores de riesgo derivados de la carga física, descritos como asociados al síndrome
doloroso lumbar
• El dolor lumbar es más frecuente en grupo de trabajadores como obreros de la
construcción, campesinos, enfermeras, trabajadores que manejan equipos pesados.
• El dolor de espalda agudo es la presentación más común y suele ser auto limitada, la
cual dura menos de tres meses independientemente del tratamiento.
• El dolor de espalda crónico es un problema más complejo, y está relacionado con
actividades laborales que dan lugar a lesiones musculo esqueléticas. Es considerada una
entidad multifactorial con componentes individuales y de trabajo, que puede
acompañarse del factor psicológico: insatisfacción en el trabajo, el aburrimiento, y un
sistema de compensación generoso contribuyen a ella
• La Enfermedad Discal (CIE1 10: M544) puede corresponder a:
• a) la protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o
abultado;
• b) la extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede
alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo;
• c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el
ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.
• Los factores posturales de columna vertebral, la postura forzada a nivel de columna , los
movimientos de flexión y rotación del tronco, el trabajo físico pesado, la exposición a
vibración de cuerpo entero, pueden provocar trastornos a nivel de la columna lumbar,
más aún cuando viene acompañado de manipulación manual de cargas y tareas laborales
repetitivas.
• Una mala postura de trabajo es un factor agravante bien conocido que causa trastornos
de la parte baja de la columna vertebral.
• Finalmente, esta investigación mostró que existe asociación estadísticamente
significativa entre el género y la exposición al factor de riesgo
vibraciones/impacto, resultado similar al pronunciamiento de la OSHA (OSHA,
2000; OSHA, 2004), quienes indican que los riesgos relacionados con la
inadecuada mecánica corporal tienen su origen en la aplicación de la fuerza en
el trabajo, posturas, ya sean forzadas o estáticas, los movimientos rápidos, la
vibración y las bajas temperaturas; de igual manera los trabajadores que
manejan maquinaria pesada sobre los terrenos irregulares son propensos a
padecer problemas en la parte baja de la espalda.
• Las vibraciones y los continuos saltos y rebotes en el asiento pueden comprimir
y dañar los discos intervertebrales y las articulaciones de la espalda.
Pinto, W. J. C. (2015). Factores asociados a la enfermedad discal lumbar de origen laboral, calificados por la junta de
calificación de invalidez regional de Meta (Colombia). Revista Colombiana de Salud Ocupacional, 5(4), 18-22.
[Link]
MARCHA
HUMANA
FASES DE LA MARCHA HUMANA
• La marcha humana es un proceso de locomoción en el cual el cuerpo
humano, en posición erecta generalmente, se mueve hacia delante,
siendo su peso soportado alternativamente por ambos miembros
inferiores
• .Se caracteriza a la vez que se distingue de la carrera por el contacto
permanente del individuo con el suelo a través de al menos uno de sus
pies.
• Las dos principales fases o etapas de la marcha
son:
• La fase de apoyo.
• La fase de oscilación.
La fase de apoyo
• La fase de apoyo es la etapa del
ciclo de la marcha en donde el pie
se encuentra sobre el suelo y
sosteniendo el peso del cuerpo.
Específicamente, se puede
describir como el periodo entre el
momento cuando el talón del pie
hace contacto con el suelo (golpe
de talón) hasta el momento en el
que ocurre el despegue del
antepié.
• La fase de apoyo consta de cinco
subfases:
[Link] golpe de talón (contacto inicial, respuesta
de contacto o aceptación de carga). En esta
subfase, el talón del pie realiza un contacto
inicial con el suelo. Requiere que el peso del
cuerpo sea aceptado por la pierna que hace
contacto con el suelo.
[Link] respuesta a la carga (aplanamiento del
pie) es la segunda subfase, en la cual el pie
se desplaza hacia adelante hasta que toda
la cara plantar está en contacto con el suelo.
[Link] apoyo medio comienza cuando el peso del cuerpo se impulsa hacia
adelante, directamente sobre la extremidad inferior, de manera que si se
dibuja una línea imaginaria, el trocánter mayor del fémur queda directamente
por encima de la porción media del pie. En esta etapa, todo el peso del
cuerpo se encuentra equilibrado en una sola pierna.
[Link] siguiente subfase es el apoyo terminal (despegue del talón), que incluye
levantar el talón del suelo. Esto ocurre cuando se comienza a transferir el
peso del cuerpo hacia la pierna contralateral.
[Link] preoscilación (despegue de los dedos) es la etapa final de la fase de
apoyo, la cual incluye empujar los dedos de los pies contra el piso mientras
que el talón realiza una flexión plantar, creando un impulso hacia adelante.
La fase de oscilación
• La fase de oscilación es la segunda fase de
la marcha, en donde el pie queda libre para
moverse hacia adelante. Se describe como
el periodo que abarca desde el despegue del
antepié hasta el golpe de talón.
• Hay tres subfases en la fase de oscilación:
[Link] oscilación inicial (fase de aceleración) es la primera subfase,
durante la cual el pie se levanta del suelo. El tobillo se dorsiflexiona y
la rodilla se flexiona, de modo que el pie y los dedos del pie puedan
levantarse. La cadera se flexiona también para mover la pierna hacia
adelante, posicionando la pierna directamente debajo del cuerpo.
[Link] oscilación media es la segunda fase, en donde la pierna que no
sostiene la carga pasa directamente por debajo del cuerpo y por
delante de la pierna de apoyo. Al mismo tiempo, el tronco se mueve
hacia delante, lo que hace que el peso del cuerpo quede
directamente sobre la pierna de apoyo.
[Link] oscilación terminal (fase de desaceleración) es la última subfase.
El pie se mueve hacia una posición por delante el cuerpo, la rodilla se
extiende y el movimiento se desacelera. La extremidad inferior está
ahora lista para un nuevo golpe de talón y se prepara para aceptar la
[Link]
transferencia del peso del cuerpo, comenzando la siguiente fase de
•Muscolino, J. E. (2011). Kinesiology: The skeletal system and muscle function. (3rd ed.). St. Louis,
apoyo.
Mo: Mosby/Elsevier.
•Oatis, C. (2009). Kinesiology the mechanics and pathomechanics of human movement. (2nd ed.).