MALOCLUSION CLASE

III, TRATAMIENTO CON

Y SIN EXODONCIAS
Edward Hartley Angle, en 1899
clasificó las maloclusiones en
Clase I, Clase II y Clase III
basándose en la relación
permanente de los primeros
molares maxilares y
mandibulares.

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges and
solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
Charles Henry Tweed clasificó las
maloclusiones de Clase III como una
pseudo maloclusión de Clase III con
mandíbula normal y subdesarrollo del
maxilar (categoría A) y maloclusión
esquelética de Clase III con mandíbula
prognática o subdesarrollo del maxilar
(categoría B).

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges and
solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
La condición podría caracterizarse por prognatismo mandibular, retrognatismo
maxilar, maxilar normal, prognatismo mandibular, mandíbula normal maxilar
retruido.

Clínicamente, la maloclusión Clase III se presenta en dos formas: (a) “Clase III
pseudo o funcional”, debido a una interferencia temprana con el reflejo
muscular del cierre mandibular y (b) la “Clase III verdadera”.

Azamian, Z., & Shirban, F. (2016). Treatment options for class III malocclusion in growing patients with emphasis on
maxillary protraction. Scientifica, 2016.
 Por lo general, una relación anteroposterior de la base esquelética
de Clase III acompaña a una maloclusión de Clase III con un ángulo
ANB reducido o negativo

McIntyre, G. T. (2004). Treatment planning in Class III malocclusion. Dental update, 31(1), 13-20.
 ETIOLOGI
A

• Los problemas de Clase III pueden surgir debido a un crecimiento deficiente del
maxilar en dirección hacia abajo y hacia adelante y un mayor crecimiento hacia
adelante o un crecimiento reducido hacia abajo de la mandíbula.

• Un patrón de crecimiento hipodivergente lo acentúa

• Un patrón de crecimiento vertical lo alivia.

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
Un factor importante para el tratamiento exitoso de esta maloclusión
es el patrón de crecimiento facial.

• Una altura reducida de la cara anterior inferior

• Una sobremordida profunda y un sello labial pasivo

Asociados con una maloclusión de Clase III, presentan un mejor

pronóstico, porque la rotación hacia atrás de la mandíbula inducida por
el tratamiento ayudará a camuflar la discrepancia anteroposterior

Janson, G., de Souza, J. E. P., de Andrade Alves, F., Andrade Jr, P., Nakamura, A., de Freitas, M. R., & Henriques, J. F. C. (2005).
Extreme dentoalveolar compensation in the treatment of Class III malocclusion. American journal of orthodontics and
dentofacial orthopedics, 128(6), 787-794.
Hasta 1970 se creía que
sólo la mandíbula era
responsable de la
maloclusión de Clase III;
sin embargo, casi el 30-
40% de los pacientes
presentan algún grado
de deficiencia maxilar

Azamian, Z., & Shirban, F. (2016). Treatment options for class III malocclusion in growing patients with emphasis on
maxillary protraction. Scientifica, 2016.
La clase III es multifactorial. Es el resultado de una distorsión del desarrollo
normal, más que de un proceso patológico.

Genético

Ambientales

Funcionales hábitos
respiración
tamaño lingual
adenoides
Familia habsburgo
Desequilibrios hormonales gigantismo o adenomas hipofisarios,

Pérdida prematura de dientes primarios

Defectos anatómicos labio leporino, paladar hendido

Disfunción muscular.
Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
Tiene un fuerte componente genético y es una de las maloclusiones más
difíciles de tratar.

Carvalho Ferreira, F. P., da Silva Goulart, M., Rodrigues de Almeida-Pedrin, R., de Castro Ferreira Conti, A. C., & de Almeida
Cardoso, M. Treatment of Class III Malocclusion: Atypical Extraction Protocol. Hindawi. 2017 [citado 15/09/2020]; 2017.
COMPONENTES DE LA
MALOCLUSIÓN CLASE III
1. Mandíbula prognática y/o macrognática con maxilar normal tanto en posición como
en tamaño

2. Maxilar retrognático y/o micrognático con mandíbula normal tanto en posición como
en tamaño

3. Combinación de maxilar retrognático y/o micrognático con mandíbula prognática y/o

macrognática

4. Relación esquelética normal de la mandíbula con resalte inverso en presencia de

discrepancia entre la relación céntrica (CR) y la oclusión céntrica (CO), también
conocida
Zere,como relación
E., Chaudhari, “pseudo”
P. K., de Clase
Sharan, J., Dhingra, K., &III.
Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
COMPONENTES DE LA
MALOCLUSIÓN CLASE III
Características esqueléticas comunes:
• Acortamiento de la base del cráneo anterior (NS) y posterior (S-
Ar/Ba),
• El ángulo reducido de la silla de montar (NS-Ar)
• El aumento del ángulo gonial (Ar-Go-Gn).

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
 Las características dentales de los individuos de Clase III incluyen
relación molar y canina de Clase III, protrusión de los incisivos
superiores y retrusión de los incisivos mandibulares con mordida de
borde a borde o mordida cruzada anterior.

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
 (D Musich, Growth
Treatment Response
Vector Analysis,
comunicación personal,
1 de noviembre de
2001).

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dent.
2018; 10: 99–116.
Las maloclusiones clase III representan una pequeña proporción de
todas las maloclusiones entre los pacientes de ortodoncia. Sin
embargo, el tratamiento supone un desafío clínico considerable
debido al complejo diagnóstico y al difícil pronóstico, principalmente
cuando la relación Clase III se asocia con asimetrías dentales o
esqueléticas.

de Oliveira Ruellas, A. C., Baratieri, C., Roma, M. B., de Moraes Izquierdo, A., Boaventura, L., Rodrigues, C. S., &
Telles, V. (2012). Angle Class III malocclusion treated with mandibular first molar extractions. American Journal of
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 142(3), 384-392.
La maloclusión de clase III es la maloclusión menos común. Su
prevalencia varía según el área estudiada y es mayor en países asiáticos
como Japón y Corea. Su prevalencia en la población general de China es
del 15,69%, mientras que en Europa es sólo del 2 al 6% [2].

Carvalho Ferreira, F. P., da Silva Goulart, M., Rodrigues de Almeida-Pedrin, R., de Castro Ferreira Conti, A. C., & de Almeida
Cardoso, M. Treatment of Class III Malocclusion: Atypical Extraction Protocol. Hindawi. 2017 [citado 15/09/2020]; 2017.
Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
 TRATAMIENTO
TEMPRANO

Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.
Zere, E., Chaudhari, P. K., Sharan, J., Dhingra, K., & Tiwari III, N. Developing class III malocclusions: challenges
and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2018; 10: 99–116.