Salmonelos
is
Enfermedades
infecciosas II
Peralta Aguilar Anderson
RESUMEN
En este trabajo detallaremos una enfermedad zoonotica
como es salmonelosis, indicaremos su etiología, como se
transmite de animales al hombre o por la ingesta de
alimentos mal cocidos o desinfectados, el desarrollo de la
salmonella desde el momento que ingresa en el huésped,
las manifestaciones clínicas y/o síntomas, lesiones
anatomopatológicas, el diagnostico a realizar, tratamiento
y como debemos prevenir y controlar la enfermedad.
1. Introducción
➔ La salmonelosis humana es
Los síntomas más comunes es:
una enfermedad infecciosa
Fiebre, diarrea, cólicos abdominales,
producida por enterobacterias dolor de cabeza y pueden presentarse
del género Salmonella. náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
Comprende un conjunto de Los síntomas de la enfermedad
comienzan a manifestarse entre 6 y
cuadros clínicos cuya principal
72 horas (generalmente 12 a 36
manifestación es la
horas) después de la ingesta de
gastroenteritis aguda, una de Salmonella, y la enfermedad dura
las infecciones alimentarias entre 2 y 7 días. En la mayoría de los
más comunes causadas por casos, los síntomas de salmonelosis
son relativamente leves y los
ingerir agua y alimentos
pacientes se recuperan sin
contaminados, especialmente
tratamiento específico.
carnes.
OBJETIVO GENERAL:
Analizar los conceptos básicos y
acontecimientos que ocurren en
la salmonelosis.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Diferenciar los diferentes
serotipos de salmonella.
Saber el mecanismo de
transmisión, patogenia,
síntomas y signos clínicos de
salmonelosis.
Conocer el diagnóstico y
tratamiento de salmonelosis.
ETIOLOGÍA
Salmonella es un género de Todos los serotipos pueden causar
bacilos gramnegativos que la enfermedad en el ser humano,
pertenece a la familia unos pocos son específicos de
algunos huéspedes y pueden
Enterobacteriaceae. Hasta la alojarse solo en una o en unas
fecha se han identificado más pocas especies animales, por
de 2500 serotipos o serovares ejemplo, Salmonella enterica
diferentes en dos especies, a serotipo Dublin en vacunos, y
saber, Salmonella bongori y Salmonella enterica serotipo
Samonella enterica. Choleraesuis en porcinos.
Serotipos adaptados al hombre: Salmonella typhi
Salmonella paratyphi A, B (aves) y C Salmonella
sendai.
Serotipos adaptados a animales:
Aves: Salmonella pullorum y Salmonella
gallinarum.
Vacuno: Salmonella dublin
Ovino: Salmonella abortusovis (declaración
obligatoria)
Equino: Salmonella abortusequi.
Cerdo: Salmonella cholerasuis.
TRANSMISIÓN
Salmonella se transmite principalmente por vía fecal
oral, transportándose a sintomáticamente en el intestino
o la vesícula biliar de muchos animales y se excretan de
manera continua o intermitente a través de las heces y
por fómites y vectores mecánicos (insectos).
La transmisión vertical ocurre en las aves, con
contaminación de la membrana vitelina, albumen y
posiblemente la yema de huevo.
Salmonella spp. también se pueden transmitir in útero
NOTA
en los mamíferos. Los animales pueden infectarse
con agua o alimentos contaminados (incluidas las Las aves y los roedores
pueden propagar
pasturas) o por el contacto con un animal infectado
Salmonella al ganado
(incluidos los seres humanos).
vacuno, los carnívoros
se infectan a través de la
carne, los huevos y otros
productos de origen
animal que no se cocinan
correctamente.
PATOGENI
A
Las fuentes de infección suelen ser otros animales
portadores infectados, pero también otros mamíferos,
aves, roedores, insectos, el hombre, el agua o el
alimento contaminado y el ambiente de la granja
(heces, polvo, equipos, suelos mal desinfectados,
etc.).
La principal puerta de entrada de la Salmonella es la vía
oral, por contacto con heces de animales infectados,
resistente al pH del estómago, sales biliares y peristaltismo,
coloniza el intestino delgado e invade los ganglios linfáticos
mesentéricos, provocando una infección localizada. NOTA
Se elimina por las heces,
La Salmonella evade las defensas intracelulares de las y se multiplica en el
células intestinales sin ser destruida y comienza a ambiente, donde es muy
dividirse dentro de la célula, luego pasa a la sangre y resistente, si otra vez
produce una infección sistémica, multiplicándose en ingresa por vía
macrófagos, y localizándose en hígado, bazo, médula aerógena, se produce
ósea, etc. una invasión en las
amígdalas y los
pulmones.
SÍNTOMAS
Se pueden agrupar en cuatro grandes síndromes
clínicos:
a. Gastroenteritis:
Es la más común de las infecciones. Aproximadamente
48 horas después de la ingestión del alimento o el agua
contaminados, se inicia un cuadro de dolor abdominal,
acompañado de vómito y diarrea.
b. Bacteremia:
La mayoría de los serotipos de Salmonella del subgrupo
I pueden producir bacteremias primarias e infecciones
extraintestinales.
c. Fiebres entéricas:
Dentro de las fiebres entéricas, la fiebre tifoidea es la
más conocida y la más severa.
d. Infecciones localizadas:
La anemia de células falciformes es la causa más
frecuentemente asociada a la osteomielitis por
salmonella.
En animales: curso agudo Curso crónico:
En cerdos: fiebre continua o Cerdos: Pueden infectarse desde los cerdos
recién destetados hasta los mayores de 5
intermitente, diarrea líquida amarillenta,
meses
síntomas respiratorios y nerviosos y
cianosis. Aves: En aves, Salmonella pullorum causa
pulorosis (enfermedad sistémica que afecta a
En aves: retraso del crecimiento y caída
animales jóvenes menores de 3 semanas) y
de la producción.
Salmonella typhimurium produce tifosis
(enfermedad septicémica que afecta a animales de
mayor edad).
En conejos: la mortalidad y la morbilidad
pueden ser altas. Se presenta en cuatro
Bovino: En el ganado bovino, Salmonella dublin
formas: · enteritis/diarrea · septicemia · provoca una enfermedad que dura varios días o
abortos · portadores asintomáticos semanas
(pueden serlo los conejos recuperados
de la enfermedad aguda).
LESIONES ANATOMOPATOLÓGICAS
Es típica la hiperplasia de las placas de Peyer con necrosis
y descamación del epitelio que las recubre y producción de
úlceras, puede haber hemorragias; perforación, ya que la
lesión inflamatoria penetra hasta la muscular y la serosa del
intestino; los ganglios linfáticos mesentéricos, el hígado y el
bazo están hiperémicos y generalmente muestran áreas de
necrosis focal. Se observa inflamación en forma de
abscesos localizados, neumonía, artritis séptica,
osteomielitis, pielonefritis y meningitis.
DIAGNÓSTICO
a. Diagnóstico clínico:
Los hallazgos clínicos y anatomopatológicos
(lesiones en células, tejidos y órganos) sólo permiten
sospechar la enfermedad, en los casos de evolución
lenta de la enfermedad, la probabilidad de
diagnóstico es mayor si hay alteraciones
características en los órganos.
b. Diagnóstico laboratorio:
Las sospechas se confirman mediante la
demostración bacteriológica de la Salmonella en
muestras orgánicas:
TRATAMIENTO
Ampicilina: Niñas/os: 50 a 100 mg/Kg/día, por
En el tratamiento de
vía oral cada 6 horas por 14 días Adultos: 1gr
pacientes humanos o
por vía oral cada 6 horas.
animales se utilizan los
Amoxicilina: Niñas/os: 50 a 100 mg/Kg/día, por
mismos fármacos:
vía oral cada 6 horas por 14 días Adultos: 1gr,
Cloranfenicol,
por vía oral cada 8 horas.
Trimetroprim-Sulfamida,
Trimetoprim –sulfametoxazol: Niñas/os: 4 a 10
Amoxicilina y En el caso
mg/Kg/día (calculado con base al trimetroprim)
de septicemia es
por vía oral cada 12 horas por 14 días Adultos:
imprescindible la
160 mg (calculado con base al trimetroprim),
administración de
por vía oral, cada 12 horas por 14 días.
líquidos y antibióticos,
Ciprofloxacina: Niños: 15 a 20 mg/Kg/día por vía
generalmente por vía
oral cada 12 horas por 7 días Adultos: 500 mg
endovenosa.
por vía oral cada 12 horas por 7 días.
Octubre de
Octubre de 2015
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CONTROL Y PREVENCIÓN
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Noviembre de
2015
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El control de Salmonella en las Las medidas de bioseguridad son Es necesario que la carne y
cadenas alimentarias es un extremadamente importantes los huevos se cocinen con
especialmente donde la cuidado, no se debe permitir
asunto difícil, debido a las
prevalencia de Salmonella es muy que personas portadoras
interacciones que existen entre la
baja o nula. La monitorización de
trabajen como
contaminación medioambiental,
manipuladores de alimentos,
los animales para consumo y el la calidad del agua, las medidas
también es importante
hombre, normalmente la atención de higiene en la granja, la limpieza
manejar excelentes
se centra en el control de y desinfección de los vehículos, el parámetros higiénicos.
Salmonella en las entradas de control de insectos, roedores y
pienso y animales a la granja. pájaros son elementos básicos
para prevenir posibles infecciones.
CONCLUSIONES
Los serotipos de salmonella en humanos son menos
severos que los serotipos transmitidos por los
animales.
Con una mala higiene de alimentos, la mala cocción
de estos, el contacto con animales infectados, la
enfermedad ingresa en el huésped y se desarrolla con
facilidad hasta alcanzar sus manifestaciones clínica
y/o síntomas.
Conociendo el diagnostico de salmonelosis, podemos
brindar un adecuado tratamiento.