CATETER
VENOSO
CENTRAL
¿Qué es el CVC?
• Un catéter venoso central, que también se llama vía
central, es un tubo largo, delgado y flexible usado para
administrar medicamentos, líquidos, nutrientes o derivados
de la sangre durante un largo período, por lo general
varias semanas o más.
¿Para qué se usa un catéter venoso
central?
• El empleo de catéter venoso central en la práctica clínica
ha surgido como una opción de acceso vascular en
pacientes con estancias hospitalarias prolongadas por
diversas patologías del nuevo espectro epidemiológico. Se
le llama así a un acceso al torrente sanguíneo a nivel
central, para la administración de medicamentos entre
otras funciones.
Las posibles complicaciones a causa del uso de un cateter venoso central incluyen:
• Sangrado,causado por introducir el catéter en una vena.
Pero por lo general este es leve y se detendrá solo.
• Infección, que requiere tratamiento con antibióticos o
extracción del catéter.
• Coágulos de sangre, que pueden formarse en los vasos
sanguíneos, especialmente en los brazos.
• Una vía bloqueada. Esto puede ocurrir a causa de un
coágulo de sangre o cualquier otra cosa que se quede
atascada en la vía.
• Torcedura del catéter. Un catéter retorcido o doblado
debe cambiarse de posición o reemplazarse.
• Un pulmón colapsado (neumotórax). Es más probable
que suceda durante la colocación de un catéter en el
pecho, aunque el riesgo es pequeño.
• Desplazamiento del catéter. Un catéter que se ha
movido fuera de lugar a veces puede ser cambiado de
posición. Si el cambio de posición no funciona, debe ser
reemplazado.
Como se compone un CVC
• Todos los CVC tienen un catéter
central que se coloca en una
vena grande cerca del corazón.
Fuera del cuerpo, el catéter
central se divide en 1, 2 o 3
sondas más pequeñas llamadas
lúmenes. Cada lumen tiene una
pinza, un conector sin aguja
(también conocido como clave) y
una tapa desinfectante en el
extremo
¿QUÉ LUZ UTILIZAR?
Los lúmenes de los catéteres tienen diferentes características, por ello, una
pregunta habitual es: ¿qué luz utilizo?
Lumen distal. Lumen proximal. Lumen medial.
• Se trata del lumen de mayor • Se emplea para sedoanalgesia y
calibre, por lo que se destinará aminas como la noradrenalina. • Se trata de la luz con
a medicación puntual, • También, se suele destinar menor calibre, y, aunque,
principalmente aquella que deba para extracciones de sangre, esto muchos profesionales, la
ser infundida a altos flujos y se debe a que el rápido flujo de reservan para nutrición
elevada densidad como la sangre de la vena cava superior
albúmina. transporta rápidamente las parenteral, no existen
infusiones desde los lúmenes más consenso al respecto. 8
• Además, esta característica, unido
distales, lo que podría afectar a los
a que es la luz más cercana al • Otros clínicos, consideran
corazón, hace que sea la primera resultados de las pruebas de
laboratorio al utilizar otros que el puerto distal sería
opción para la monitorización de
la presión venosa central (PVC). lúmenes. la mejor opción para la
infusión de nutrición
• También, se utilizará el puerto
distal para administraciones de parenteral, por ser la
fluidos como coloides o que menor riesgo de
para transfusiones de sangre. 8,9 coagulación presenta. 1
Mantenimiento del CVC
•Cambie los apósitos transparentes utilizados en los
lugares de inserción de CVC de corta duración, al menos
cada 7 días.
•Asegúrese de la compatibilidad de la piel del paciente
con el material del catéter.
•No aplicar solventes orgánicos, por ejemplo: acetona y
éter, a la piel antes de la inserción del catéter, o
durante el cambio de apósitos.
•Evalúe a diario los sitios de inserción del catéter, ya
sea visualmente al cambiar la fijación o al palpar a
través del apósito transparente.
•Revise las manifestaciones que sugieren infección local
o del torrente sanguíneo.
•Limpie el diafragma con un antiséptico apropiado antes
de acceder al sistema.
•Cambie los sistemas utilizados para administrar
sangre, hemoderivados o emulsiones lipídicas, las
combinadas con aminoácidos y glucosa según una
mezcla de 3:1 o con infusión separada, a las 24 horas
del inicio de la infusión.
•Minimice los riesgos de contaminación limpiando el
puerto de acceso con un antiséptico apropiado, como
clorhexidina, povidona yodada, un yodóforo o alcohol al
70%, y accediendo al puerto sólo con dispositivos
estériles
GRACIAS