ANTROPO-
ENFERMERÍA
MULTICULTURAL EN AMÉRICA
LATINA
• En el marco del contexto actual de globalización con su carga de homogenización
económica, política y cultural, y como un efecto aparentemente paradójico, se ha
producido un proceso de visibilización de la diversidad cultural de las sociedades.
• El protagonismo del debate público sobre este tema ha tenido en Norteamérica un
espacio central desde los procesos históricos de construcción nacional en Estados Unidos
y Canadá. En Europa esta temática es más reciente.
• En América Latina la discusión ha girado fundamentalmente alrededor de los derechos de
los pueblos indígenas, y ha sido acompañada por una importante movilización política de
dichos grupos.
• El centro de estos debates gira en torno del manejo de las diferencias culturales en el
espacio público.
• En el caso de América Latina, en las décadas de 1980 y 1990 el reconocimiento de la
diversidad cultural se consolidó mediante los procesos de institucionalización, por la vía de
importantes cambios constitucionales y la implementación de políticas públicas
multiculturales (Sieder, 2002 y Van Cott, 2000).
• México y Colombia son dos países que nos permiten observar de forma comparada los
procesos de construcción de dicha multiculturalidad y en particular el papel central que
juegan los Estados en dichas dinámicas.
• De manera más precisa nos ocuparemos en este texto de dos casos específicos: los “usos y
costumbres” en el estado de Oaxaca, en México, y los derechos de las “comunidades negras”
en el Pacífico colombiano
• En respecto a los marcos metodológicos y conceptuales que fundamentan nuestra
investigación, consideramos necesario salir de un falso dilema: oponer una concepción
de las identidades étnico-culturales como conjunto de rasgos objetivos (y objetivables),
adscritos a los individuos por el entorno social, a una concepción instrumentalista que
presenta las identidades como atributos simbólicos que cada individuo puede escoger,
inventar, reinventar y desechar, como si fuera cualquier utilería.
• Sociólogos y antropólogos han mostrado cómo toda identidad tiene una vertiente de
adscripción exógena y otra de autoadscripción, cómo esas identidades se basan en
marcadores más o menos “sólidos” (incluidos los fenotípicos, como el color de la piel),
pero cambian siempre según los contextos sociales, históricos e incluso políticos.
• Toda la complejidad de las identidades culturales proviene precisamente de esa combinación ambigua
entre objetividad y subjetividad, heterodescripción y autoadescripción. Ello implica que no es inútil
describir de manera etnográfica, los componentes “visibles” de una identidad cultural (rituales,
costumbres, vestimenta, lengua, modales, procedimientos de nombramiento, etc.), pero ello debe hacerse
bajo dos condiciones:
• 1) tener siempre la precaución de recordar que se trata de una “fotografía instantánea” del estado de una
identidad cultural en un momento y contexto preciso, mediado por la subjetividad de los “informantes” y la
del propio investigador.
• 2) vincular siempre las manifestaciones descritas con el entorno sociopolítico, incluyendo las normas,
instituciones y actores del Estado.
• La sociología política puede aportar precisamente un enfoque estratégico de los
fenómenos identitarios. La estrategia se entiende aquí no como una serie de decisiones
tomadas por un individuo o una organización, con base en un “plan” preciso, con un
objetivo predefinido y constante que se alcanza con los medios pertinentes.
• La multiculturalidad influye en la sociedad de manera que nos permite socializar con gente de
otras culturas y mejorar así en la coexistencia dentro de un mismo territorio estatal de culturas
diferentes, y como valor, se le asigna a esa realidad juicios en donde el modelo de sociedad es
aquel en donde la relación entre todas las culturas existentes es de igualdad y donde todas
ellas tienen un mismo reconocimiento en la esfera pública.
• En si este surgió de manera que sea una oposición a la tendencia que tienen las sociedades
modernas de unificar la cultura, centrándose así en disminuir todo tipo de desigualdad que
recibían las minorías respecto a las culturas mayoritarias, desde Latinoamérica se han
generado propuestas en relación con la autonomía y autodeterminación de pueblos indígenas.
• En resumen, la multiculturalidad influye en la sociedad para así disminuir desigualdad, puesto
que el hecho de contar en una plantilla con personas de diferentes orígenes y condiciones
ofrece la oportunidad de comunicarse con otras culturas, de intercambiar nuevas ideas y
conocimientos. Estas experiencias y puntos de vista diversos favorecen la creatividad y la
innovación.
EJEMPLOS DE MULTICULTURALIDAD Y
MULTICULTURALISMO
• Algunos ejemplos presentados por lingokids son:
• ‘’-Religión
• Existen muchísimas religiones distintas, y hoy en día es probable que encontremos a gente
que las practica cerca de nosotros. Conocer más de ellas nos ayudará a comprenderlas mejor,
aunque nuestra fe sea distinta.
• Música, cine y otras expresiones artísticas
• La música o el cine son expresiones a través de las cuales podemos comprender mejor la
riqueza de otras culturas. A través del cine, podemos conocer otras realidades distintas a las
nuestras. La música y el baile suelen transmitirse de generación en generación y cada una
tiene un rimo o letras peculiares de distintos sitios. ¿Por qué no escuchar una samba o ver una
película anime con tus pequeños?
• No todas las familias son iguales! Hay que reconocer que hay distintos tipos de familia que no
tienen por qué ser como la nuestra nos ayudará a reconocer la multiculturalidad en este
sentido.
• Gastronomía:
• Probar platillos de distintos países cada vez está más al alcance de nuestras manos. ¡Una
experiencia deliciosa que, además, nos hará más tolerantes!
• Este trabajo constituye un modesto intento, dada la gran cantidad de literatura sobre el tema y las
diferentes aproximaciones interdisciplinarias, por precisar los significados de los conceptos
multiculturalismo, pluralismo cultural e interculturalidad, tan en boga hoy en día, para arribar a un uso
terminológico más apropiado desde la perspectiva antropológica, ilustrado por una panorámica de la
diversidad cultural en algunos países de América Latina.
• A través de las palabras de algunos pensadores, en los que ahora poco podré detenerme, parece claro
que multiculturalismo ha sido usado para referirse a tres cuestiones diferentes: la existencia de múltiples
culturas, la ideología de respeto y convivencia de múltiples culturas, y una política implementada por los
gobiernos, principalmente de Europa y Norte América, sobre todo en relación con los inmigrantes.
• Aunque las dos primeras acepciones de multiculturalismo antes mencionadas son utilizadas como
sinónimos de pluralismo cultural, éste es un concepto más usual en la antropología latinoamericana que
intenta dar un lugar específico y diferencial a los pueblos originarios en los contextos de diversidad
cultural.
• En cuanto a la interculturalidad, su uso en las ciencias sociales es ambiguo ya que tanto se refiere a la
situación de contacto entre culturas diferentes, como a la ideología de la relación igualitaria entre ellas
construida en el marco de la globalización y las políticas de derechos humanos.
• Interculturalidad es un término también muy en boga actualmente tanto en las ciencias sociales como en la
sociedad civil en general y se refiere a la dinámica de las relaciones que se establecen en el contexto de la
diversidad cultural.
MOVIMIENTOS SOCIALES Y SU
REPERCUSIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD.
• La salud tomaba un papel prioritario en nuestra cotidianidad, inundaba todas nuestras
conversaciones, nos convertimos en “expertos” de la salud.
• El proyecto "La salud como movimiento social" del Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus
siglas en inglés) desarrolló la Teoría del Cambio del Programa para crear cambios a nivel de
sistema en la atención sanitaria en el Reino Unido.
• En el proyecto se usó este modelo teórico para dar impulso al cambio, definiendo los objetivos de
cambio. Estos objetivos incluían conectar a individuos grupos y organizaciones que actúan como
agente de cambio con el sistema sanitario para movilizar la acción local en favor de la sanidad.
• Si bien el panorama general es heterogéneo y complejo en un campo donde las asociaciones difieren en tamaño,
propósito, prácticas sociales y políticas y tienen una disímil historia de interrelaciones con otros actores y
diversas experiencias de articulación con el Estado, en el caso del VIH-sida las ubicadas en CABA presentan
algunos rasgos similares: alta profesionalización, tamaño reducido, exhibición pública restringida a la propia
temática, escasa “cobertura de beneficiarios”, modesta visibilidad comunicacional y, a diferencia de otras
temáticas las que se ocupan de diversidad sexual o mujer, han tenido en los últimos años una importante
presencia legislativa.
• Comparten una similar visión del Estado como actor fundamental en el área de la salud y, mayoritariamente,
también lo consideran un agente esencial del desarrollo social.
•
• Lo peculiar del VIH-sida desde mediados de los ‘80 hasta la aparición de los tratamientos antirretrovirales
fue la movilización de las personas afectadas y sus familiares y la confluencia con procesos de luchas por
derechos identitarios de los grupos gay y lésbicos, por reconocimiento de los derechos de las mujeres en
torno a decisiones sobre su propio cuerpo basados, todos ellos, en la amplia plataforma que establecen
los derechos humanos lo cual implicó una notable dimensión de acción colectiva a través de las cuales se
movilizan y convocan grupos, se establecen exigencias y se disputan recursos materiales y simbólicos.
Además, desde la plataforma por los derechos humanos, contra la violencia doméstica, la discriminación
por orientación sexual o por sufrir ciertos padecimientos, los movimientos de mujeres, de gays presionaron
tanto al Estado como trabajaron a través de la sociedad impulsando cambios con un enfoque identitario y
cultural.
• Las asociaciones estudiadas tienen un perfil asentado en su participación en la vida democrática, abordan
en forma privilegiada la cuestión de la ciudadanía y, en la mayoría de los casos, la conceptualización del
padecimiento, la subordinación genérica o la estigmatización social hacia las minorías sociales tiene un
anclaje estructural y relacional a partir del cual se conforman las subjetividades y los distintos tipos de
prácticas.
MULTICULTURALIDAD Y LA APLICACIÓN EN
EL MUNDO DE LA ENFERMERÍA
• El papel de la cultura es fundamental en el proceso salud-enfermedad. En las sociedad en las que
conviven personas que tienen diferentes referentes culturales, los profesionales de enfermería deberán
estar capacitados para comunicarse eficazmente con estos pacientes y, además, deberán conocer y tener
en cuenta sus condicionantes culturales respecto al proceso salud y enfermedad.
• Considerando imprescindible la adquisición por parte de los enfermeros y enfermeras de estos
conocimientos culturales, se ha llevado a cabo una investigación con objeto de conocer los contenidos en
competencia cultural y competencia comunicativa intercultural que ofrece la formación reglada de los
futuros profesionales enfermeros.
• Los resultados de la misma informan de un déficit de estos conocimientos en los programas y en las
informaciones que reciben estos futuros profesionales.
• Los autores del artículo haciéndose eco de la importancia de estos contenidos, hacen una propuesta para
formar a los nuevos profesionales del cuidado en competencias que les permita actuar en sociedades
culturalmente plurales.
• Resulta interesante destacar los ocho factores que influyeron en la doctora Leininger a la hora de instaurar
lo que hoy denominamos enfermería transcultural y que justifican desde su teoría del cuidado cultural y
universal la necesidad de una enfermería transcultural:
• 1. Debido al marcado aumento en las migraciones de gente dentro del país y entre países a nivel mundial,
se necesita la enfermería transcultural ya que esta apareciendo una diversidad creciente que caracteriza
nuestras poblaciones nacionales y globales. En este amplio sentido, la diversidad se refiere a las
diferencias entre origen nacional, religión, edad, genero, orientación sexual, capacidad y discapacidad,
clase o estatus socioeconómico, educación, etc.
• 2. Se ha dado un aumento en las identidades multiculturales, con gente que espera que los profesionales
de enfermería y de la salud en general entiendan y respeten sus creencias culturales, valores y estilos de
vida.
• 3. El uso excesivo de la tecnología aplicada a los cuidados en salud a veces entra en conflicto con los
valores culturales de los pacientes.
• 4. En todo el mundo, existen conflictos culturales, choques y violencia que desencadenan un impacto
sobre los cuidados en salud al tiempo que cada vez mas culturas interactúan las unas con las otras.
• 5. Existe un aumento en el número de personas que viajan y trabajan en muy diferentes partes del mundo.
• 6. Existe un aumento de los temas legales resultantes del conflicto cultural, la negligencia, ignorancia e
imposición dentro de las prácticas en cuidados de salud.
• 7. Se ha dado un aumento en los problemas de genero y feminismo, con nuevas demandas sobre los
sistemas sanitarios con la intención de que se tengan en cuenta las necesidades de mujeres y niños.
• 8. Se ha dado un aumento de la necesidad por parte de la comunidad y los servicios de cuidados en salud
basados en la cultura en diferentes contextos ambientales.