CONSIDERACIONES GENERALES

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA
FÍSICA Y REHABILITACIÓN
CONCEPTOS

• Discapacidad Física
• Discapacidad
• Minusvalía
• Apoyo Psicológico
• Adaptación al entorno
• Readaptación al trabajo
Deficiencia
Es toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica.

Discapacidad
La discapacidad es la objetivación de la deficiencia en el sujeto y con una
repercusión directa en su capacidad de realizar actividades en los términos
considerados normales para cualquier sujeto de sus características (edad,
género,...).

Según la OMS en su Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades

y Minusvalías (CIDDM), publicada en 1980, una discapacidad

“Es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de

realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal
para un ser humano.
 Ejemplo
Una persona con una deficiencia muscular en las piernas presentará discapacidad
para caminar.

Las discapacidades pueden dividirse en:

• Físicas, que afectan a los movimientos como la espina bífida, síndrome

post-polio o parálisis cerebral;

• sensoriales, afectan uno o más sentidos como la ceguera o la sordera;

• cognitivas, como el autismo o el Síndrome de Down;

• psiquiátricas, como la Depresión o la esquizofrenia.

DISCAPACIDAD FISICA

Se origina por una deficiencia física, es decir, la pérdida o anormalidad en la

estructura anatómica de los sistemas osteo-articular (huesos y articulaciones),
nervioso o muscular.

Es visible a través de manifestaciones concretas en el cuerpo: ausencia,

malformación o insuficiencia funcional de un miembro, alteración en la
movilidad de o las extremidades afectadas y problemas de coordinación y el
uso de elementos auxiliares o ayudas técnicas – silla de ruedas, bastones,
prótesis, etc
Las deficiencias que originan cualquier discapacidad física pueden ser:

• Genéticas: Se pueden trasmitir de padres a hijos.

• Congénitas: Se refiere a las características o rasgos con los que nace un individuo y
que no dependen sólo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la
gestación.

• Adquiridas: Son las ocasionadas por algún accidente o enfermedad después del
nacimiento.

• Temporales: Se trata de deficiencias adquiridas a consecuencia de algún accidente

que provoca una inmovilidad limitada y cuyo pronóstico de recuperación es
predecible, considerando aspectos como la inmovilidad, terapia física, etc.

• Permanentes: Aquellas cuyo diagnóstico no contempla mejoría independientemente

del tratamiento.
MINUSVALIA
Es la socialización de la problemática causada en un sujeto por las consecuencias de
una enfermedad, manifestada a través de la deficiencia y/o la discapacidad, y que
afecta al desempeño del rol social que le es propio.

Una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo determinado,

consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeño
de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo o factores sociales y
culturales).

EJEMPLO Deficiencia
• Casarse
• Estudiar
Discapacidad
• Trabajar

Minusvalia
APOYO PSICOLOGICO

Lograr la aceptación de la actual condición y la máxima colaboración y disposición

necesarias para el proceso de rehabilitación para el individuo y su familia.

Este proceso se lleva para:

• La individualización
• Integración social

A fin de atender sus propias necesidades y las familiares, escolares, laborales, etc.

ADAPTACION AL ENTORNO

Proceso que implica la ejecución de medidas que faciliten al individuo realizar sus
actividades cotidianas en forma independiente en la medida de lo posible.
READAPTACION AL TRABAJO

Es un proceso de reincorporación del individuo a su actividad laboral que permita su

desarrollo e integración a la sociedad.

Lo que la rehabilitación pretende son entre otros, los siguientes puntos:

 Desarrollar al máximo las habilidades para llevar a cabo las actividades de la vida
diaria, tales como aseo personal, alimentación, comunicación, vestuario, traslados,
educación, trabajo, participación social, etc

Recuperar o mantener la función de los órganos afectados, ya sea recuperando o

manteniendo rangos articulares, fuerza muscular, marcha, tolerancia al esfuerzo, como
también funciones de coordinación.

Reemplazar las funciones no recuperadas con ayudas técnicas. Este proceso tiene
como objetivo el entrenamiento en el uso de elementos de apoyo que permitan una
mayor autonomía al poder reemplazar el miembro o la función afectada.
Ayudas técnicas

• sillas de ruedas,
• las órtesis,
• prótesis,
• carros andadores
• y bastones.
• Férulas
• y otro tipo de adaptaciones manuales.

 Desarrollar nuevas habilidades en órganos sanos

Por ejemplo, cambio de lateralidad

(realizar actividades que antes se hacían con manos para que se realicen con los pies
o con la mano izquierda si se hacían con la derecha).
GRACIAS
Conceptos sobre medicina física y rehabilitación
Deficiencias, Discapacidad, Minusvalía.
 CONCEPTO

La Medicina Física y Rehabilitación (Fisiatría) se define como una especialidad médica

que realiza el diagnóstico de la discapacidad, transitoria o permanente, física o
cognitiva, y trata de restablecer la máxima función que pueda haber sido perdida por
una lesión, enfermedad o condición discapacitante.

DIFERENCIAR:

 MEDICO FISIATRA: Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación (se le

conoce también como Médico Rehabilitador).

 FISIOTERAPEUTA: Tecnólogo medico que estudia terapia física y rehabilitación (se

le conoce también como Terapeuta físico).
 HISTORIA

USO EMPÍRICO DE AGENTES FÍSICOS (460 A.C)

HIDROTERAPΙΑ (1674-1742)
ELECTROTERAPIA (1745 1827)
LA GIMNASIA (1569)
HELIOTERAPIA (fines del siglo XIX)
FISIOTERAPIA
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN (origen a comienzos del siglo xx)
CENTRO DE REHABILITACIÓN

• Donde aparte de la prescripción farmacológica se realiza educación o reeducación en

un ambiente coordinado, tranquilo, extremadamente sostenida, tratando de imitar
todos los eventos psicofísicos que puede tener el paciente al regresar a la casa, a la
calle y al trabajo.

• Lo más frecuente en la consulta de rehabilitación es el paciente con compromiso

motor.

CONCEPTOS PREVIOS

DEFICIENCIAS
Pérdida de sustancia o alteración de una estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica.
DISCAPACIDAD
Son los aspectos negativos de la interacción entre una persona con una condición de
salud dada y los factores contextuales (ambientales y personales).
TIPOS DE DISCAPACIDAD
Existen cuatro tipos principales de discapacidad, clasificadas según los ámbitos del
ser humano al que afectan
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD
INTELECTUAL FISICA O MOTORA AUDITIVA VISUAL
• Funcionamiento • Dificultad para • Es provocada por • Debido a
intelectual la deficiencia que deficiencias en el
significativamente inferior
realizar abarca al oído, sus órgano de la
a la media, que actividades estructuras y visión no solo
compromete globalmente motoras funciones hacen referencia
el desarrollo en aspectos convencionales, asociadas a él. De al ojo, sino
como son el motor, ya sea regional o acuerdo al grado también
perceptivo, cognoscitivo, general. de severidad estructuras a las y
linguístico, afectivo y puede ser sordera funciones
social, aunque no en o hipoacusia. asociadas con él.
forma homogénea
FACTORES DE RIESGO DE DISCAPACIDAD
SE DIVIDEN EN:

• Factores de riesgo predisponentes.

• Factores de riesgo facilitadores.
• Factores de riesgo protectores.
• Factores de riesgo potenciales.
Estrategia de prevención de discapacidades:

Prevención primaria: El propósito de este nivel es prevenir mediante el control de los factores
causales o de riesgo predisponentes y facilitadores, protectores o potenciadores

Prevención secundaria: Persigue la curación de los pacientes y la reducción de las

consecuencias mas graves de la enfermedad, mediante diagnóstico y tratamientos precoces

Prevención terciaria: Tiene como propósito retrasar la aparición o el progreso de

complicaciones de una enfermedad ya establecida en su etapa clinica por lo que constituye
un aspecto importante de la terapéutica y la medicina rehabilitadora.
GRADOS DE DISCAPACIDAD SEGÚN EL GRADO DE LIMITACIÓN EN LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD):

GRADOI: discapacidad nula.

GRADO II: discapacidad leve.
GRADO III: discapacidad moderada.
GRADO IV: discapacidad severa.
GRADO V: discapacidad grave.

MINUSVALIA
Desventajas que surge en un individuo como consecuencia de las deficiencias o
discapacidades que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso, además
de la interacción y adaptación a su entorno social.

"Una situación desventajosa para un individuo determinado consecuencia de una deficiencia o

discapacidad que limita o impide el desempeño de una función que sería normal para él (en
función a su edad, sexo y factores sociales y culturales)". CIDDM
 TIPOS DE MINUSVALÍA

• Minusvalía física: que se clasifican en motoras y fisiológicas.

• Minusvalía psíquica: deficiencia intelectual, afectiva y dificultades de aprendizaje.
• Minusvalía sensorial: distinguimos la visual y auditiva

No
incorporación
al empleo
La severidad de la minusvalia, condicionada por los
factores contextuales (ambientales y personales) en
No Marginalidad
la que vive la persona, ej. una sociedad con barreras recreación
(edificios inaccesibles) o que no proporcione
elementos facilitadores (disponibilidad de ayuda)
restringirá la participación o integración del individuo
con una deficiencia y discapacidad y su impacto será: Dependencia Pobreza

Morbilidad -
mortalidad
Figura 1
Modelo de las consecuencias de las enfermedades. Secuencia de conceptos

Enfermedad → Deficiencias → Discapacidades →Minusvalías

Trastorno -----------------------------------------------------------------
(situación (exteriorizada) (objetivizada) (socializada)
Intrinseca)
Objetivo y metas de la rehabilitación

• Rehabilitar a las personas con discapacidad en su propio entorno comunitario.

• Lograr la participación activa del discapacitado en actividades económicas,

socioculturales y deportivas.

• Lograr la incorporación del discapacitado y de la familia a las asociaciones de

discapacitados de la comunidad.

• Realizar actividades de promoción, prevención de deficiencias y discapacidades

 Ley N° 29973
Ley General de la Persona con Discapacidad

Accesibilidad Salud y rehabilitación Salud y deporte Trabajo y empleo Nivel adecuado de

vida y protección
social
Vivienda para Personas Aseguramiento Derecho a la educación Servicios de Empleo Pensión de orfandad
con Discapacidad
Estacionamiento Servicio de Intervención Accesibilidad en la Bonificación en los Pensiones no
Accesible Temprana Instituciones educativas concursos públicos de contributivas por
méritos discapacidad severa
Accesibilidad en Servicio de habilitación y Educación Superior Cuota de Empleo Jubilación adelantada o
transporte público rehabilitación anticipada para personas
terrestre con discapacidad
Pase libre en el servicio Ajustes Razonables Acceso a Programas
de transporte público Sociales
terrestre para personas Medicamentos,
con discapacidad severa tecnologías de apoyo,
dispositivos y ayuda Promoción del deporte
Accesibilidad en la compensatoria Conservación del Empleo Importación de vehículos
comunicación y tecnologías de apoyo,
dispositivos y ayuda
compensatoria
 CONADIS

Educación

Programas
Ejercicios Beneficios
sociales de sus
derechos
• Como jubilación adelantada
• Distintivo vehicular,
• Pasajes libres en el transporte público
Trabajo Accesibilidad Transporte
• Tarifas deportivas preferenciales
• Exoneración de pagos
• Tratamientos y terapias
• Pensión mensual de 150 nuevos soles
Información y
Salud comunicación (solo en tumbes y ayacucho)

Infraestructura
 Estadísticas en Perú

• Población sin ninguna discapacidad 89.6% • Hombres con alguna discapacidad 43.0%
• Población con alguna discapacidad 10.4% • Mujeres con alguna discapacidad 57.0%
 Población con alguna discapacidad por grupo de edad
• Población con 1 discapacidad 81.5% • Edad de 0 a 17 años 14.3%
• Población con 2 o mas discapacidades 18.5% • Edad de 18 a 25 años 10-.4%
• Edad de 30 a 59 años 34.7%
• Edad de 60 a mas años 40.5%
GRACIAS