PELVIS

PELVIS

REGIONES PARIETALES
PERINEO POSTERIOR
RECTO – ANO
VIA URINARIA
 PELVIS

• Es una cavidad visceral donde se

alojan el aparato de la defecación
y una parte del aparato urogenital.

• Tiene como límite al estrecho

superior y como límite inferior al
perineo.
 PELVIS
• La pelvis tiene :
a) Una parte Esquelética
llamada pelvis ósea, y
b) Otra parte formada por
sus partes blandas.
 PELVIS
PELVIS OSEA
• Formada por delante y a los
lados por los dos huesos
coxales; por detrás, por el
sacro y el cóccix.
 PELVIS
• El estrecho superior está
formado por el borde
superior de la sínfisis
púbica, eminencia
ileopectínea y el
promontorio.
 PELVIS
• El estrecho inferior está
formado por el borde
inferior de la sínfisis
púbica, ramas
isquiopubianas y punta del
cóccix.
 PELVIS

• La pelvis ósea desempeña un doble

papel:
• Un papel de protección sobre las
vísceras pelvianas, y
• Un papel en la estática y en la
locomoción, pues trasmite a los
miembros inferiores todo el peso del
cuerpo en condiciones favorables
para la bipedestación y la marcha.
 PELVIS

PARTES BLANDAS EXTRAPELVICAS

Estas forman tres regiones:
• Por delante, la región púbica;
• Por detrás, la región sacrococcígea,
y
• Por abajo, el perineo.
 PELVIS

REGION PUBICA
• Es la Zona inferior del
abdomen, entre las regiones
inguinales derecha e
izquierda y por debajo de la
región umbilical.
 PELVIS

REGION PUBICA
Esta formada por las siguientes
estructuras :
a) La piel, lampiña en la infancia y con
vellos en el adulto.
b) Tejido celular subcutáneo (Monte
de Venus).
c) Ligamento suspensor del pene o
clítoris.
d) Músculos de la región abdominal y
del muslo.
e) El cuerpo del pubis y la sínfisis
pubiana.
 PELVIS

REGION SACROCOCCIGEA
• Situada en la parte posterior
de la pelvis.

• Su cara anterior se puede

explorar mediante el tacto
rectal y el tacto vaginal.
 SACRO
• Es un hueso impar de forma de
pirámide.
• Su cara posterior es convexa,
presenta la cresta sacra que
termina en dos ramas divergentes
para formar las astas del sacro,
a cuyos lados se encuentran
cuatro agujeros sacros
posteriores.
 SACRO
• Su cara anterior tiene cuatro
líneas transversales que
son los vestigios de soldadura
de las cinco vértebras sacras
con sus cuatro agujeros
sacros anteriores a cada
lado.
 COCCIX
• Es un hueso pequeño triangular
que viene en la dirección del
sacro, al cual esta unido
mediante la articulación sacro
coccígea.
• Esta formado por cuatro o cinco
vertebras atrofiadas y soldadas
entre si.
CONTENIDO DE LA PELVIS EN EL HOMBRE

• La pelvis en el hombre contiene :

a) Por detrás, la porción intrapélvica del
recto.
b) Por delante , la vejiga.
c) Por detrás y a los lados de la vejiga,
la porción pélvica del uréter y las
vías espermáticas.
d) Debajo de la vejiga, la próstata y la
porción prostática de la uretra.
 RECTO
• El recto es la porción terminal del
intestino grueso; continuación del
colon sigmoides que se abre en el
ano.
• Se divide en dos segmentos :
recto pélvico y recto perineal
 RECTO PELVICO
• Es un conducto cilindroideo que no
tiene las abolladuras ni las cintillas
longitudinales del intestino grueso
• Tiene como medios de fijación al
peritoneo; su insuficiencia determina
el prolapso del recto.
 RECTO PELVICO
• Esta formado por una potente
capa muscular y presenta una
dilatación llamada ampolla
rectal, para terminar en el ano a
través de un esfínter.
 VEJIGA
• Es un reservorio musculo-
membranoso, destinado a recoger la
orina; se encuentra ubicada entre los
uréteres y la uretra.
• Se ubica en la parte anterior de la
pelvis, inmediatamente por detrás
del pubis, quien la protege.
 VEJIGA
• Su capacidad en es de
aproximadamente 250 cc.
• En su base presenta una superficie
triangular llamada trígono vesical
que esta limitada por tres agujeros;
por detrás por los dos orificios
ureterales, y por delante por el
orificio uretral.
 URETER PELVICO
• Es continuación del uréter
abdominal y llega a la base de la
vejiga donde desemboca a través
del orificio ureteral.
• En su porción pélvica camina por
la pared lateral de la cavidad
cubierto por el peritoneo parietal.
PORCION PELVICA DE LAS VIAS
ESPERMATICAS
• Aquí describiremos :
a) La porción intrapélvica del
conducto deferente,
b) La vesícula seminal,
c) El conducto eyaculador.
a) PORCION PELVICA DEL CONDUCTO
DEFERENTE

• Va desde el orificio profundo del

conducto inguinal hasta la base
de la próstata siguiendo de
delante atrás la cara lateral y
posterior de la vejiga.
• Es de forma cilíndrica.
 VESICULA SEMINAL
• Es un depósito
musculomembranoso que se
encuentra en ambos lados
entre el conducto deferente y
el conducto eyaculador
correspondiente.
 VESICULA SEMINAL
• Tiene forma de pera donde su
extremo inferior se une con el
conducto deferente para formar el
conducto eyaculador en la base de la
próstata.
• Normalmente producen el 60% del
líquido seminal que sirve de nutrición
a los espermatozoides.
CONDUCTO EYACULADOR
• Este conducto resulta de la
unión del conducto deferente
y de la vesícula seminal, los
cuales desembocan en la
uretra prostática, en el
verumontanum.
 PROSTATA Y URETRA
PROSTATICA

• LA PRÓSTATA
Es un órgano glandular, que
contiene células que
producen parte del líquido
seminal que protege y nutre a
los espermatozoides.
 URETRA
• Es el conducto por el que pasa la
orina desde la vejiga con dirección al
exterior durante la micción, siendo su
primera porción la uretra prostática.
• La uretra en el hombre es un
conducto común para el aparato
urinario como para el aparato
reproductor.
 URETRA PROSTATICA
• Excava su camino en el interior de
la próstata con quien forma
cuerpo, presenta en su cara
inferior los orificios de los acinos
glandulares y el verumontanum
que es una pequeña cresta en la
cual se abren los dos conductos
eyaculadores.
 URETRA PROSTATICA
• Se encuentra ubicada debajo de
la vejiga y alrededor de la
primera porción de la uretra.
• Tiene forma aplanada aunque al
tacto rectal es de forma de un
naipe francés con un surco
medio y dos lóbulos.
 CONTENIDO DE LA PELVIS EN LA
MUJER
• La pelvis en la mujer presenta :
a) El recto pélvico.
b) El útero.
c) Los ligamentos anchos y sus anexos.
d) El uréter pélvico.
e) La vagina.
f) La vejiga.
g) La uretra.
 RECTO PELVICO
• Es de la misma forma, dirección y
situación que el del hombre.
 UTERO

• También llamado matriz, es

un órgano hueco de paredes
gruesas y musculosas, con su
cuerpo dirigido hacia arriba y
el cuello hacia abajo.
 UTERO
• La cavidad uterina es triangular, lisa
y regular en el cuerpo; algo irregular
en el cuello.
• Está situado en la parte media de la
cavidad, entre la vejiga y el recto,
por encima de la vagina.
 UTERO
• Es un órgano móvil y su
posición puede estar en:
1) Anteversión (posición
normal),
2) Retroversión,
3) Lateroversión derecha o
izquierda.
 UTERO
Sus medios de fijación son :
• El peritoneo,
• Los ligamentos anchos,
• Los ligamentos redondos,
• Los ligamentos úterosacros.
CUAL DE LAS 3 NO ES CANTANTE
 UTERO
• El cuerpo uterino por su cara anterior
se relaciona con la cara posterior de
la vejiga, por su cara posterior con el
recto y separado de él por el fondo de
saco rectouterino o fondo de saco
de Douglas; por sus bordes laterales
discurren los vasos uterinos.
 UTERO
• En la unión del tercio inferior del
útero con sus dos tercios
superiores se inserta en la
vagina dividiéndolo en dos
segmentos:
1) El segmento extravaginal,
situado por fuera de la vagina.
 UTERO
2) El segmento intravaginal
también llamado hocico de tenca
(cuello uterino) que tiene forma de
cono aplanado, cuyo vértice está
atravesado por un orificio llamado
orificio externo del cuello que es
redondo en la mujer nulípara y
transversal en la mujer multípara
 UTERO
• Su pared está formada por tres túnicas:
• Una capa externa serosa perimetrio
• Una capa media de fibras musculares
lisas: miometrio, y
• Una capa interna mucosa que se
renueva en cada ciclo menstrual de no
haber fecundación llamada
endometrio.
ANEXOS DEL UTERO
• Comprenden:
a) Los ligamentos anchos.
b) Los ovarios.
c) Las trompas de Falopio.
d) Los vasos y nervios del
ligamento ancho y el uréter.
 ANEXOS DEL UTERO

1) LIGAMENTOS ANCHOS
• Son dos repliegues peritoneales
que unen al útero con las
paredes laterales de la cavidad,
sosteniendo a los ovarios, las
trompas, los ligamentos
redondos.
 ANEXOS DEL UTERO

2) OVARIOS
• Son en número de dos, derecho e
izquierdo.
• Son los órganos esenciales del
aparato sexual de la mujer, pues
producen óvulos y hormonas
femeninas (estrógenos)
 ANEXOS DEL UTERO
2) OVARIOS
• Tienen forma de almendra, color
rojo, de consistencia firme.
• Se encuentran por debajo de las
trompas.
• Sus medios de fijación son :
• El ligamento ovárico, y
• El ligamento ilioovárico (o
suspensorio).
 ANEXOS DEL UTERO
2) OVARIOS
• Histológicamente presenta dos
capas : una central, llamada
sustancia medular; y otra
periférica, llamada capa cortical.
• El ovario no está cubierto por el
peritoneo sino por un epitelio
que le es propio.
 ANEXOS DEL UTERO

3) TROMPA UTERINA U OVIDUCTO

• Son dos conductos musculares

que recogen al óvulo en la
superficie del ovario y le dan
paso a la cavidad uterina.
• Tienen forma de trompeta, pues
es un largo conducto de forma
de cilindro.
 ANEXOS DEL UTERO
LIGAMENTOS REDONDOS
• Son dos cordones musculares que
nacen de la parte anterior y lateral
del útero y van a terminar en la parte
anterior de la vulva, luego de pasar
por los conductos inguinales

URETER PELVICO
• Tiene las mismas características,
dirección y estructura que en el
hombre.
 VAGINA
• Es un conducto fibromuscular
elástico continuación de la cavidad
uterina y que se continúa con la
vulva.
• Es una cavidad virtual donde las dos
paredes se adaptan una con la otra,
pero puede hacerse real en
determinadas situaciones.
 VAGINA
• Sus paredes presentan pliegues
llamadas arrugas de la vagina.
• Tiene una gran elasticidad por
lo que puede variar
considerablemente de tamaño.
 VEJIGA

• Tiene la misma situación,

estructura y relaciones que en
el hombre, excepto por la
presencia del útero y de la
vagina.
 URETRA
• Se extiende desde el cuello
vesical a la vulva, en donde se
abre al exterior por un orificio
llamado meato urinario.
• Mide de 3 a 4 cm. y tiene una
posición casi vertical.
 URETRA
• En su porción intrapélvica está en
íntima relación con el esfínter
estriado que la rodea
completamente.
• En su porción perineal va a abrirse
en la parte posterior del vestíbulo, a
dos centímetros del clítoris.
Chistes
Un ladrón entra a un banc o y apunta c on
su arma al c ajero y exige que le de todo
el dinero. Ya c on el botín, se da vuelta
hac ia uno de los clientes y le pregunta:
—¿Me viste robar? — Si, pero solo de
reojo! El ladrón le da un tiro en la c abeza.
Se da vuelta hac ia una familia que estaba
parada a su lado y pregunta:
— ¿Y usted, me vio robar? El hombre le
c ontesta:
— Yo no vi nada, señor! pero mi suegra si
y hasta lo grabó c on el c elular... jajajajajaj
 REGION PERINEAL
• Se define al PERINEO como el
conjunto de partes blandas que
cierran por debajo la cavidad
pélvica con los conductos del
aparato digestivo y urogenital
que la atraviesan; siendo estos
diferentes en el hombre que en
la mujer.
PERINEO: LIMITES
• Tienen forma romboidal, con el
eje mayor anteroposterior.
• Sus cuatro ángulos o limites son:
a) Anterior, sínfisis púbica;
b) Posterior, punta del cóccix;
c) Los laterales, las dos tuberosidades
isquiáticas.
 PERINEO Y SUS DEPENDENCIAS EN
EL
HOMBRE

• Una línea transversal que va de un

isquion al otro divide al rombo
perineal en dos partes:
• Una anterior: perineo anterior, y
• Otra posterior: perineo posterior
PERINEO ANTERIOR MASCULINO

• Se encuentra el aparato
urinario y genital masculino.
 PERINEO POSTERIOR
MASCULINO
También llamado anorrectal, es de
forma triangular, deprimido en su
centro, en donde se ve el orificio anal
• Sus planos son :
A) La piel, está cubierta de pelos;
contiene glándulas sudoríparas
voluminosas; presenta el orificio anal
de bordes arrugados;
 PERINEO POSTERIOR
MASCULINO
B) El tejido celular subcutáneo,
que se continúa con el tejido adiposo
de la fosa isquiorrectal, en su
espesor contiene arterias, venas y
nervios
 FOSAS
ISQUIORRECTALES
• Son dos cavidades situadas a la derecha e
izquierda del recto, separadas una de la
otra , por delante por el recto y la próstata,
mientras que por detrás entran en
contacto a nivel del rafe anococcígeo.
• Miden de 5 a 10 cm.
• Contienen grasa, vasos sanguíneos y
nervios.
 PORCION PERITONEAL DEL
RECTO

• Es la porción mas fija, mas corta

y mas estrecha del recto.
• Tiene forma de cilindro.
• Presenta las válvulas de
Morgagni separadas entre si
por las columnas de
Morgagni.
PERINEO Y DEPENDENCIAS
EN LA MUJER
• El perineo de la mujer presenta la misma
situación y disposición general que en el
hombre.

• PERINEO ANTERIOR
• Representado por el triangulo
anterior del rombo perineal.
• En el área superficial están los
genitales externos vulva.
 PERINEO Y DEPENDENCIAS EN
LA MUJER

PERINEO POSTERIOR
• Es idéntico al del hombre excepto en
la cara anterior del recto perineal
que en la mujer se halla en relación
con la vagina y la vulva, mientras
que en el hombre lo está con la
uretra.
VAMOS A LA
PRACTICA