Endocarditis
La endocarditis es una infección del
revestimiento interno del corazón,
llamado endocardio. Esta condición
ocurre cuando bacterias, hongos u
otros microorganismos entran al
torrente sanguíneo e infectan las
válvulas cardíacas o el endocardio.
La endocarditis puede ser una
enfermedad grave, pero con el
tratamiento adecuado, la mayoría
de las personas se recuperan por
RB
completo.
Clasificación de la Endocarditis
Endocarditis Infecciosa Endocarditis No Infecciosa Endocarditis por Células
Cancerosas
La endocarditis infecciosa es la La endocarditis no infecciosa es
forma más común de endocarditis. menos común que la endocarditis En algunos casos, las células
Es causada por bacterias, hongos u infecciosa. Es causada por un cancerosas pueden depositarse en
otros microorganismos. La crecimiento anormal de tejido o el endocardio, lo que puede
endocarditis infecciosa se puede células en el endocardio. Las causas provocar endocarditis.
clasificar en: pueden incluir:
1. Endocarditis aguda: Se • Enfermedad autoinmune
desarrolla rápidamente, a • Cáncer
menudo en personas con
• Trastornos del tejido conectivo
válvulas cardíacas dañadas o
personas que tienen factores
2. de riesgo.
Endocarditis subaguda: Se
desarrolla lentamente, a
menudo en personas sin
válvulas cardíacas dañadas.
Epidemiología de la Endocarditis
1 Frecuencia 2 Factores de Riesgo
La endocarditis es una condición relativamente rara, que afecta a Los principales factores de riesgo para la endocarditis incluyen:
unas 1 a 3 personas por cada 100,000 personas al año. • Válvulas cardíacas dañadas
• Procedimientos médicos que involucran el corazón
• Uso de drogas intravenosas
• Debilidad del sistema inmunitario
3 Mortalidad 4 Impacto Global
La mortalidad por endocarditis ha disminuido en las últimas décadas La endocarditis es un problema de salud global y su impacto se siente
gracias a los avances en el tratamiento. Sin embargo, la endocarditis especialmente en países con sistemas de salud débiles o en regiones
sigue siendo una condición grave y la mortalidad sigue siendo donde la pobreza y la falta de acceso a la atención médica son más
significativa, especialmente en personas mayores o con otras frecuentes.
condiciones médicas.
Etiología de la Endocarditis
Bacterias Hongos
Las bacterias son la causa más Los hongos también pueden causar
común de endocarditis. Los tipos más endocarditis. Los hongos más
comunes incluyen: comunes son:
• Streptococcus viridans • Candida albicans
• Staphylococcus aureus • Aspergillus fumigatus
• Enterococos
Otros Microorganismos Factores de Riesgo
Otros microorganismos que pueden Los factores que pueden aumentar el
causar endocarditis incluyen: riesgo de desarrollar endocarditis
• incluyen:
•
Virus Válvulas cardíacas dañadas
• Parásitos • Procedimientos médicos que
involucran el corazón
• Uso de drogas intravenosas
• Debilidad del sistema inmunitario
Fisiopatología de la Endocarditis
Entrada de Microorganismos
Los microorganismos ingresan al torrente sanguíneo a través de un punto de entrada, como una herida, un procedimiento médico o una infección dental.
Adhesión al Endocardio
Los microorganismos se adhieren al endocardio, generalmente en áreas de daño o flujo sanguíneo turbulento.
Formación de Vegetaciones
Los microorganismos se multiplican y forman una masa de bacterias, células inflamatorias y plaquetas llamada vegetación.
Daño Valvular
Las vegetaciones pueden dañar las válvulas cardíacas, causando estenosis (estrechamiento) o insuficiencia (goteo).
Complicaciones
El daño valvular puede conducir a complicaciones como insuficiencia cardíaca, embolia (coágulos de sangre que se desprenden y viajan a otras partes del
cuerpo) y abscesos (bolsas de pus).
Manifestaciones Clínicas de la Endocarditis
1 Fiebre 2 Fatiga 3 Dolor en el Pecho
La fiebre es el síntoma más La fatiga es un síntoma El dolor en el pecho puede
común de la endocarditis. común que puede ser ser un signo de daño a las
La fiebre suele ser alta, causado por la infección y válvulas cardíacas.
pero puede ser baja en el daño al corazón.
algunos casos.
4 Soplo Cardíaco 5 Embolismo
Un soplo cardíaco es un sonido anormal que Un embolismo es un coágulo de sangre que
se escucha cuando el corazón late. Puede ser se desprende y viaja a otras partes del
causado por el daño a las válvulas cardíacas. cuerpo. Los embolismos pueden causar daño
a los órganos, como el cerebro, los pulmones
y los riñones.
Exámenes Complementarios
para la Endocarditis
Hemocultivos Estos cultivos se toman para
identificar el microorganismo
responsable de la infección.
Ecocardiografía Esta prueba utiliza ondas sonoras
para crear imágenes del corazón.
La ecocardiografía puede ayudar a
detectar vegetaciones en las
válvulas cardíacas, así como daño
valvular.
Radiografía de Tórax Esta prueba puede ayudar a
detectar signos de insuficiencia
cardíaca o de otros problemas
pulmonares.
Análisis de Sangre Los análisis de sangre pueden
revelar signos de inflamación o
daño a los órganos.
Diagnóstico de la Endocarditis
Examen Físico Hemocultivos
El médico puede escuchar un Los hemocultivos son el método
soplo cardíaco, sentir un pulso más importante para
irregular o verificar la presencia diagnosticar la endocarditis.
de fiebre.
Ecocardiografía Radiografía de Tórax
La ecocardiografía es una prueba La radiografía de tórax puede
crucial para identificar mostrar signos de insuficiencia
vegetaciones en las válvulas cardíaca.
cardíacas.
Prevención de la Endocarditis
1 Antibióticos Prophylactic 2 Higiene Oral
Las personas con válvulas Mantener una buena higiene
cardíacas dañadas o con riesgo oral ayuda a prevenir
de endocarditis deben tomar infecciones en la boca, que
antibióticos antes de ciertos pueden propagarse al torrente
procedimientos médicos, como sanguíneo.
los procedimientos dentales.
3 Vacunación 4 Control de las Condiciones
Médicas Subyacentes
La vacunación contra
enfermedades como la gripe y la Controlar las condiciones
neumonía puede ayudar a médicas subyacentes, como la
reducir el riesgo de infecciones. diabetes y las enfermedades del
corazón, ayuda a mejorar el
sistema inmunitario y reducir el
riesgo de infección.
Tratamiento de la Endocarditis
1 Antibióticos
Los antibióticos son el tratamiento principal para la
endocarditis. La duración del tratamiento depende del tipo
de microorganismo involucrado y de la gravedad de la
infección.
2 Cirugía
La cirugía puede ser necesaria para reparar o reemplazar las
válvulas cardíacas dañadas. La cirugía también puede ser
necesaria para drenar abscesos o remover vegetaciones.
3 Soporte Vital
El soporte vital puede ser necesario para tratar
complicaciones como la insuficiencia cardíaca o el choque
séptico.